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Diabetes Gestacional

ETIOLOGÍA

Resistencia a la insulina 20%

Respuesta pancreática deficiente 80%

INCIDENCIA

3-5 %

DEFINICIÓN

Según Almirón.2005

La diabetes gestacional es la alteración en el metabolismo de los hidratos de carbono que se detecta por primera vez durante el embarazo, esta traduce una insuficiente adaptación a la insulino resistencia que se produce en la gestante.

Según OMS

La diabetes gestacional es un estado hiperglucémico que aparece o se detecta por vez primera durante el embarazo.

CONTROL POST-PARTO

HbA1c < 6

Glucemia postprandial < 140 mg/dL

Glucosa basal < 94 mg/dL

DIAGNÓSTICO

Curva de tolerancia a la glucosa a las 2 hrs > 150 mg/dL

HbA1c > 6.5

Toma de glucosa aleatoria >200 mg/dL

2 tomas de glucosa en ayuno > 120 mg/dL

EFECTOS EN EL FETO

Malformaciones congénitas

Hipoglucemia neonatal

Retraso en la maduración pulmonar

Aborto Espontáneo

Muerte fetal Intrauterina

Feto macrosómico

TRATAMIENTO

Actividad física

Dieta

Insulinas

Larga

detamir

glargina

Intermedia

NPH

Rápida

Humana

Ultrarrápida

Flulisina

Aspart

Lispro

Hipoglucemiantes

Metformina

Sulfonilureas

Atraviesa la barrera placentaria

OBJETIVOS DE CONTROL

Realizar curva de tolerancia a la glucosa en 6 semanas

Anormal

Tratar DM

Normal

Realizar a los 3 años

5-10% permanecen diabéticas