Em situações de emergência, é crucial obter informações essenciais após estabilizar o paciente ou durante o atendimento, se houver equipe disponível. No caso de óbito, comunicar claramente com a família em um ambiente adequado é fundamental para transmitir serenidade e esclarecer o ocorrido.
O sigilo médico consiste na confidencialidade de informações tratadas durante uma consulta, tratamento ou procedeimento
Capítulo IX - Sigilo profissional do código de ética : artigo 73 ao artigo 79
Situação de Óbito
Após a pessoa ser informada do óbito, é muito importante que haja uma conversa com a equipe médica para esclarecimentos sobre o caso. Essa comunicação deve ser clara, em local adequado e passando serenidade para a família que está vivendo um momento tão difícil.
Situação de Emergência
Algumas informações são imprescindíveis e devem ser colhidas após a estabilização do paciente ou concomitante ao atendimento, quando há outros profissionais disponíveis para tal.
Elementos da Anamnese
Identificação
Queixa Principal
Història da doença atual
Interrogatório sintomatológico
Antecedentes pessoais e familiares
Hábitos de vida
Condições socioeconômicas e culturais
Tipos de Anamnese
Mesclada
Dirigida
Livre e espontânea
Conceito
Melhor instrumento para fazer a triagem e analisar os sintomas, reconhecer problemas de saúde e preocupações e registrar as maneiras como a pessoa responde a essas situações, permitindo aventar hipóteses diagnosticas consistentes.
Significa trazer de volta à mente todos os fatos relacionados com a doença e o paciente. Em essência, a anamnese é uma entrevista, e o instrumento de que nos valemos é a palavra falada