pudiendo ser
vaciamiento
seroma
problemas con la válvula o con el propio expansor en la fase de expansión
hematomas
imposibilidad de llene por obstrucción mecánica o pequeñas
ulceraciones por decúbito y cicatrices hipertróficas
Mayores
es causada por la
mala posición inicial de éste, expansión
muy agresiva y falla de una mala sutura
La más frecuente es la infección de herida operatoria 57,58, que cuanto más temprana es su aparición mayor es la posibilidad de pérdida del expansor
éstas son las que produjeron alteración del curso de las
expansiones. Habitualmente son
producidas por alteración mecánica pudiendo ser mixtas
MENORES
Podrían definirse como todas
aquellas en las que la aparición de la
complicación no alteró el curso de las
expansiones. Generalmente son causadas por
falla en la técnica operatoria
Topic flotante
como
Con válvula incluida y localizador o direccionales
TIPOS DE VÁLVULAS
Cónica.
Domo de 11mm y base de 22 mm,
reforzada con una placa de cerámica
radiopaca, para evitar su perforación.
Diseñada para expansiones prolongadas
áreas de gran presión.
Redonda infantil.
Se diferencia en el diámetro que es de
22 mm
Redonda adulto.
Redonda, de base 31 mm, reforzada con
una placa de acero inoxidable radiopaco,
para evitar su perforación.
Su defecto es la alta frecuencia de
perforaciones accidentales, ya que el localizador no es capaz de discriminar si el expansor hizo un doblez sobre la válvula
Su ventaja es que son compartimentados,
ejerciendo su capacidad expansiva en múltiples direcciones, por lo que son muy utilizados en reconstrucción mamaria.
Se inyecta suero fisiológico a través de la válvula, el cual llega al expansor expandiéndolo
progresivamente
La superficie del expansor puede ser
Expansores de superficie rugosa
Expansores de superficie lisa
tienen una válvula en el cuerpo del expansor con una placa imanada, lo que permite que el localizador encuentre el punto exacto de inyección
Tradicional
Presentan ladesventaja de ser monocompartimentales, por lo
que ejercen un efecto más localizado
seguros y fácil de manejar
Están compuestos por el
expansor propiamente tal y un tubo conector que forman una unidad, y la válvula que es independiente de los otros dos elementos. Son los más utilizados
Existen expansores de diferentes formas y
tamaños, basados en rectángulos, esferas y
semilunas, más conocidos como “Croissant”, e inclusive pueden fabricarse formas y tamaños apedido
Los expansores son prótesis de silicona,
dotadas de una válvula autosellable, que permite múltiples punciones, para su llenado o vacia a voluntad.
EXPANSORES CUTANEOS
TIPOS DE EXPANSORES
BASES FISIOPATOLÓGICAS
la piel posee tres propiedades físicas que determinan su
comportamiento dinámico
tensión
La tensión cutánea, que permite
mantener la piel en posición, es modificada
directamente por el estiramiento directo causado por
el proceso expansivo, cediendo ésta al estímulo.
Viscoelasticidad
Corresponde a la
capacidad de estiramiento y recuperación de su
forma original. Se pierde ante una fuerza
expansora constante, pero una vez eliminado el
estímulo, ésta se recupera rápidamente
distensibilidad
Propiedad que sólo es
posible con el adelgazamiento del colgajo y la
reorientación de las estructuras subyacentes, en
que hay modificación de las fibras de colágeno
Los huesos pueden presentar deformaciones
secundarias a la presión del expansor mantenida
sobre ellos
El tejido celular subcutáneo es el más
afectado durante la expansión, sufriendo una
significativa atrofia
make info
easier to remember
interesting
save time
Los tejidos sometidos a expansión sufren
un adelgazamiento y un aumento de su
vascularización. Sin embargo, la piel conserva su
color y textura lo que permite obtener buenos
resultados estético
La sobrevida de los colgajos cutáneos está
relacionada con diversos factores
eventuales infecciones
tensión tisular
elasticidad
Composicion
suplementonto
sanguíneo
fuerzas deformantes
¿Cuando se usan?
entre otras...
Malformaciones linfáticas
Cuando se quiere eliminar cicatrices, tatuajes, lunares
Cuando hay carencia o acortamiento de tejido
Para cubrir zonas de alopecia
Reconstrucción mamaria
QUE ES
La mayor ventaja del expansor cutáneo es
que ofrece la posibilidad de una reconstrucción con
tejidos regionales y, por ende, con su mismo color
y textura, sin adición de nuevas cicatrices,
es una reconocida
adaptación de los organismos a diferentes
fenómenos fisiológicos y patológicos
es un proceso
basado en la capacidad de respuesta de la piel
para responder a un estímulo mecánico
para responder a un estímulo mecánico
basado en la capacidad de respuesta de la piel
es un proceso
complicaciones que se pueden presentar
La expansión cutánea, como todo
procedimiento quirúrgico, no está exenta de
complicaciones, las que pueden llegar a
presentarse hasta en un 40% de los casos
