ESTÁNDARES DEL MODELO DEL CSG PARA LA ATENCIÓN EN SALUD CON CALIDAD Y SEGURIDAD

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DIFERENTES ROLES Y FUNCIONES DE UN DBA

por Adriana Avila

Atención Primaria de Salud

por Katherine Zurita

SEGURIDAD DE LOS EMPLEADOS. RIESGO PUBLICO.

por Antonio Castañeda Delgado

-Admisión en el Establecimiento -Continuidad de la Atención -Alta y Seguimiento -Traslado de Pacientes a otros Establecimientos -Transporte

-Gobierno de la Organización -Liderazgo de la Organización -Dirección de Departamentos y Servicios -Ética de la Organización

-Gestión de la Información -Agrupación, Categorización y Análisis de la Información -Gestión de la Comunicación -Expediente Clínico

Gobierno, liderazgo y dirección. Contiene:

Gestión de la información y la comunicación. Contiene:

Educación del paciente y de su familia

Anestesia y atención quirúrgica. Contiene:

GESTIÓN DE LA ORGANIZACIÓN

Atención de pacientes. Contiene:

Es un proceso para educar al paciente y su familia durante todas las fases de la atención, a fin de que adquieran el conocimiento y las destrezas necesarias para participar activamente en su cuidado, basándose en la misión, los servicios prestados, el contexto general de la organización y las necesidades específicas de cada paciente

-Organización y Gestión -Sedación y Anestesia -Atención Quirúrgica

-Atención para Todos los Pacientes -Nutrición -Manejo del Dolor -Atención de Pacientes en Etapa Terminal -Atención de Pacientes de Alto Riesgo -Terapia de Reemplazo Renal con Hemodiálisis -Salud Reproductiva, Materna y Perinatal -Medicina Complementaria: Acupuntura -Turismo Médico

-Servicios de Laboratorio -Servicios de Radiología e Imagen

Es un proceso que se realiza a fin de identificar en forma coherente las necesidades y factores de riegos específicos de cada paciente que pueden impactar en el proceso de atención. Es fundamental para identificar las necesidades específicas de cada paciente y comenzar dicha atención

-Derechos de los Pacientes -Consentimiento Informado -Investigación -Donación y Trasplante de Órganos

Servicios Auxiliares de Diagnóstico. Contiene:

Evaluación de pacientes

Derechos del paciente y de su familia. Contiene:

Acceso y continuidad de la atención. Contiene:

Implica un cambio en la visión y la relación médico paciente, de tal manera que el usuario de los servicios de salud sea realmente el centro de la atención proporcionada, más allá del tipo de padecimiento del que vaya a ser tratado o del nivel o tipo del establecimiento que preste la atención. Se divide en:

ATENCIÓN CENTRADA EN EL PACIENTE

El resultado del análisis de la información y el uso de herramientas de calidad: 3. La Implementación de protocolos de atención. (Estandarización de procesos) 4. Implementación de barreras de seguridad y sus mediciones (Indicadores). 5. Rediseño de procesos de riesgo. (Herramienta proactiva AMEF)

La base: 1. La Evaluación Integral de Riesgos y Problemas de toda la organización. 2. El Sistema de Notificación y Análisis de eventos adversos, eventos centinela y cuasifallas.

Se impulsa una cultura de calidad y seguridad del paciente que impacte sobre todos los procesos y sistemas críticos a través de un enfoque multidisciplinario, formando un Plan de Calidad y Seguridad del Paciente. Se divide en:

SEGURIDAD DEL PACIENTE

Abarca a toda la organización y tanto al personal clínico (médicos, nutriólogos, técnicos radiólogos, entre otros) como no clínico (ingenieros, personal de intendencia, personal de mantenimiento, entre otros). Su objetivo es alinear los procesos de atención y gestión que se implementan con la capacitación, la evaluación del desempeño y la realimentación al personal para la mejora del sistema, ya que se requiere de personal que cuente con las competencias necesarias

Integra: protección de la organización; materiales, sustancias y residuos peligrosos; seguridad contra peligros relacionados con fuego y humo; equipo y tecnología biomédica; servicios prioritarios para la operación; manejo de emergencias externas. Su objetivo es proporcionar una instalación segura y funcional que de soporte a los pacientes, los familiares, visitantes y al personal a partir de una gestión coherente y continua.

