von Rodion Shahray Vor 3 Jahren
400
Mehr dazu
Большие данные (Big Data) – совокупность непрерывно увеличивающихся объемов информации одного контекста, но разных форматов представления, а также методов и средств для эффективной и быстрой обработки
Техники и методы анализа, применяемые в Big Data:
Благодаря алгоритмам Big Data студенты и практикующие специалисты смогут получать доступ к различным медицинским изданиям, не затрачивая много времени на поиски по различным ресурсам. Это будет хорошим подспорьем при написании научных работ.
Scopus ― крупнейшая база данных, содержащая аннотации и сведения о цитировании рецензируемой литературы: научных журналов, книг и материалов конференций. Обеспечивая всесторонний обзор результатов мировых исследований в различных областях науки, техники, медицины, социологии, искусства и гуманитарных знаний, Scopus предлагает интеллектуальные средства отслеживания, анализа и визуализации исследований.
База данных включает в себя электронные версии журналов авторитетного научного издательства Cambridge University Press как по гуманитарным, так и по естественным и техническим наукам (истории, культурологии, языкознанию, социологии, экономике, политологии, психологии, философии, религиоведению, математике, статистике, технике, компьютерным наукам, химии, физике, материаловедению, наукам о жизни, медицине, наукам об окружающей среде, астрономии, астрофизике и др.).
Springer Nature является одним из крупнейших в мире издателей наиболее влиятельных академических и научно-популярных книг и журналов и лидер в области публикаций исследований в открытом доступе.
Полнотекстовая база данных ScienceDirect издательства Elsevier является крупнейшим Интернет-ресурсом научно-технической и медицинской информации и содержит 25% мирового рынка научных публикаций. Разработанная для удовлетворения научных потребностей база данных обеспечивает всесторонний охват литературы из всех областей науки, предоставляя доступ к более чем 2500 наименований журналов и более 37000 книг издательства Elsevier, а также огромному числу журналов, опубликованных престижными научными сообществами. Интуитивно-понятный интерфейс обеспечивает исследователям доступ полным текстам в формате PDF и HTML и предоставляет гиперссылки на целый ряд научно-технических и медицинских статей на платформах других издательств.
Сайт был создан с целью объединения в своем составе большого количества медицинской литературы
Крупнейший российский информационно-аналитический портал в области науки, технологии, медицины и образования, содержащий рефераты и полные тексты более 19 млн. научных статей и публикаций, в том числе электронные версии более 3900 российских научно-технических журналов, из которых более 2800 журналов в открытом доступе.
Анализ счетов и поступлений с помощью автоматических процедур, основанных на машинном обучении и нейронных сетях, позволит сократить число ошибок и хищений при оплате. Формирование ценовых планов, учитывающих реальные возможности населения и потребность в услугах, также увеличивает общие поступления от пациентов. Только системы, работающие с «большими данными», позволяют перейти к оплате, основанной на качестве оказываемой помощи и совместно регулировать расходы на медикаменты и труд медперсонала
В эту категорию входят такие позиции:
На сегодняшний день Минтруд и Минздрав определились с основными параметрами реформы оплаты труда медицинских работников для запуска профильного пилотного проекта в семи регионах РФ. Внедрение отраслевой системы оплаты труда по замыслу разработчиков должно существенно изменить оплату труда работников системы здравоохранения. Теперь их зарплата будет определяться по правилам, единым для всей страны, и состоять из оклада и стимулирующих и компенсационных выплат. Как обещают ведомства, благодаря реформе у работников здравоохранения вырастет как доля оклада в заработке, так и сам размер заработка. Впрочем, конкретные значения прироста для всей страны станут ясны только по итогам «пилота».
Основанные на цифровых данных в здравоохранении эти модели могут дополнять существующие или даже конкурировать с некоторыми из них. Это агрегаторы данных, которые поставляют проанализированные и скомпонованные блоки данных, удовлетворяющих заданным условиям, третьим лицам.
Big Data дает развитие онлайн платформ для пациентов и врачей, медицинских исследователей и фармакологов
Это дистанционное оказание медицинской помощи пациенту, проходящему курс лечения в домашних условиях. Телемедицинское оборудование осуществляет сбор и передачу медицинских данных пациента из его дома в отдалённый телемедицинский центр для дальнейшей обработки специалистами. Это важно, например, для больных с сердечной недостаточностью, нуждающихся в регулярных и частых обследованиях. Комплексы, включающие датчики, измеряющие температуру тела, давление крови, парциальное давление кислорода, ЭКГ и функции дыхания, соединены с настольным монитором, который, в свою очередь, автоматически отправляет данные в телемедицинский центр.
