Topic flotante
Patogénesis de la diabetes
Inducida por
Otros tipos
Diabetes MODY, Diabetes neonatal, Diabetes con tendencia a la cetosis (DTC), Diabetes autoinmune latente del adulto
Enf. endocrinas
y pancreáticas
Fibrosis quística
Al cursar infeccion aguda la resistencia
a la insulina puede ser severa
Cancer de páncreas
Presentan hasta el 50% aquellos con carcinoma del páncreas
Pancreatitis crónica
Inflamación prolongada del páncreas
Hiperglucemia aguda
Hipokalemia
Es inducido por la somatostatina y adenosina lo que en parte causa DM por inhibición de la secreción de insulina.
Glucagonoma
Es una neoplasia por proliferación de células alfa
Sindrome de cushing
Se asocia a DM entre un 20-50%
Fármacos
Trastorna el
metabolismo de HC
Inmunosupresores
Daño tóxico directo sobre
la células β
Antipsicóticos atípicos
Aumento de peso
Resistencia a la insulina
Ej. Clozapina y olanzapina
Glucocorticoides
Hiperglicemia
Disfunción de células β
Resistencia periférica de la insulina
Disminuye sensibilidad a insulina
Etiologia
Factores
genéticos
Alteraciones en el
gen de la insulina
(INS)
Genes: TCF7L2, ABCC8,
GLUT2, GCGR.
Complejo mayor de
histocompatibilidad
Factores
ambientales
Diabetes
gestacional
Obesidad antes del embarazo
>25 años
Inactividad física
Alimentación
Inactividad física
Obesidad
Dieta
Productos lácteos
Deficiencias VitD
Dieta
Carbohidratos 50-60%
Grasas 30%
Proteinas 15-20%
Las comunes a sustituir
Alternativas al trigo
Pan de arroz, maiz, avena, quinoa, mijo, centeno.
Alternativas al huevo
Sustitutos a base de soja o almidón de papa
Alternativas a leche o lácteos
Leche de arroz, soja, coco, avena, tofu.
Acidos grasos libres
Resistencia
a la insulina
Llevan a un deterioro progresivo de la tolerancia a la glucosa
Se promueve el aumento de triglicéridos, la disminución del C-HDL y los depósitos de grasa ectópica, lo que produce lipotoxicidad en el músculo, el hígado y el páncreas.
mecanismo de resistencia a la insulina que ejerce la obesidad, específicamente de tipo abdominal.
Tejido adiposo
Inflamación
-Hipertrofia e Hiperplasia
-Sufren apoptosis acelerando reacción inflamatoria
-Hipoxia del tejido adiposo
Citocinas
TNF-α, PAI-1, MCP1, IL1β, IL6, IL8, IL10, IL15, prostaglandina E2 y moduladores inflamatorios potentes como la leptina, la adiponectina y la resistina.
Organo
endocrino
secreta diversas hormonas que están relacionadas en la aparición de la obesidad, p. ej. leptina, adiponectina y resistina.
Fisiopatologia
Diabetes gestacional
Causado por el estado diabetogénico del embarazo, con el fin del crecimiento, desarrollo y maduración del bebe.
Se caracteriza por una resistencia a la insulina en los tejidos perifericos.
Diabetes tipo II
Resistencia a la insulina en los tejidos periféricos con buena función pancreática en el 80% de los pacientes.
Asociada all sobrepeso, obesidad y obesidad mórbida
Diabetes tipo I
destrucción de las células beta en pancreas