Abarca a todos los servicios y tipos de pacientes a quienes brinda atención, y su objetivo es implementar acciones específicas con enfoque multidisciplinario en toda la organización para reducir el riesgo de infección en pacientes, personal y visitantes durante los procesos clínicos y no clínicos relacionados.

Abarca todos los servicios y tipos de pacientes a quienes brinda atención, y su objetivo es integrar los procesos clínicos y administrativos relacionados con el manejo y uso de los medicamentos para proporcionar una farmacoterapéutica segura.

6) Reducir el riesgo de daño al paciente por causa de caídas

FUNCIÓN: Identificar el riesgo de caídas en cada paciente para implementar medidas que reduzcan la probabilidad de que se caiga

5) Reducir el riesgo de infecciones asociadas a la atención sanitaria

FUNCIÓN: Reducir el riesgo de infecciones asociadas a la atención sanitaria a través de un programa integral de higiene de manos

4) Procedimientos correctos

FUNCIÓN: Prevenir errores que involucren procedimientos en el sitio anatómico, procedimiento o paciente incorrecto

3) Mejorar la seguridad de los medicamentos de alto riesgo

FUNCIÓN: Prevenir errores de medicación relacionados con medicamentos de alto riesgo

2) Mejorar la comunicación efectiva

FUNCIÓN: Prevenir errores por órdenes y resultados que se dan de manera verbal o telefónica

1) Identificar correctamente a los pacientes

FUNCIÓN: Prevenir errores que involucren pacientes equivocados

Metas Internacionales de Seguridad del Paciente (MISP)

Son una serie de acciones específicas (barreras de seguridad) que previenen los riesgos y, por lo tanto, la probabilidad de que ocurran eventos adversos y centinela es menor. Son:

ACCIONES BÁSICAS

La evaluación de la implementación consta de 3 fases:

Autoevaluación e Inscripción

Evaluación

Dictamen

Sistema de Prevención y Control de Infecciones

Sistema de Manejo y Uso de Medicamentos

SISTEMAS CRÍTICOS

Sistema de Gestión y Seguridad de las Instalaciones

Sistema de Competencias y Capacitación del Personal

Mejorar la calidad de la asistencia sanitaria

Reducir o contener los costes de los siniestros

Incrementar la seguridad de los pacientes y de los profesionales

ESTÁNDARES DEL MODELO DEL CSG PARA LA ATENCIÓN EN SALUD CON CALIDAD Y SEGURIDAD

Gestión de riesgos

Análisis modal de fallos y efectos (AMFE)

Es una metodología que se utiliza para estimar y predecir los fallos que pueden suceder en un producto que se encuentra en fase de diseño.

Sistemas de gestión de calidad a través de la notificación

Sistema Proactivo

Son aquellos sistemas que se adelantan al problema que puede producirse.

Sistema Reactivo

Son aquellos sistemas que esperan a que ocurra el problema para darle una solución.

El objetivo principal de los sistemas de notificación de incidentes relacionados con la seguridad del paciente es aprender de la experiencia.

Riesgo enfocado hacia el error humano

Interfiere directamente en la seguridad del paciente, definida por la Organización Mundial de la Salud (OMS) como la reducción a un mínimo aceptable del riesgo de daño innecesario, asociado al cuidado de salud

En la teoría “Modelo del Queso Suizo”, del error humano, los errores pueden ser estudiados considerándose dos aspectos:

Considera que los seres humanos fallan y los errores son esperados

Está relacionada a los actos inseguros practicados por las personas

Objetivos

Se define como el proceso de identificar, analizar y cuantificar las probabilidades de pérdidas y efectos secundarios que se desprenden de los desastres, así como de las acciones preventivas, correctivas y reductivas correspondientes que deben emprenderse.

Fomenta en las organizaciones el desarrollo de una cultura de calidad y seguridad del paciente, en la que se aprende del error, y a la vez, se evite al máximo la ocurrencia de éstos mediante la implementación de barreras de seguridad de manera estandarizada y sistémica, viendo al hospital como un “todo”.

Se diseña e implementa a través de estándares que están basados en el diseño y la implementación de procesos seguros.

Busca un enfoque de sistema, una integración de toda la organización y un trabajo en equipo interdisciplinario fundamentados en el análisis y la toma de decisiones.