vacunas y enfermedades
prevenibles por vacunación
BCG
(Bacilo de
Calmette y
Guérin)
Las reacciones en el sitio de la
inyección son esperadas e indican
el éxito de la vacunación: eritema,
la formación de una pápula/pústula
y ulceración. La linfadenitis
supurativa es rara, ocurriendo entre
100-1.000/1.000.000 receptores de
la vacuna.
Causa enfermedad pulmonar, meningitis e
infección diseminada. La infección está por lo
regular latente por largos periodos de tiempo,
para ser reactivada más tarde a lo largo de la
vida.
Fiebre amarilla
Hay síntomas leves (cefalea,
mialgias, etc.) en el 2%-5% de
los receptores de la vacuna. Las
reacciones alérgicas se presentan
con una frecuencia de 5-20 en un
millón de dosis.
Fiebre amarilla
Organismo:
Virus de la fiebre
amarilla
Vector:
Mosquito
Alrededor de 15%-25% de los infectados
desarrollan una enfermedad grave con varias
fases: aguda, de remisión y tóxica.
Hepatitis B
Los efectos colaterales son dolor
leve y transitorio en el sitio de la
inyección (5%-15%), fiebre (2%-
3%, generalmente baja), náusea,
mareo, malestar general, mialgias y
artralgias.
La enfermedad causa un amplio rango de
manifestaciones: hepatitis fulminante fatal,
hepatitis clínica con ictericia, enfermedad
subaguda con síntomas inespecíficos y
seroconversión asintomática. La infección
crónica por hepatitis B ocurre en más de
30% de los niños infectados después del
nacimiento y en 5%-10% de niños mayores
y adolescentes.
Hib
(Haemophilus
influenzae
tipo b)
Dolor local, hinchazón y eritema
en 5%-15%. No se han notificado
efectos serios.
Antes de la introducción de la vacuna,
Hib era el agente bacteriano más común
de las meningitis. La tasa de letalidad por
meningitis es cercana a 5%. Entre 10%-15%
presentan secuelas neurológicas importantes y
sordera en 15%-20%. También era la principal
causa de epiglotitis antes de la introducción
de la vacuna.
SRP
(sarampión,
rubéola,
parotiditis)
Fiebre mayor de 39,4 °C en 5% a
15% de los vacunados, exantema
transitorio postvacunal puede
ocurrir en 5% de los receptores de
la vacuna. Se puede desarrollar un
caso de encefalitis por cada millón
de dosis. Uno de cada 30.000
- 40.000 receptores desarrollan
trombocitopenia transitoria.
Sarampión
Organismo:
virus del
sarampión
Enfermedad aguda altamente contagiosa con
fiebre, conjuntivitis, coriza, tos y manchas
de Koplik en la cavidad oral. El característico
exantema rojo aparece de tres a siete días
después.
Rubéola
Organismo:
virus de la
rubéola
Cerca de 50% de los casos son subclínicos.
La infección causa una enfermedad febril
leve con exantema y linfadenopatía.
Ocasionalmente ocurren artritis y artralgias.
La encefalitis y trombocitopenia son
complicaciones raras.
Parotiditis
Organismo:
virus de la
parotiditis
Alrededor de 1-2 de cada 10.000 casos
desarrollan encefalitis. Cerca de 2/3 de los
infectados presentan tumefacción de las
glándulas salivales (parótidas). La orquitis
(inflamación de los testículos) ocurre en 1 de
cada 5 infectados post-púberes. La esterilidad
es una complicación rara. Puede ocurrir
sordera, pero es poco común.
TT
(toxoide
tetánico)
Reacción y eritema local, son
frecuentes la induración y dolor
local. La fiebre, escalofríos y dolor
de cabeza son menos frecuentes.
Rara vez han ocurrido casos de
Síndrome de Guillain-Barré después
de la administración de la vacuna.
DPT
(difteria,
pertussis,
tétanos)
La mayoría se deben al
componente pertussis de la vacuna.
Las reacciones locales como dolor,
eritema y edema son muy comunes
y su frecuencia se incrementa con
las dosis subsecuentes. Ocurre
fiebre en 1 de cada 2 dosis
Difteria
Organismo:
Corynebacterium
diphteriae
Los efectos están relacionados con la
toxina. La tasa de letalidad es de 5% a 10%
(mayor tasa de muerte en edades extremas).
Cardiomiopatía y neuritis/neuropatía. También
existen formas cutáneas y nasales de la
enfermedad.
Tos ferina o
pertussis
Organismo:
Bordetella
pertussis
La infección causa contracciones musculares
dolorosas que se inician en los músculos
del cuello y la mandíbula (risa sardónica)
y continúa hacia los músculos del tronco.
Tétanos
Organismo:
Clostridium
tetani
Enfermedad altamente contagiosa del tracto
respiratorio (tasa de ataque >90% entre
contactos no vacunados). La tos paroxística
característica con whoop (silbido) inspiratorio
son característicos. Puede además causar
neumonía, convulsiones y encefalopatía.
OPV
(polio oral
– Sabin)
Menos de 1% de los receptores
de la vacuna presentan fiebre,
diarrea, dolor de cabeza y dolores
musculares.
poliovirus
De 4% a 8% de las infecciones tienen
síntomas menores (fiebre, náusea, vómito).
De 1% a 2% de las infecciones resultan en
meningitis aséptica.
Menos de 1% de las infecciones resultan en
parálisis.
La tasa de letalidad en casos paralíticos va de
2% a 20%
