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af Tatiana Olaya 4 år siden

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aponeurosis fibrosa del pie biomecanica

Las lesiones en la zona tibial pueden incluir fracturas y desgarros musculares que afectan la integridad de los tejidos blandos y peri-articulares. Estas fracturas pueden ser complejas, como las de los platillos tibiales o la diáfisis proximal de la tibia, y suelen ir acompañadas de dolor intenso y desplazamiento de fragmentos óseos.

aponeurosis fibrosa del pie biomecanica

Mala elongación de la fascia

supinación exagerada de la art.subastragalina

el apoyo de la articulación MTF sobre el suelo

Alteración de la estabilidad articular

Alteracion en la Hiperextension

articulación metacarpofalangica

alteracion en la FP
Elevación de ALI

rotación externa de la pierna

invierte el retropie

alteración en el pre-balanceo

dedos del pie

desplazamiento de la fascia anormal

integridad de la bóveda plantar

Altera 1er apoyo del suelo
alteración del punto de apoyo posterior
alteracion en el arco longitudinal del pie
apoyo externo del pie

apoyo inadecuado

< arco plantar

sobrecarga en los puntos de apoyo

punto de apoyo B

5to metatarsiano

punto de apoyo C

tuberosidad calcanea

alteracion del apoyo medio

bajo carga
elonga
aplana

arcos del pie

alteración en la estática de la bóveda

distribución de las cargas en el pie
> carga en la tuberosidad posterior del calcaneo

alteración en el punto C de apoyo

Alteración en el contacto inicial

Alteración en las sub-fases de la marcha

MARCHA

Marcha en 3 apoyos y dos tiempos

balanceo del cuerpo hacia adelante

apoyo de las muletas y la pierna sana

MOVILIDAD

Alteración en la recepción de la fuerza

Alteración en la re- absorción de la energía

DOLOR

5/10 MII

8/10 PIE DERECHO

incongruencia articular

intervención quirúrgica

Reducción cerrada de platillo tibial
Fijación externa

atraviesa la articulación de la rodilla

INTEGRIDAD ARTICULAR

Inmovilización

Férula de yeso inguinopedica
cicatrización y remodelacion osea

Presencia de material de osteosintesis

> cicatrizacion osea

INTEGRIDAD ESQUELÉTICA

Fractura de la diafisis proximal de la tibia

FRACTURA DE PLATILLOS TIBIALES

trazo femorotibial
Shackter IV

desplazamiento y hundimiento del fragmento óseo

Lesión de tejidos peri-articulares

Comprensión del nervio

Distención del nervio peroneo

alteración de la sensibilidad superficial

parestesia quemante en el 1er espacio interdigital

INTEGRIDAD SENSITIVA

Ruptura de Arteria TA

Hemorragia en la parte anterior de la pierna

Rafia arterial

CIRCULACIÓN

Irrigaciión de MII

llenado capilar de 3 seg

Desgarro de menisco

sutura del menisco medial

Ruptura de las fibras ligamentarias

cara medial de la tibia

Des-inserción LCM

región antero- medial del platillo tibial

Des inserción del LCA

Intervención quirúrgica

reconstrucción de tejido

proceso de cicatrización

< rango de movimiento articular

ROM Y FLEXIBILIDAD ARTICULAR

no permite el apoyo de MII

Uso de muletas

Lesión de tejidos blandos

clasificación Gustillo y Anderson II

Desgarro muscular posterior

musculatura superficial

soleos

Gastronemios

musculatura profunda

Flexor largo del 1er dedo

Flexor de los dedos

tibial posterior

peroneos

popitleo

inicia proceso de cicatrización

Fase de proliferación

proliferación de los fibroblastos

síntesis de proteínas

< longitud muscular

< fuerza muscular

DESEMPEÑO MUSCULAR

Laceraciones de la piel

la sangre retira los cuerpos extraños

Vasoconstricción

< flujo de sangre

Proliferación de células

C. epiteliales

Fibroblastos

Fagocitos

Tampon plaquetario

Coagulación

Activación celular

Macrografos

Neutrofilos

fase de proliferación

angiogenesis

epitelización

fase de maduración

síntesis de nuevas fibras de colágeno

reparación tisular

Cicatriz

INTEGRIDAD TEGUMENTARIA

>producción de fibrina

Más de 2 centímetros. Hay una laceración de las partes blandas pero todavía se conservan razonablemente

Fracturas disociación meta-diafisiaria
Fracturas bicondilias
Derrame articular
Dolor a la palpación en zona tibial

FASCITIS PLANTAR

Dolor en el arco plantar

inflamación y enrojecimiento en la planta del pie

dolor al empezar la deambulación

espuelon plantar

Accidente de transito

Traumatimo de alto impacto

posiciones articular

° de flexo-extensión de la rodilla

> carga ósea

cizalla

compresiva

punto de fallo del hueso
traumatismo de alta energía

talgia plantar

pie cavo

pie plano

factores predisponentes

Factores excéntricos

Bipedestación prolongada

marchas sobre terrenos inestables

sobrecarga mecánica pie
traumatismo repetitivos en la aponeurosis del pie

inflamación

degeneración del las fibras del colageno

calzado inadecuado

Factores intrínsecos

arcotamiento de la musculatura posterior

triceps sural
isquiotibiales
afecta la mecánica del ALI