GESTION DE PROCESOS: Gestión de las muestras.
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TRANSPORTE DE MUESTRAS
GESTIONDEL TRANPORTE DE MUESTRAS:asegúrese de que se cumplan todas las reglamentaciones y los requisitos al transportar las muestras; tener en cuenta los requisitos nacionales que se apliquen en las muestras transportadas en vehículos de hospital o laboratorio. todo el personal que embale muestras debe tener formación adecuada sobre los procedimientos de seguridad y del buen mantenimiento de las muestras.
REWUISITOS DE EMBALAJE: las tres categorías de muestras tienen instrucciones de embalaje especificas y requisitos de etiquetado según su clasificación. todos los materiales potencialmente peligrosos requieren un embalaje triple.
RECIPIENTE EXTERIOR: es una caja de cartón reforzada que se utiliza para proteger el recipiente segundario. tanto en el recipiente segundario como el exterior son reutilizables siempre y cuando estén intactos, pero las etiquetas antiguas deben eliminarse.
RECIPIENTE SEGUNDARIO: es una caja estancada de polietileno destinada a proteger el recipiente principal. se suministra una caja de cartón , un envoltorio de burbujas o una gradilla de viales en los que se pueden colocar varios recipientes primarios para protegerlos.
RECIPIENTE PRINCIPAL: es un tubo o vial que contiene la muestra; esta hecho de vidrio, metal o plástico. debe tener u n sello anti fugas, si es necesario puede envolverse en cinta adhesiva resistente al agua.
CLASIFICACION:los requisitos de transporte de muestras se basan en la categoria de las muestras transportadas .
EXENCIONES: la reglamentación modelo de las naciones unidas en lo relativo al transporte de sustancias infecciosas incluye una lista de exenciones, que son las muestras que tienen una probabilidad mínima de presencia de patógenos. sus requisitos de embalaje y envió no son los mismos que los de la categoría Ay B.
CATEGORIA B: sustancia infecciosa que no cumpla con los criterios de inclusión de la categoría A se les asigna el nombre de envió pertinente de sustancia biológica.
CATEGORIA A: sustancias infecciosas capaces de provocar incapacidad permanente o enfermedades potencialmente mortales.
REGLAMENTACIONES: las reglamentaciones para transportar muestras provienen de varias fuentes como:
servicios postales
agencias ferroviarias y de trafico rodado.
organización de aviación civil internacional
reglamentaciones nacionales de transporte
REQUISITOS DE SEGURIDAD: los laboratorios que envíen o transporten muestras por aire mar o carretera entre laboratorios locales, regionales y subcontratistas, deben cumplir varias reglamentaciones. estas reglamentaciones están diseñadas para tratar los accidentes y derrames en el transporte, reducir los peligros biológicos y mantener las muestras intactas para su análisis.
NECESIDAD DE TRANSPORTE: normalmente las muestras se recogen fuera del laboratorio deben transportarse para su mayor procesamiento y análisis. el transporte debe gestionarse con atención con el fin de mantener la integridad de la muestra, prestando atención a la temperatura y necesidades de conservación los recipientes especiales de transporte y las limitaciones de tiempo.
ALMACENAMIENTO,RETENCION Y DESECHO DE MUESTRAS.
DESECHO DE MUESTRAS: el laboratorio tiene la responsabilidad de garantizar que el desecho de todos los residuos del laboratorio se realice de forma segura.para garantizar el correcto desecho de als muestars:
eztablesca y siga procedimientos para desinfectarlas muestras antes de su desecho.
elabore una política para el desecho de residuos, aplique las reglamentaciones locales y nacionales sobre el desecho de los residuos médicos.
DERIVACION DE MUESTRAS: cuando envié muestras para otros laboratorios para su análisis tener en cuenta:
realize un seguimiento atento de las muestras enviadas
supervise los plazos de entrega y registre cualquier problema que haya encontrado.
registre y notifique los resultados recibidos de cada muestra enviada
mantener un registro de todos los analisis
obtenga un manual de laboratorio con los procedimientos detallados de los laboratorios.
asegúrese de que la muestra este completamente etiquetada con el recipiente correcto y con la hoja de petición que indique los análisis necesario e incluya la información de contacto del laboratorio remitente.
