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af PAC ADULTO FISIO 2 år siden

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Paciente masculino de 38 años

Un paciente masculino de 38 años presenta un historial traumático significativo que incluye una luxofractura del radio derecho y una fractura por avulsión de la ulna. El proceso de consolidación ha sido gestionado mediante cirugía de reducción, resultando en un callo duro y un aumento de la actividad osteoblástica, así como la mineralización del callo blando.

Paciente masculino de 38 años

Ligamentos capsulares dorsales

ligamento intercarpiano dorsal

radiopiramidal

radiosemilunar

radioescafoideo

Limitación en la pronación

Ligamentos capsulares palmares

radiolunotriquetral

radioescafocapitate

Limitación en la supinación

Músculos flexores del carpo

Disminución del rango de movimiento hacia extensión

Pérdida de los ángulos de la muñeca

Longitud radial

12 mm

Angulación radial

15 a 30°

Angulación volar

1 a 23° (Promedio de 11°)
Inestabilidad en la articulación radio carpiana

Aumento de la rigidez en tejidos blandos

Deficiencia en el complejo triangular fibrocartilaginoso

ligamentos que forman conexiones entre el radio, el cúbito y los huesos carpianos de la mano

Dolor

Desplazamiento del radio

Cargas compresivas

Inestabilidad de la muñeca
Alteración de tejidos blandos

Sobre distención de ligamentos palmares

Ligamento anular anterior del carpo

Perdida de la concavidad generada por el ligamento

Disfunción de la polea para los tendones de los músculos flexores

Disminución del brazo de palanca

Menor fuerza hacia la flexión palmar

Diminución en la fuerza de agarre

Articulación de la muñeca
Huesos del carpo

Cambios adaptativos en cadenas miofaciales

Artrocinemática

Movimientos de flexión y extensión

Depende de la sinergia entre
Articulación radiocarpiana
Articulación mediocarpiana
Articulación carpometacarpiana

Ley convexo sobre cóncavo

Principal alteración hacia la extensión

La superficie convexa del mediocarpo gira sobre sobre la concavidad del semilunar (Principalmente)

Cuando las superficie convexa de la primera línea del carpo gira sobre la concavidad del radio

El giro y el deslizamiento van en una misma dirección

Combinación de estos movimientos generan una extensión completa de la muñeca

66% lo contribuye la articulación radiocarpiana

Integridad artícular

Primera línea del carpo no se mueve por el proceso de lesión y reparación del radio

Disminución en el rango de movimiento

Rango de movimiento

Perdida de la longitud tensión

Debilidad de músculos extensores de muñeca

Alteración de la cadenas miofasciales

Línea posterior superficial del brazo

Trapecio
Extensores de la muñeca

Línea posterior profunda del brazo

Manguito rotadores
Perdida del control normal escapular

Inclinación anterior escapular en el plano sagital

Movimiento ascendente escapular durante la elevación del brazo en el plano frontal

Disquinesia escapular

Perdida de las transferencias de fuerza durante una actividad

Disminución de la fuerza muscular

Desempeño muscular

Hiperactividad de músculos rotadores internos de la escapula

Romboides y elevadores de la escapula
Músculos hipotenares

Paciente masculino de 38 años

Antecedente traumático

Luxofractura de radio derecho y fractura por avulsión de la ulna
Proceso de consolidación por CX de reducción

Integridad tegumentaria

Callo duro

Aumento de la actividad osteoblástica

Mineralización del callo blando (Hueso esponjoso)

Procedimientos QX implican una posición mantenida de la muñeca

Posición funcional

10° desviación cubital

10 -15° de extensión

Sobre distención del ligamento radiocarpiano palmar