Enfermedades pulmonares crónicas

Cancer

EPOC

Manifestaciones clínicas

Enfisema

Bronquitis

Grado de enfermedad

Grado I

FEI O2 ≥80%

Grado II

FEI 02 ≥50% y ≤ 80% del predicho

Grado III

FEI O2 ≥30% y ≤ 50% del predicho

Grado IV

FEI O2 <30% o < 50% del predicho con presencia de insuficiencia respiratoria (PaO2 < 60mmhg)

Limitación del flujo respiratorio

Respuesta inflamatoria constante

Lesión en célula epitelial bronquial

Activación de macrófagos

Fagocitación de sustancias tóxicas en vía aérea

Liberación de factores quimiotácticos

Reclutamiento de neutrófilos

Liberación de proteasa y elastasa

Aletración de tejido conectivo del epitelio

Inhibición de Alfa 1- Antitripsina

FEI O2 28%

Afectación en proceso metabólico de metionina

Viaje sustancias tóxicas fagocitadas al tracto respiratorio bajo factores quimiotácticos

Obstrucción de vía aérea

Adhesión de ateroma a pared arterial

Desprendimiento de trombo

Relajación de esfínteres

Uso de pañal

Falta de comunicación con el entorno

Disartria

ECV en Arteria Cerebral Media izquierda(G460)

Adicción producida por nicotina

Alteración de sistema nervioso simpático

Viaje de Adrenalina y Noradrenalina por torrente sanguíneo

Enfermedad coronaria(I251)

Tromboflebitis

Aneurisma

Vasculitis

Placa Estable

Placa inestable

Inhalación de partículas nocivas como monóxido de carbono y otras sustancias toxicas como el Alquitran

Daño de pared interna o íntima de arterias (daño endotelial)

Detienen el movimiento ciliar en las células de la mucosa bronquial

Impedimento actuación del mecanismo de defensa del aparato
respiratorio

Depósito en alvéolos pulmonares

Tabaquismo

Aumento de viscosidad de sangre

Aumento de acción plaquetaria

Aumento de LDL en sangre

Formación de ateroma

Hipertensión Arterial (I10)

Vasoconstricción de vasos

Formación de cardioembolismo

Dieta especial

Inactividad de músculos pelvicos

Alteración en la recepción de estímulos provenientes de SARA

Afectación de intercambio gaseoso

Arteria coronaria

Arteria Aorta

Arteria carótida interna

Ruptura de placa

Disfagia

Delgadez

Gastrostomia

Obstrucción de arterias coronarias por depósito de placa en la pared

Arteriosclerosis

Disminución de masa muscular

Deficiente metabolización periférica de glucosa

Diabetes mellitus Tipo II (E11)

Modifica transporte de iones por medio de membrana celular

Aumento de niveles de calcio citosólico de tejidos vasculares

Aumento del ácido úrico

Niveles más bajos de folato, cobalamina y vitamina B6 en varones

Hiperhomocisteinemia

Mecanismo de sobrecarga

Insuficiencia mitral y aórtica

Sobredistensión y dilatación de aurícula

Regurgitación de sangre durante sístole ventricular

Aumento en volumen sanguíneo en aurícula y ventrículo izquierdo

Incremento de trabajo de ventrículo izquierdo en diástole

Perdida de retroceso elástico

Atrapamiento de aire al final de la espiración forzada

Tórax en forma de barril y aplanamiento de diafragma

Afectación de longitud en reposo y linea de fuerza del músculo

Reducción de eficiencia de músculos espiratorios e inspiratorios

Alteración en efectividad para elevar costillas

Destrucción de parenquima pulmonar

Artritis Gotosa (M10.0)

Desacondicionamiento físico

Angioplastia con stent

Dilatación focal de aorta

Afectación de las tres capas arteriales

Afectación de toda la circunferencia del vaso

Aneurisma aòrtico abdominal infrarenal fusiforme

Disminución de fibras elásticas en la capa media

Endopròtesis aòrtica

Producción de cristales de urato monosódico

proceso inflamatorio en las articulaciones

Fagocitosis de cristales por macrofagos

reclutación de neutrófilos en articulación

Activación de inflamasoma

Secreción de interleucina-1B

Formación de trombo

Taquicardia ventricular

Acumulo de glucosa en sangre

Falla en el transporte de glucosa al interior de la célula

Inactivación de receptor GLUT-4 ante estímulo de insulina

Hiperinsulismo

Obstrucción del Segmento M1

Alteración del área motora primaria

Área de Broca

Se afectan los movimientos coordinados de laringe y boca

Afasia de Broca

Alteración del habla

Hemiplejia contralateral derecha

Desviación de la comisura labial

Confinamento en cama

Afectación de capacidades y volúmenes pulmonares

Volúmenes pulmonares

Aumento de volumen residual espiratorio

Disminución de volúmen de reserva inspiratoria

Capacidades Pulmonares

Aumento de Capacidad residual funcional

Disminución de capacidad vital

Presencia de cánula 2L

Aumento de carga o trabajo

Fatiga y Disnea

Enfermedades de vasos sanguíneos

Isquémia de Lóbulo frontal

Ganglio Basal no recibe eferencia

Trastorno en estado de conciencia ( estado de estupor)

Predisposición genética

Hiperinsuflación

Disminuye descenso diafragmático

Disiminuye cúpula diafragmática

Falta de estimulación de motoneurona alfa y placa motora

Alargamiento de cadena flexora de tronco

Alargamiento de Cadenas extensora de tronco

Alargamiento de cadenas cruzadas anterior

Cadena de apertura en MMSS Derecho disminuida

Cadena de cierre aumentada en MMSS Derecho

Capacidad y resistencia aeróbica

Funciones mentales

Circulación arterial

Movilidad

Función motora

Desempeño muscular

Dolor

Postura

ROM

Integridad refleja

Autocuidado y manejo en casa

Integridad sensitiva

Subtema

Ventilación, respiración

Reducción de flujo sanguíneo en corteza Motora

Disminución en el transporte de glucosa al interior de la neurona piramidal

Tracto cortico espinal lateral

Tracto corticobulbar

Debilidad muscular en cara y cuello

Alteración de tracto retículo espinal

Falla de conducción de estímulos nerviosos hacía axones antes de la decusación en bulbo

Inactivación de tejido muscular

Inhibición de reflejo miotático

Hipotonia

Musculatura no mantiene cabeza humeral en fosa glenoidea

Riesgo de subluxación

Dolor de hombro hemiplégico

SARA disminuye estímulos eléctricos hacía tálamo

Isquemia en tálamo

No hay inhibición del reflejo miotático

Hipertonia

Alteración en balance muscular ( agonistas y antagonistas)

Tono flexor predominante en MMSS derecho

Retracción y depresión escapular

Espasticidad de músculo subescapular, pectoral mayor, redondo mayor y dorsal ancho

Rotación interna y aducción del hombro

Circulación venosa

Características antropométricas

Ulceras por presión

Cambios de posición

Participación activa del cuidador

FEVI 42%

FIO2 28%

Aumento de presión alveolar