RETENCIONDE MUESTRAS: establezca una política del laboratorio para la conservación de cada tipo de muestra, algunas muestras pueden desecharse rápidamente , mientras que en otros casos podrá ser necesario conservarlas durante periodos mas largos. es necesario realizar una planificación de las muestras que necesiten un almacenamiento prolongado, el inventario de de muestras almacenadas en el almacén deberá revisarse a intervalos específicos para determinar el momento de su eliminación.
ALMACENAMIENTO DE MUESTRAS: se deben elaborar policías por escrito que incluyan
condiciones de almacenamiento, como requisitos atmosféricos y de temperatura.
la localización (facilidad de acceso)
tiempo de conservación
descripción de las muestras que se van almacenar
PROCESAMIENTO DE MUESTRAS
MANIPULACION DE MUESTRAS: manipule todas la muestras como si fuesen infecciosas.
SISTEMA DE SEGUIMIENTO: el laboratorio necesita un sistema para realizar seguimiento de la muestra a través del laboratorio desde el momento que se recibe hasta la notificación de los resultados. esto se puede hacer manteniendo los registro de la siguiente manera.
realice un seguimiento de las alícuotas, deberán ser trazables hasta la muestra original.
etiquete las muestras adecuadamente y guárdelas junto con la solicitud de análisis hasta que se le asigne la identificación del laboratorio
confirme recepción de las muestras incluya fecha y hora.
REGISTRO O DIARIO: el laboratorio deberá tener un registro de todas las muestras entrantes. asigne a la muestra un numero de identificación del laboratorio, escriba el numero en la muestra y en la hoja de petición.
el registro debera incluir:
identificacion asignada por el laboratorio
nombre y datos demograficos del paciente
tipo de muestra
fecha y hora de recepción de la muestra en el laboratorio
fecha y hora de recogida
RECHAZO DE MUESTRAS: El laboratorio deberá aplicar criterios de rechazo y seguirlos estrictamente en ocasiones es difícil rechazar la muestra, pero una muestra deficiente no permitirá la obtención de resultados exactos. el laboratorio es responsable de aplicar sus políticas de forma que la asistencia del paciente no sea perjudicada.
ejemplos de muestras que deben rechazarse:
manipulación durante el transporte
muestras sin guardar ayuno( para los que lo requieran)
la etiqueta de la muestra y nombre del paciente no coincide
información insuficiente
tubo o recipiente roto
muestra sin etiquetar
VERIFICACION DE AL CALIDAD: cuando la muestra entra al laboratorio hay varios pasos que son necesarios antes del análisis
siga los procedimientos para el manejo de las muestras subóptimas.
introduzca la información de la muestra en un registro
verifique que la muestra este bien etiquetada
MANUAL DE LABORATORIO
PROPOSITO Y DISTRIBUCION: Para asegurarse de que todas la muestras se gestionan de forma adecuada y de que las persona que la recogen tienen la información necesaria, el laboratorio debe elaborar un manual de laboratorio, este manual debe estar disponible en todas la zonas de recogida de muestras, incluidas las que están lejos del laboratorio. todo el personal del laboratorio deberá conocer la información contenida en el manual y ser capaz de responder las preguntas referentes a la información incluida.
contenido en el manual del laboratorio.
descripcion de la forma de manipulacion de las solicitudes urgentes.
requisitos de transporte de las muestras
información de los requisitos de la recogida de muestras.t
lista de las pruebas
nombre y direccion del laboratorio
nombres de contacto números de teléfono personal y clave
nombre y dirección del laboratorio.
horario de funcionamiento del laboratorio
lista de prueba
DESCIPCION GENERAL
COMPONENTE DE LA GESTION DE LAS MUESTRAS:deben establecerce politicas por escrito para la gestion de las muestras que aparezcan reflejadas en el manual del laboratorio.
evaluacion y prosesamiento de muestras
recogida, conservación, y transporte.
gestión de las solicitudes urgentes
informacion necesaria en las solicitudes o formularios
IMPORTANCIA DE UNA BUENA GESTION: la correcta gestion de las muestras es primordial para la exaltitud y fiabilidad de los analisis y por consiguiente para la confianza en el diagnoistico del laboratorio. los resultados de laboratorio influyen en las decisiones de tratamiento y pueden tener un efecto significativo en la asistencia al paciente y en los resultados.
