Artrosis Bilateral de Rodilla

Nueva clasificación de las enfermedades periodontales y periimplantares

por Yuribeth Acuña Garcia

Mecanismos de patogenicidad bacteriana-Umilitar

por Ingrid Hurtado

Lesiones de Nervios Periféricos

por Naomy Karla Abarca Pacheco

Ortesis para trastorno por sobrecarga de la extremidad superior

por Julio Andres Flores

DOLOR

↑ Sobrecarga

Bursitis

>Sobrecarga de tendones y ligamentos

Tendinitis y Retracciones

↑ El tiempo total del movimiento de cada fase

↓ Funcionalidad, fuerza, independencia y ↓ROM Del MMII

↓ Estabilidad articular

AUTOCUIDADO Y VIDA DOMÉSTICA

ROM

↓ Fase de apoyo monopodal

BALANCE

- < El tiempo de apoyo -El dolor -La deficiencia muscular

> Apoyo prolongado bipodal

↑ Base de sustentación

> Período de doble apoyo

Parámetros Espaciales

-< Longitud de paso -

MARCHA

Parámetros Temporales

< Cadencia y velocidad

Fase final de apoyo

Ligamentos -Lig. Colateral medial(LCM) -Lig. Colateral Lateral (LCL) -Lig. Cruzado Posterior (LCP) -Lig. Cruzado Anterior (LCA)

Tendón semitendinoso -Tendón semimembranoso -Tendón del sartorio -Tendón recto int.

↑ Perdida de movilidad articulación

↓ Fibras musculares Tipo I

Afectación de la relación entre cadera, rodilla y tobillo

Alteración cadena apertura MMII

-Glúteo medio y menor -Tensor de la fascia lata -Vasto Externo -Sartorio

DESEMPEÑO MUSCULAR

Alteración cadena extensión MMII

-Glúteo mayor -Extensor corto de los dedos

-Crural -Recto Ant. -Sóleo

Alteración de cadena flexión MMII

-Flexor corto del 1er y 5to dedo del pie -Cuadrado plantar

-Semitendinoso y semimembranoso-Bíceps Femoral -Psoas Iliaco -Poplíteo

POSTURA

Fase media de apoyo

Fase inicial de apoyo

Fase de contacto Inicial

Tendón cuádriceps

↑ Hormonas reguladoras del metabolismo

> Liberación de agentes inflamatorios

TNF-α, IL-1β, IL-6, IL-7 e IFN-γ

↑ Cambios de osmolaridad

Alteración en la mecano transducción celular

Destrucción del cartílago

> Alteración en la producción de matriz

↓ Reorganización de las fibras de colágeno tipo II

↓ Homeostasis cartílago

↓ H2O

↓ Difusión de nutrientes y ↑ O2

Alteración de la condrogénesis

Genero

Mujer

Lesiones frecuentes en manos y rodillas

Mecánicos

Sobrepeso

↑ Fuerzas cíclicas

↑ Fuerzas estáticas prolongadas

Genéticos

Diabetes

Afectación Cromosomas 2 y 11

Alteración de la síntesis y la destrucción de matriz extracelular del cartílago

↓ Óxido nítrico (ON)

↓ Inhibición de las enzimas MMP y estimulante

↓ Sintesis

> Apoptosis

↑ Función metaloproteinasas de matriz (MMP-1, MMP-8 y MMP-13)

↑ Degradación colágeno

↑ Catabolismo

↑ Radicales Libres

Traumatismo

Caida

Microtraumas

> Afectación del hueso subcondral

Aparición de quistes subcondrales

> Intento de reparación ósea

Osteofitos en los márgenes de la articulación

Intento de estabilización de la articulación

Inflamación y engrosamiento de la membrana sinovial

> Hiperexcitabilidad en los nociceptores

↑ Hiperexcitabilidad de neuronas supraespinales y espinales

Alteración en la transmisión de información al SNC

↓ Coordinación de la actividad muscular

↓ Protección de la articulación por mov. peligrosos y repetitivos

↓Aferencias neuronales

> Perdida de mecanorreceptores

> Cantidad de líquido sinovial

> Producción líquido sinovial menos viscoso

↑ Presión Intraarticular

Esclerosis Subcondral