Farmacologia clinica: Antimicrobianos
São substâncias naturais (antibióticos) ou sintéticas (quimioterápicos) que agem sobre microorganismos inibindo o seu crescimento ou causando a sua destruição (SÁEZ-LLORENS, 2000).
Bacterioestáticos
Impedem o crescimento e a multiplicação da bactéria.
Bactericidas
Matam a bactéria.
Eficácia
Tempo-dependente
Administração frequente
Betalactâmicos
Concentração-dependente
Doses elevadas com intervalos longos
Azitromicina
Quinolonas
Tetraciclina
Uso
Terapêutico
Dose que combate a infecção
Profilaxia
Antes ou após a exposição a agentes infecciosos
Tópico principal
Classificação: LOCAL DE ATUAÇÃO
Parede celular
Betalactâmicos
Atua se ligando a proteína PBP, promovendo a ativação de autolisinas que resulta na lise da bactéria. Exemplo: Penicilina e cefalosporina.
Glicopeptídeos
Atua nas bactérias Gram +; Se liga nos aminoácidos Acil -D e Aclanil - D - alanina
Síntese proteica
Aminoglicosídeo
Impede o acoplamento; Torce o RNA mensageiro
Tetraciclina
impede o transporte
Macrolídeos
inibindo a enzima que é responsável pela passagem de uma cadeia para outra. Impede o deslocamento pelo RNA mensageiro.
Cloranfenicol
S
Síntese de ácidos nucleicos: quinolonas, rifampicina, sulfonamicida, trimetropim.
Tópico principal
Bactéria resistente
capaz de crescer in vitro nas concentrações do que o antibiótico atingiria no sangue quando administrado por via oral.
Natural ou Adquirida
Formas de resistência: Enzimática ( beta-lactâmases); Bomba de efluxo - que expulsa o antibiótico do interior da célula; Modificação estruturais;