Телемедицинские системы динамического наблюдения применяются для наблюдения за пациентами, страдающими хроническими заболеваниями, а также на промышленных объектах для контроля состояния здоровья работников (например, операторов на атомных электростанциях). Многообещающим направлением развития таких систем является интеграция датчиков в одежду, различные аксессуары, мобильные телефоны. Например, жилет с набором биодатчиков, регистрирующих ЭКГ, артериальное давление и ряд других параметров, или смартфон с возможностью регистрации ЭКГ и отправки её в медицинский центр вместе с координатами человека в случае угрозы для его жизни.
Получают развитие мобильные телемедицинские комплексы (переносные, на базе реанимобиля и т. д.) для работы на местах аварий. Малогабаритные мобильные диагностические комплексы можно использовать в отсутствии телемедицинских кабинетов и центров, непосредственно там, где возникла необходимость: в машинах скорой помощи, удалённых больницах, бригадах медицины катастроф и санитарной авиации, медицинских формированиях ведомств по чрезвычайным ситуациям и обороне. Современный мобильный телемедицинский комплекс объединяет в себе мощный компьютер, легко сопрягаемый с разнообразным медицинским оборудованием, средства ближней и дальней беспроводной связи, средства видеоконференции и средства IP-вещания.
В жилище и на рабочем месте могут устанавливаться бесконтактные термометры, измеряющие температуру тела человека, принимающие магнитокардиограммы (МКГ) или магнитоэнцефалограммы (МЭГ), записывающие электромагнитные сигналы, возникающие вследствие сокращения мускулатуры, другие параметры с целью характеристики функционального состояния организма человека. Такая техника используется разведслужбами ряда стран мира с целью скрытного и негласного наблюдения за состоянием здоровья сотрудников. Соответственно организуются основные и резервные ситуационные центры, где обрабатывается поступающая информация. В случае возникновения острых или обострения хронических заболеваний решается вопрос об оказании медицинской помощи в стране пребывания, либо об отзыве сотрудника.
Применение сетевых видеокамер позволяет организовать трансляцию хирургической операции. Данная технология может использоваться также в режиме «теленаставничества», когда более опытный врач дистанционно контролирует действия менее опытного коллеги в режиме реального времени.
Проведение лекций, видеосеминаров, конференций с использованием телекоммуникационного оборудования. Во время таких лекций преподаватель может иметь интерактивный контакт с аудиторией. В результате использования таких технологий у врача появилась реальная возможность непрерывного профессионального образования без отрыва от места работы. Лекции, как и видеоконсультации могут проходить в многоточечном режиме, таким образом, лекция может быть прочитана сразу для слушателей из разных стран.
Эти консультации более требовательны к техническому оснащению, их проводят с использованием широкополосного интернета и видеоаппаратуры. Различают плановые, экстренные видеоконсультации и видеоконсилиумы. Во всех этих случаях обеспечивается непосредственное общение между консультантом и лечащим врачом. Чаще всего такие консультации проводятся с участием больного. При этом сеанс видеоконференцсвязи может проходить как между двумя абонентами, так и между несколькими абонентами в так называемом многоточечном режиме, то есть наиболее сложные случаи могут обсуждаться консилиумом врачей из разных медицинских центров. Считается, что дистанционная видеоконсультация гораздо дешевле физического посещения пациентом врача — в зависимости от расстояния между пунктами соотношение затрат может составлять до 50 раз в пользу телемедицины. Телемедицинские системы позволяют организовать диалог со врачом - экспертом (видеоконференцию) на любом расстоянии и передать практически всю необходимую для квалифицированного заключения медицинскую информацию (выписки из истории болезни, рентгенограммы, компьютерные томограммы, снимки УЗИ и т. д.).
Наиболее дешёвый и простой способ организации консультации на расстоянии путём передачи медицинской информации по электронной почте. Это мало подходит для экстренных случаев, однако малозатратно и весьма эффективно при надлежащем организационном обеспечении процесса.
Телемедицинские консультации осуществляются путём передачи медицинской информации по телекоммуникационным каналам связи (телефон, интернет: видеоконференция, скайп, зум, вайбер, телеграм и др.). Консультации могут проводиться как в «отложенном» режиме, так и в режиме реального времени.
