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INSUFICIENCIA
CARDIACA
EN EL NIÑO
Las cardiopatías congénitas pueden clasificarse en cianógenas y acianógenas, ambas con características específicas como el aumento del flujo pulmonar y la existencia de cortocircuitos.
BIbliografía:
Alva, C. (2014). Insufi ciencia cardiaca en niños. Revista Mexicana de Cardiología, 25(1), 15–20. https://www.scielo.org.mx/pdf/rmc/v25n1/v25n1a3.pdf
Moliner Calderón, E., Álvarez Pérez, R., Galiana, G., & Gemma. (2008). Insuficiencia cardiaca en el recién nacido. Protocolos Diagnóstico Terapeúticos de la AEP: Neonatología, 335–346.
Elaborado por:
Jorge Adrián Aragón Sánchez
Fomentar actividades
que requieran mínimo esfuerzo
Alimentación pausada
Monitorizar ingresos
y egresos hídricos
Administración de
medicamentos
cardiovasculares
Mantener en
posición semifowler
Medición de
constantes vitales
Valoración del
estado respiratorio
Losartan
0.5-2 mg/kg/día
Enalapril
0.1-.05 mg/kg/día
Captpril
0.1-.05 mg/kg/día
Propranolol
1-3 mg/kg/dosis
Milrinona
0.5-1 mcg/kg/min
Dobutamina
5-20 mcg/kg/min
Se produce un aumento del
consumo de oxígeno a nivel miocárdico
Se estimula el sistema renina- angiotensina-aldosterona y favorece la retención de sodio
Dopamina
5-20 mcg/kg/min
Digoxina
0.03mg/kg
Espironolactona
1-2 mg/kg/12 hrs
Hidroclorotiazida
1-2 mg/kg/12 hrs
Furosemida
1-2 mg/kg/dosis
REDUCTORES DE
LA POSTCARGA
BETA BLOQUEADORES
INOTRÓPICOS
DIRÉTICOS
Fatiga
Palidez
Frialdad de extremidades
Diaforesis
Oliguria
Somnolencia
Alteraciones de la consciencia
Congestión venosa pulmonar
Taquipnea
Distrés respiratorio
Dificultad en la alimentación
Sudoración.
INSUFICIENCIA
CARDIACA
DERECHA
INSUFICIENCIA
CARDIACA
IZQUIERDA
Hay retención de líquidos y se
favorece la congestión pulmonar
y sistémica.
Se produce apoptósis
y arritmias cardiacas
Aumento del calcio
citosólico en la célula
miocardica
Si se perpetúa la actividad simpática, se produce taquicardia y vasoconstriccion
Se incrementan la precarga, postcarga, la frecuencia cardiaca y la contractilidad como mecanismo compensatorio principal
Se incrementa la actividad simpática
y se liberan catecolaminas al torrente
Se estimulan receptores ubicados
en el ventrículo izquierdo, seno
carotídeo, arco aórtico y arteriolas
aferentes de los riñones
La disminución del gasto cardiaco
activa mecanismos compensatorios
Insuficiencia renal (aumento de precarga)
Hipertensión Arterial (por sobrecarga de presión del ventrículo izquierdo),
Anemia
Asfixia
Sepsis
Acidosis
Ocasionada por trastornos del ritmo cardiaco como el bloqueo AV congénito o la taquicardia supraventricular paroxística.
Adquiridas
(Infecciones víricas y
trastornos mecánicos como
el taponamiento cardiaco)
Congénitas
(Incluyen las enfermedades
del metabolismo y neuromusculares)
Troncus arterioso
Cardiopatías congénitas
cianógenas con flujo
pulmonar aumentado
Cardiopatías congénitas
acianógenas con cortocircuito
izquierda-derecha y flujo
pulmonar aumentado
Causas de
origen no
Cardiaco
Disfunción
Miocárdica
Secundaria
Miocardiopatías que pueden
provocar disfunción miocárdica
(sistólica o diastólica)
Malformaciones
cardiacas
Síndrome clínico que resulta por cualquier anomalía estructural o funcional que impide la habilidad del ventrículo para llenarse de sangre o expulsarla.
Es frecuentemente causada, pero no siempre, por la falla de la contractilidad del miocardio.