LOS PARPADOS
CONJUNTIVA
SE DESARROLLA a partir del ectodermo superficial al tiempo que tiene lugar el desarrollo de los parpados.
DINÁMICA DE LA CONJUNTIVA DURANTE LOS MOVIMIENTOS OCULARES: Proporciona una barrera mucosa que reviste los parpados y la superficie bulbar.
CÉLULAS MADRE DE LA SUPERFICIE OCULAR: Presentan actividad mitotica (proliferación) y facilitan la renovación del epitelio conjuntiva y corneal.
La reflexión de la conjuntiva en la unión de las porciones bulbar y palpebral constituye el saco conjuntival.
LA CONJUNTIVA PALPEBRAL reviste la superficie interna de los parpados, mientras que LA CONJUNTIVA BULBAR cubre la superficie del globo ocular.
El epitelio corneal y la conjuntiva constituyen la superficie ocular.
La conjuntiva realiza dos funciones principales.
Protege la superficie ocular de los patógenos, en forma de barrera física .
Proporciona material mucosino para la película lagrimal.
CEJAS Y PESTAÑAS
TIENEN UNA FUNCIÓN protectora y forman la barrera mas exterior de la superficie ocular.
PESTAÑAS
Son muy sensibles y tras estimulacion producen un reflejo de parpadeo.
Forman la barrera más exterior de la superficie ocular, protegen el globo ocular de partículas grandes del aire.
CEJAS
La elevación de las cejas ayuda a despejar los ejes visuales en coordinación con la elevación del parpado y el globo ocular.
Los pelos de las cejas crecen en direcciones diferentes según su posición de manera que se unen en la linea media de las cejas.
La posición de las cejas depende de una acción reciproca de los músculos elevadores y depresores.
MOVIMIENTOS DE LOS PARPADOS
ESPASMO HEMIFACIAL: Se debe a la irritación del VII par craneal.
BLEFAROESPASMO: Es un movimiento bilateral, involuntario, intermitente o persistente de cierre espasmódico de los parpados con contracción activa de los músculos orbiculares, y de los músculos depresores de la frente (piramidal de la nariz y superciliar). Se desconoce la causa de esta enfermedad.
VÍAS NERVIOSAS DE LOS MOVIMIENTOS OCULARES: El control cortical (de la corteza cerebral) de la apertura y cierre, reside en la corteza frontal (parte anterior del cerebro).
Los movimientos de los párpados se clasifican de forma genérica como apertura y cierre.
PARPADEO: Existen tres tipos de parpadeo : espontaneo , reflejo y voluntario.
VOLUNTARIO: Una forma de este es el guiño.
REFLEJO: La presencia de objetos inesperados o amenazantes da lugar a este parpadeo.
ESPONTANEO: Es la contracción del musculo orbicular mas que la relajación del elevador del parpado superior.
CIERRE: El principal musculo que realiza la prolongación del párpado es el orbicular, inervado por el VII par craneal. Es el responsable principal de cierre del parpado y del parpadeo. Anatómicamente está dividido en tres partes: pretarsal, preseptal y orbitaria.
APERTURA: La contracción del musculo elevador del parpado superior produce su elevación, por lo que este musculo también se le denomina retractor principal del parpado superior.
MORFOLOGÍA, ANATOMÍA, PARTES Y ESTRUCTURAS DE LOS PARPADOS
MÚSCULOS DE LOS PARPADOS
MÚSCULO RETRACTOR DEL PARPADO INFERIOR
MUSCULO DE MULLER
MÚSCULOS DE RIOLAN
MUSCULO ELEVADOR
MUSCULO ORBICULAR PRETARSAL
EN LOS PARPADOS SUPERIOR E INFERIOR existen fibras musculares delgadas y de orientación horizontal , denominadas músculos de RIOLAN O tarso palpebral.
EL BORDE SUPERIOR DEL PÁRPADO se divide en las láminas anterior y posterior.
LA POSTERIOR Esta constituida por la placa tarsal, la conjuntiva y las glándulas asociadas.
LAS PLACAS TARSALES Están constituidas por tejido fibroso con una longitud aproximada de 25mm . Su altura en el parpado superior es de 8-12mm y en el parpado inferior es de 3-4mm.
LAS GLÁNDULAS DE MEIBOMIO de los parpados superior e inferior se encuentran en las placas tarsales.
LA ANTERIOR Está constituida por la piel, el musculo y las glándulas asociadas
LAS GLÁNDULAS ACCESORIAS DE KRAUSE Y WOLFRING junto con la gandula lagrimal , producen la capa acuosa de la película lagrimal, se ubican en la lamina anterior del parpado.
LAS GLANDULAS DE ZEIS Y MOLL se localizan en la lamina anterior del parpado y se asocian con las pestañas palpebrales.
LA HENDIDURA INTERPALPEBRAL normal en los adultos es de 10-12mm y la longitud media de la hendidura palpebral horizontal es de 30mm.
EMBRIOLOGIA DE LOS PARPADOS
Se desarrollan a partir de una interacción inductiva y compleja entre el ectodermo y mesodermo superficiales.
TRES ETAPAS DE DESARROLLO ; CRECIMIENTO , DIFERENCIACIÓN Y MADURACIÓN.
LA MADURACIÓN se inicia con la separación de los parpados y esta es completa a los 7-8 meses de gestación.
LA DIFERENCIACIÓN se inicia entre la 4 y 5 semana de gestación y prosigue hasta el 2 mes de la misma cuando se hacen visibles los parpados superiores e inferiores.
EL CRECIMIENTO empieza con la proliferación ectodérmica inicial que forma los pliegues palpebrales.
SON MEMBRANAS MÓVILES, ENCONTRAMOS SUPERIOR E INFERIOR.
SU FUNCIÓN ES: es proteger , lubricar, y mantener la superficie ocular.