Все истории болезней пациентов, применявших тот или иной фармакологический препарат, важны для фармпредприятий и они готовы покупать такие данные.
Это направление опирается на Big Data, развитие технологий позволяет строить как географические и социальные модели здоровья населения, так и предиктивные модели развития эпидемических вспышек.
ПЦР - тест позволяет определить наличие/отсутствие генетического материала (РНК) вируса в мазке со слизистой носо- и/или ротоглотки и является основным рекомендованным методом лабораторной диагностики
Анализ кала на дизгруппу представляет собой лабораторное исследование, в ходе которого проводится изучение содержимого стула на наличие патогенной микрофлоры. Исследование позволяет выявить у человека эшерихиоз (кишечную палочку), брюшной тиф, сальмонеллез и дизентерию, опасные для человека, инфекционных заболеваний.
Анализ на энтеробиоз — это исследование для обнаружения яиц гельминтов остриц. Энтеробиоз — один из самых частотных гельминтозов во всём мире. Считается, что им переболел хотя бы 1 раз в жизни каждый человек.
Такая распространённость обусловлена простотой распространения, чрезвычайной живучестью и заразностью яиц остриц во внешней среде. Особенно часто гельминтами заражаются дети, потому что, в силу возраста и темперамента, пренебрегают элементарными правилами гигиены.
Тест на ВИЧ позволяет выяснить, присутствует ли вирус иммунодефицита человека, его антигены или антитела к белкам ВИЧ в крови, моче или слюне. Анализом на вирусную нагрузку называется определение количества копий РНК вируса иммунодефицита человека в миллилитре плазмы крови, которое позволяет судить о стадии заболевания и эффективности антиретровирусной терпапии
Микрореакция на сифилис качественно или RPR – анализ (тест быстрых плазменных реагинов), выявляющий антитела к кардиолипину, присутствующие у больных сифилисом. Является современным аналогом реакции Вассермана (RW).
Анализ сыворотки крови на брюшной тиф выявляет наличие специфических антител к О-антигену Salmonella typhi всех ее серогрупп: А, В, С1, С2, Д, Е. Проводится методом реакции пассивной гемагглютинации, что является одним из видов иммуноанализа. В процессе заболевания в организме вырабатываются специфические антитела на возбудитель – сначала иммуноглобулины класса IgG, а затем класса IgM. Выявить заболевания по наличию антител возможно через 1-2 недели после заражения.
Исследование позволяет оценить размеры, структуру тканей (преобладание железистого или жирового компонента), наличие патологических образований в молочной железе (кисты, опухоли) или в коже в области груди.
Флюрография — рентгенологическое исследование, заключающееся в фотографирование видимого изображения на флюоресцентном экране, которое образуется в результате прохождения рентгеновских лучей через тело (человека) и неравномерного поглощения органами и тканями организма.
Выявляют:
Неонатальный скрининг – это проведение массового обследования новорожденных детей на наследственные заболевания:
Неонатальный скрининг проводят на:
- 4 день жизни у доношенного ребенка;
- 7 день жизни у недоношенного ребенка.
