Anemias por perdida de sangre
Anemia hemolítica por deficiencia de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa
los oxidantes provocan hemolisis
extravascular
intravascular
en los sujetos con deficiencia de G6PD.
Hemolisis Episodica
Característica de la deficiencia de G6DP, se debe a causas que provocan estrés oxidativo como son las infecciones, en las que los leucocitos producen radicales liberes derivados del oxigeno
La NADPH proporciona los equivalentes reductores
protege frente al daño oxidativo al servir al cofactor en reacciones que neutralizan compuestos como H2O2
necesarios para el:
Gluratión reducido
Glutatión oxidado
La deficiencia de G6PD
Es un rango recesivo ligado al cromosoma X, por lo que el riesgo de enfermedad sintomática es mayor en los hombres
Las anomalías del cortocircuito en la vía del monofosfato de hexosa o en el metabolismo del glutatión que se producen como consecuencia de la deficiencia o deterioro de la función enzimática reducen la capacidad de los eritrocitos de protegerse frente a:
provocan la hemolisis
lesiones oxidativas
Clasificación de las anemias hemolíticas
Esferocitosis Hereditaria
Cuadro Clinico
El cuadro clínico consiste en anemia, esplenomegalia e ictericia. Los eritrocitos de la EH también tienen una mayor concentración de hemoglobina corpuscular media debido a la deshidratacion causada por la perdida de:
H2O
k+
PATOGENIA
La Esfericitosis hereditaria se debe a diversas mutaciones que provocan la falta de algunos componentes del esqueleto de la membrana
Es un transtorno hereditario que se debe a defectos intrinsecos del esqueleto de la membrana de los eritrocitos.
vulnerable al secuestro y destrucción del baso
menos deformable
forma esferica
Anemias Hemolíticas
Hemolisis Intravascular
(Menos comun) de los eritrocitos puede deberse a:
Parásitos intracelulares
Por ejemplo:
Factores tóxicos exógenos
Paludismo falciparum
La fijacion del complemento
Una lesión mecánica
Hemolisis Extravascular
Se debe a alteraciones que hacen que el eritrocito sea menos deformable.
Las anemias hemolíticas comparten las siguientes caracteristicas:
La destrucción fisiológica de los eritrocitos senescentes, tiene lugar en los macrófagos, que son abundantes en:
Médula ósea
Higado
Bazo
Acumulación de los productos de degradación de la hemoglobina
Generados como parte del proceso de hemolisis eritrocítica
Acortamiento de la vida de los eritrocitos
Elevación de las concentraciones de eritropoyetina e incremento compensador de eritropoyesis
Por debajo de los 120 días normales.
anemias por perdida de sangre
Perdida de sangre crónica
Induce anemia solo cuando la velocidad de la perdida es mayor que la capacidad regenerativa de la médula o cuando las reservas de hierro están deplecionadas y aparece anemia ferropenica.
Perdida de sangre agua
los efectos de la perdida de sangre aguda se deben a:
El cuadro clinico depende de la velocidad de la hemorragia si es:
Externa
Interna
La perdida de volumen intravascular, que, si es masiva provoca:
Muerte
Shock
Colapso cardiovascular