MUESTRA FRENTE AL ESPECIMEN: la organización de normalización (ISO) y el instituto de normas clínicas y de laboratorio (CLSI) definen una muestra como una o mas partes extraídas de un sistema y destinadas a facilitar información sobre el sistema (ISO 15189:2007) el termino "espécimen" se utiliza de forma muy frecuente en el laboratorio en referencia a las muestras extraídas del cuerpo humano.
SISTEMA DE GESTION DE LA CALIDAD: La gestión de las muestras es una parte de la gestión de procesos, uno de los elementos claves de la gestión de calidad. la calidad del trabajo que produce un laboratorio no puede ser mejor que la calidad que las muestras que utiliza para los análisis, el laboratorio debe ser proactivo al asegurarse que las muestras que recibe cumplen con todos lo requisitos para producir unos resultados analíticos exactos
RECOGIDA Y CONSERVACION
RESULTADOS DE LOS ERROES DE RECOJIDA: la adecuada recojida de muestras es un elemento mi portante para las buenas practicas de laboratorio. la recogida inorrecta de muestras puede dar lugar a malos resultados como:
muerte o lesion
diagnostico o tratamiento incorrecto
menor satisfacción del cliente
repetición innecesaria de la extracción o análisis
retrasos en la notificación de resultados analíticos
ETIQUETADO DE MUESTRAS: cada muestra se debera etiquetar claramente con:
las iniciales de la persona que recoge la muestra
hora y fecha de recogida
análisis que se ha solicitado
el numero de identificador único, numero del hospital o laboratorio.
nombre y apellido del paciente
REQUISITOS DE LA RECOJIDA DE MUESTRAS: el ámbito de los estudios epidemiológicos, la recogida de muestras debe acompañarse de un formulario que incluya el nombre del paciente , un numero de identificación único los datos demográficos y el estado de salud del paciente. la recogida de la muestra varia según el análisis y el tipo de muestra que se recoja.
cuando se preparen las instrucciones deben considerarse los siguientes elementos:
MANIPULACION ESPECIAL
algunas muestras podrán necesitar manipulación especial como refrigerarlas, proteger las de la luz o entregarlas rápidamente al laboratorio.
ETIQUETADO DE LA MUESTRA
en las instrucciones de recogida será necesario explicar detalladamente todos los requisitos de etiquetado de la muestra en el momento de la recogida.
TIPO DE RECIPIENTE
el recipiente suele ser muy importante, puesto que afectara los adictivos necesarios como los anticoagulantes y conservantes. algunas muestras para microbiología requerirán de medios de transporte especifico para conservar los microorganismos.
TIPO DE MUESTRA NECESARIA
los análisis de sangre pueden requerir suero, plasma o sangre completa. Los análisis microbiológicos utilizan varios tipos de muestra, asi que es necesario contar con información especifica sobre lo que hace falta.
IDENTIFICACION DEL PACIENTE
la persona que recoja la muestra debe identificar al paciente de forma exacta con este fin, podrá interrogarse al paciente o al familiar que lo acompañe.
PREPARACION DEL PACIENTE
algunos análisis requieren que el paciente este en ayunas también habrán requisitos especiales u horarios para los análisis.
SOLICITUD DE ANALISIS: El primer paso del proceso de abstención de la muestra es la solicitud de análisis. el laboratorio debe facilitar una hoja de petición de análisis que especifique toda la información para una adecuada gestión.
RESPONSABILIDADES DEL LABORATORIO: es el responsable de la obtención de muestras correctas y optimas a pesar de que muchas veces el proceso real de la recogida esta a cargo de personas que no formen parte del personal el laboratorio. el laboratorio puede ayudar a garantizar la obtención de buenas muestras facilitando información de recogida al personal sanitario, asegurándose que se dispone de los recipientes y suministros oportunos.
