DISPOSITIVOS
Unen
Las barras a los clavos
TIPOS
Fijador externo ILIZAROV
Un sistema de compresión, alargamiento
y transporte óseo
Fijador externo ORTHOFIX
Componentes
Llaves de calibración de manejo
Tornillos de fijación
Tutor general con alargador
Cabezal recto
Cabezal en T regulable
Se logra mediante
Osteotomía ósea
Modelo de compresión
Que permite
Estabilizar la fractura
Debido a
La disminución de la longitud
del miembro
Fijador externo AO
Lo conforman
Clavos de Steinmann
Tubos o barras
Clamps o rótulas ajustables
Neutraliza
Movimientos multidireccionales
Proporciona
Estabilidad y adecuada asistencia
a las partes blandas
BIBLIOGRAFÍAS
- Ibarra, L. y Raffa, J. (S.F). Indicaciones de fijadores externos. Revista Asociación Argentina de Ortopedia y traumatología, 9(5), 36 -40.
-Pericchi, M. (2015). Fijación externa. La herramienta alternativa perfecta. Medigraphic, 11(1), 26-33.
-Oytkinesio. (2009). Fijación Externa. Parte 1
. Recuperado de https://es.slideshare.net/oytkinesio/fijacin-externa-parte-1-2392400. Consultado Agosto 2018.
Aumentando la luz entre ellos
Simultáneamente
INDICACIONES
ARTRODESIS
Permite
Autorizar la deambulación
precoz o inmediata
La movilidad de las otras
articulaciones
Estabilizar rígidamente la
articulación a tratar
ALTERACIÓN DE
LA LONGITUS DE
MIEMBROS
Por ejemplo
Hipometría simétrica-enanismo
Disarmónico
Armónico
Dismetrías congénitas y adquiridas
CONDRODIASTASIS
Especialmente en el
tratamiento de
Sinostosis parciales
Epifisoides parciales
Ayuda a lograr
Alargamiento o
corrección de ejes
A expensas del
Cartílago de crecimiento
MALFORMACIONES
CONGÉNITAS
En el tratamiento de
Transferencia libre de
peroné vascularizado
Seudoartritis congénita
Pie varo equino
ARTRODIASTASIS
Cumple la misión de
Descomprimir los
componentes articulares
Con la finalidad
de lograr
Movilidad articular
Analgesia
LESIONES SEVERAS
DE PARTES BLANDAS
Para realizar
Injerto de piernas
cruzadas (cross-leg)
Logrando
Mantener a la vista la
zona injertada
Una correcta inmovilización
de ambos miembros
Ante pérdidas de
Fragmentos óseos de
los miembros
Acompañados de
Gran defecto de
partes blandas
OTRAS
Actuando como
Osteomielitis crónica
Estabilizador provisorio de
la longitud del miembro
En
Resecciones óseas tumorales
DESVIACIONES
AXIALES DE LOS
MIEMBROS
Se realizan
Correcciones
Alargamiento en un foco
diferente
Desviaciones axiales
Deformidades rotatorias
Distracción asimétrica
(hemicallotaxis)
Axiales simples
Actuando solo como
Estabilizador
DEFECTOS ÓSEOS
Efectuar coaptación extemporánea
de los extremos óseos fracturados
Con
Acortamiento del
segmento ósea
Para luego hacer
Logrando alcanzar
Elongación del hueso en cuestión
La longitud normal del hueso
Hacer el traslado
en ascensor
Mediante
Una corticotomía
Del hueso restando hasta
coaptar el foco
Mantener el espacio del defecto
Y
Agregar injerto
Vascularizado
Se obtiene
Una consolidación
más segura
Solo
Se obtiene
un resultado
Imprevisto y
a largo plazo
PSEUDOARTROSIS
Maneja todas las variables
Fracaso de otras técnicas
Que no aseguren
Compresión adecuada del
foco seudoartrósico
Pseudoartritis
séptica
Se caracterizan por
presencia de
Rigideces articulares
Distales
Proximales
Uno o varios trayectos
fistulosos
Que
Abocan a la piel
Alteraciones de las
partes blandas
Tales como
Piodermitis crónica
Eczemas
Úlceras
Edema
Secuestros óseos
Junto a
La zona ósea
NO consolidada
Pseudoartritis
asépticas
Atróficas
Se efectuará previa coaptación
Luego
Estabilizar y dinamizar
Con o sin
Hipertróficas
Se usa solo para estabilizar
y dinamizar
Sin
Injerto óseo
RETARDO DE
CONSOLIDACIÓN
Retardo séptico o
infeccioso
Se efectúa
La limpieza quirúrgica
del foco
Previo a
La colocación del fijador
Retardo NO séptico
o NO infeccioso
Se usa para
Estabilizar el foco y
estimular el callo
FRACTURAS
Asociadas a severas quemaduras
EXPUESTAS
Grado III
C
La necesidad de inmovilidad
Que se requiere
En el foco de fractura
B
Por
Tratarse de fracturas
contaminadas
La gravedad de las lesiones
de partes blandas
CERRADAS
De pelvis
Ya sean
Luxofracturas cerradas o expuestas
Fracturas inestables
Intra y periarticulares
Pueden ser tratadas
Estabilizando grandes fragmentos
con
Clavos de Schanz
Alambres
Por ligamentotaxis
De huesos largos
por ejemplo
Fémur y tibia
Huesos de mano
Cúbito y radio
Húmero
VENTAJAS
Permite inmovilización inmediata
Evitando
Osteoporosis
Rigidez
Retracciones
Atrofias musculares
Permite ser modificados durante el tratamiento
Tienen buena tolerancia ante los pacientes
Permite apoyo inmediato del miembro afectado
Estabiliza sólidamente la fractura
Disminuyendo
Lesiones de vascularización ósea
CUENTAN CON
BARRAS
Conectan
Los clavos y dan rigidez al aparato
CLAVOS
Penetran en
Los fragmentos óseos
Capacidad única de establecer
los tejidos blandos y el hueso
A distancia del
Foco quirúrgico
SE CONSIDERAN
Un método de tratamiento fundamentado en
el manejo extrafocal de fragmentos óseos
Una técnica valiosa para el
tratamiento de fracturas.
Poco invasiva
Un procedimiento óptimo para
inmovilizar un miembro
Luego de
La reducción cerrada de
fracturas de diverso
tipo.
FIJADORES EXTERNOS
PRINCIPIOS Y
POSIBILIDADES
Artrodiastasis
Deflexión articular
Transportación
Se necesita que
El segmento transportado y el segmento
distal se muevan en sentido longitudinal
Mientras que
El segmento más proximal
del hueso se queda fijo.
Distracción
Tratando conseguir
Una distracción del fragmento distal
Compresión interfragmentaria
Se consigue por medio
de un aparato que permita
La movilidad en bloque del segmento
distal sobre el proximal.
Acceso fácil a la lesión de
tejido blando
Sin comprometer
Estabilidad de tejidos óseos
Manejar el concepto de la distribución
de la carga de peso.
Además de
La simetría
No combinar otro método de
fijación con el de la fijación externa
Con excepción de
Los que se utilizan en el
eje del hueso
Estabilidad a distancia de la lesión
quirúrgica o traumática