УЗИ при беременности – это важнейшее на сегодняшний день пренатальное исследование, которое проводится с целью определения физиологического развития плода и выявления аномальных состояний, оценки анатомии пуповины, плаценты, матки и околоплодных вод, а так же служит для определения метода родоразрешения. Проводят:
Биохимический анализ крови
Биохимический анализ крови важный элемент скрининга при беременности. Анализ позволяет:
Пример анализов
Наибольший эффект здесь следует ожидать от новых возможностей прогнозирования моделирования при разработке лекарственных препаратов. Не меньшее влияние статистические алгоритмы и инструменты больших данных производят на планирование клинических исследований и привлечение пациентов к таким испытаниям. Обработка результатов таких испытаний еще одно важное приложение «больших данных». Особое место в исследованиях и разработках в здравоохранении сейчас занимают инновации в персонализированной медицине. Основываясь на обработке гигантских объемов генетической информации, которые становятся всё более доступными для человека, врачи смогут назначать абсолютно уникальные лекарственные средства и методы лечения. Наконец, разработки по выделению паттернов заболеваний позволят получить хорошие прогностические оценки развития различных видов болезней, выделить профили рисков и не только провести профилактические мероприятия, но и спрогнозировать необходимость разработок методов лечения, эффективных для будущих видов заболеваний
Многие применяемые в настоящий момент лекарственные препараты были открыты в ходе экспериментов, которые проводились на животных и на людях. Однако в наше время многие лекарственные препараты разрабатываются с прицелом на конкретное заболевание. Сначала изучают аномальные изменения в организме на биохимическом и клеточном уровне, вызываемые заболеванием, что позволяет в дальнейшем разработать химические соединения, способные специфичным образом предотвратить или скорректировать такого рода аномальные изменения (путем взаимодействия с определенными функциональными участками организма — т.н. «сайтами»)
Если в ходе исследования было установлено, что данный лекарственный препарат эффективен и безопасен, в FDA подается заявка на регистрацию нового лекарственного препарата (NDA) (включая данные исследований на животных и с участием людей, предполагаемый процесс производства лекарственного препарата, инструкция по медицинскому применению и этикетку препарата). После этого FDA изучает представленную информацию и принимает решение о том, достаточно ли препарат эффективен и безопасен, чтобы разрешить его реализацию на фармацевтическом рынке. После утверждения FDA данный лекарственный препарат станет доступным для применения. Этот процесс в общей сложности занимает до 10 лет. В среднем из 4000 лекарственных препаратов, которые изучаются в лабораториях, только около 5 изучаются на людях, и только 1 из этих 5 препаратов проходит утверждение и начинает применяться в медицинской практике.
На этом этапе проводятся испытания препарата на значительно большей (от сотен до тысяч людей) популяции лиц, страдающих определенного рода заболеванием/расстройством. Подбор этих участников производится таким образом, чтобы они были как можно более схожи с людьми, которые могут применять данный препарат в реальности. В ходе дальнейшего изучения эффективности препарата отмечаются новые присущие ему побочные эффекты. В ходе исследований фазы 3 обычно проводится сравнение нового лекарственного препарата с известным проверенным препаратом, с плацебо или же и с тем, и с другим.
На этом этапе проводится оценка воздействия, которое оказывает данный препарат на то заболевание/расстройство, против которого он направлен, и определяется надлежащая его доза. Примерно 100 лицам, страдающим определенного рода заболеванием/расстройством, вводят различные дозы препарата, чтобы выяснить, дает ли это какую-либо пользу. Тот факт, что препарат эффективен у животных в ходе первоначального этапа разработки лекарственных препаратов, еще не означает, что он будет эффективен у человека.
На этом этапе проводится оценка безопасности и токсичности препарата у человека. Небольшому количеству здоровых молодых испытуемых, как правило, мужского пола, вводят препарат в различных дозах, чтобы определить, при какой дозе появляются первые признаки токсичности.
После того, как лекарственный препарат, могущий оказаться полезным в лечении определенных расстройств, был идентифицирован или разработан, его изучают на лабораторных животных (первоначальный этап разработки лекарственных препаратов). Первоначальный этап разработки лекарственных препаратов предусматривает сбор сведений о том, каким образом действует лекарственный препарат, насколько он эффективен и какие токсические эффекты он вызывает, в том числе возможные эффекты в отношении репродуктивной способности и здоровья потомства. На этой стадии многие лекарственные препараты отклоняются, поскольку они оказываются неэффективными или слишком токсичными.
Big Data возможность исследования эффективности лечения благодаря обработке всей доступной информации о практике лечения. На основе анализа всех известных историй болезни и диагностики в практику врачей войдет широкое использование систем поддержки принятия решений, позволяющих предоставить клиницисту невиданный ранее доступ к опыту тысяч коллег по всей стране. Методы персональной и профилактической медицины, основанные на удаленном мониторинге пациентов приведут к существенному сокращению затрат и повышению качества жизни. Распространение различных сенсоров активностей человеческого организма, подключаемых к носимым гаджетам, позволяет сократить необходимость проведения лабораторных исследований, предотвратит неожиданные осложнения, а автоматическое напоминание о необходимости проведения самостоятельных лечебно-профилактических манипуляций повысит качество назначенного лечения
КДЛ выполняет широкий спектр анализов, которые могут быть рекомендованы при различных патологических и физиологических состояниях организма:
Агрегометр - это прибор для определения агрегации тромбоцитов
Анализатор кала - прибор, который используется для лабораторного анализа кала
Анализатор мочи - прибор, которые используется для лабораторного анализа мочи.
