Tecnica
aplicacion
confirmar
Leer en VP
Si tiene parálisis acomodativa
considerar
Tolerancia
Raza
Edad
descartar
Glaucoma de ángulo
Hipersensibilidad
Cardiopatías
problemas neurológicos
Genera parálisis mediante el fármaco
reducir la aberración esférica inducida por medios refractivos del ojo y la disminución del foco( pupila dilatada).
Diferentes puntos de vistas de midriasis, necesarias en ciclopegia
La midriasis debe controlarse ( minimizar su aparición).
con el fin de
Facilita la visualización del RLP
Agentes anticolinergicos (Hipermetropias +3.00)
atropina + ciclopentolato
espamo acomodativo (puro o post lasik)
indicada para (uveítis anterior)
optimiza penetración corneal
Tropicamida
3 gotas intervaladas cada 10 minutos
Ciclopentolato
Atropina
efecto
15 minutos
3 dias antes de la realización de ciclopejia
Ciclopejia
Técnica cicloplégica
Subtopic
Pasos
Determinar el valor restinoscópico bruto
Afinar la retinoscopía y calcular la prescripción final
compensación entre: 0.75- 1.25 Dpt.
con el fin de evitar que aparezca el efecto ciclopléjico.
El paciente debe fijar: objeto en el infinito óptico
Neutralización con RLP: Lentes sueltos, foropter o reglas esquiascópicas.
Lentes RL antepuestos binocularmente.
Después de aplicar el ciclopléjico
Conveniencia de la midriasis
puede generar
RLP en tijera
debido a
Participación de amplias zonas corneales y lenticulares periféricas en la refracción.
Confirmar la parálisis acomodativa
Instalar cicloplégicos
Ejemplo
La atropina
Instruir al paciente o acudiente del efecto del fármaco
Estado general del paciente
Edad, raza y tolerancia al medicamento.
Antes de aplicar el ciclopléjico( anticolinérgico)
Se debe descartar , condición que afecte y se pueda complicar
Cardiopatias , hipersensibilidad o glaucoma de ángulo cerrado
Bajo la atropina o las combinaciones.
Antecedentes convulsivos o neurológicos
Sindrome de Down
Principio fisiológico
aplicación de anticolinérgicos, eliminan el efecto tónico del musc. ciliar y el esfinter pupilar, produciendo ciclopejia y midriasis.
bloquea los receptores de acetilcolina (Ach).
consiste
Una parálisis acomodativa transitoria y reversible
Facilita
Una determinación refractiva y absoluta.
Induce
Farmacológicamente.
Retinoscopia bajo ciclopejia
Sombras neutras
Al neutralizar,la retina del paciente y la apertura del retinoscopio son puntos conjugados.
Las sombras observadas
Contra
Con
Neutras
Sombras con
Detras del examinador o del paciente
Sombras contra
Entre el examinador y el paciente
Punto hipermetrope
Punto remoto esta detrás del ojo.
Rayos virtuales
Rayos divergentes
Se origina en la retina
Punto miope
Punto real
Punto infinito entre el paciente y el infinito
Punto remoto
Define el defecto refractivo
Punto conjugado con la retina
Rayos focalizan al punto imagen
Punto objeto
Espejos
Espejo cóncavo
Convergencia
Anillo arriba
Espejo plano
Diverge
anillo abajo
Sistema Óptico
Sistema de observación
Se refleja en el observador
Rayos hacia el retinoscopio
Sistema de iluminación
Se refleja hacia el ojo.
Luz emerge de la fuente luminosa
Punto Emetrope
Punto alejado del paciente
Rayos salen paralelos