Иммуноферментный анализ - это метод биохимического исследований, основанный на взаимодействии антигена со специфическим антителом, и последующей детекцией полученного комплекса средствами спектрофотометрии, хемиолюминесценции и т.д.
Биохимический анализатор - прибор, позволяющий определять в биологических пробах (кровь, моча, спинномозговая жидкость и др.) содержание широко спектра показателей (ферментов, субстратов, липидов, электролитов, специфических белков)
Гематологический анализатор - прибор, предназначенный для проведения количественных исследований клеток крови
Микроскоп - прибор, предназначенный для получения увеличенных изображений, а также измерения объектов/деталей структуры, невидимых/плохо видимых невооружённым глазом
В отделение проводится хирургическое лечение при:
Медицинский аспиратор, по-другому называемый медицинским отсасывателем или, жаргонно, медицинским отсосом — медицинский прибор, предназначенный для удаления жидких сред из полостей организма. Используется в хирургической (в т. ч. гинекологической) практике, а также для туалета дыхательных путей и других целей.
Рентгеновский аппарат – это оборудование, которое используется в медицине для получения аналитических данных состояния пациента.
Основные направления деятельности гинекологического отделения:
Кольпоскоп — это относительно новый метод диагностики гинекологических заболеваний. Обследование, во время которого врач осматривает шейку матки пациентки под увеличением через кольпоскоп.
УЗИ - неинвазивное исследование организма человека или животного с помощью ультразвуковых волн
Терапевтическое отделение - это многопрофильное отделение, в котором проходят лечение больные с заболеваниями органов дыхания, заболевания желудочно-кишечного тракта, мочевыделительной системы, новообразованиями различной локализации, заболеваниями крови, пациенты с сочетанной терапевтической патологией.
Стетоскоп — медицинский диагностический прибор для аускультации (выслушивания) звуков, исходящих от сердца, сосудов, легких, бронхов, кишечника и других органов
В отделении проводится широкий спектр оперативных вмешательств на органах грудной клетки, брюшной полости, а также хирургия эндокринных органов:
Аппарат искусственной вентиляции лёгких (аппарат ИВЛ) — это медицинское оборудование, которое предназначено для принудительной подачи газовой смеси (кислород и сжатый осушенный воздух) в лёгкие с целью насыщения крови кислородом и удаления из лёгких углекислого газа.
Лапароскопическая стойка — комплект специализированных медицинских приборов, инструментов и принадлежностей предназначенный для выполнения лапароскопических операций на брюшной полости.
Медицинский аспиратор по-другому называемый медицинским отсасывателем или, жаргонно, медицинским отсосом — медицинский прибор, предназначенный для удаления жидких сред из полостей организма. Используется в хирургической (в т. ч. гинекологической) практике, а также для туалета дыхательных путей и других целей.
Электрокардиография — методика регистрации и исследования электрических полей, образующихся при работе сердца
Отделение неврологии - это медицинское отделение, которое диагностирует и лечит заболевание головного мозга, спинного мозга (центрального нерва), периферических нервов и мышц, выявляет причины неврологических заболеваний и исследует их лучшие методы лечения
Неврологический молоток - это прибор, предназначенный для выявления неврологических нарушений и рефлексов
ЭЭГ - видеомониторинг - это синхронная запись ЭЭГ и видео пациента во время сна и бодрствования в течение длительного времени
Электронейромиограф - это прибор для исследования функционального состояния мышц и периферических нервов
Электроэнцефалограф – это медицинский прибор для исследования функционального состояния мозга по его электрической активности.
Пример результатов
История болезни — это важнейший медицинский документ, в котором содержатся все необходимые сведения о больном, развитии его заболевания, этиологических и патогенетических факторах, способствующих возникновению и прогрессированию болезни, о результатах клинико-лабораторного и инструментального обследования больного и эффективности проводившейся терапии
Основными функциями приемного отделения являются:
Медицинские весы - это весы предназначенные для измерения массы человека
Медицинский термометр - это медицинский прибор, позволяющий измерять температуру тела
Тонометр - это медицинский прибор, предназначенный для измерения артериального (кровяного) давления пациента в домашних условиях и в медицинских учреждениях
Ростомер медицинский - это устройство для снятия антропометрических измерений человека
Анамнез - совокупность сведений, получаемых при медицинском обследовании путем расспроса самого обследуемого и/или знающих его лиц
