Patológicos: escoliosis congénita, hipoglicemia, neumonía febrero 2019
Perinatales: fruto de la tercera gestación, parto vaginal a 39 semanas, requirió hospitalización por hiperbilirrunemia
Familiares: madre y hermana con hipotiroidismo, hermana mayor con escoliosis
Femenino, 12 años, estudiante
Inadecuado desarrollo fetal de la columna
Escoliosis Congénita (Toracolumbar derecha, severa, estática)
Desviación lateral de la columna, secundaria a un desarrollo anómalo de las vertebras durante las primeras 6 semanas de vida intrauterina
Poca cantidad de segmentos inferiores estables
Ausencia de compensación de las curvas
Columna lumbar desarrolla oblicuidad
Insuficiente compensación
Rotación fija de las vértebras
Cuerpos vertebrales giran hacia la convexidad de la curva
Posterior en el lado de la convexidad en columna torácica
Procesos espinosos presentan desviación
Prominencia anterior en el lado de la concavidad
músculos intrínsecos del tronco
Desplazamientos vertebrales
Arrastramiento de costillas
Costillas del lado convexo
Se separan entre sí y se verticalizan
Costillas del lado cóncavo
Se aproximan y se horizontalizan
Instrumentación trasnpedincular
Introducción de tornillos
transpediculares
punto ubicado en la unión de la apófisis transversa con la apófisis articular superior
Trayectoria: Atraviesa el pedículo hasta alcanzar cuerpo vertebral
Déficit neurológico transitorio
Disminución de potenciales evocados motores
Discontinuidad de tejido tegumentario
Alteración de propiedades tróficas de la piel
Activación del sistema nociceptivo
Terminaciones nerviosas libres
Haz espinotalamico lateral
Estimulación neuronas en el cordón gris (C)
Circunducción postcentral sensitiva
Infección aguda del parenquima pulmonar
Microorganismo desde vías altas a vías bajas
Vía descendente (Cuadro gripal)
Hematica (Patógeno/Aureus)
Unidades de intercambio gaseoso
Bronquiolos respiratorios (17-19)
Conductos alveolares (20-22)
No hay expansión torácica
Disminución de la distensibilidad dinámica
Disminución de mecánica ventilatoria
Inadecuado intercambio gaseoso
Alteración de la membrana alvéolo- capilar
Alteración de células epiteliales I y II
Requerimientos ventilatorios
VENTILACIÓN Y RESPIRACIÓN
Incide en la fascia toracolumbar
Alteración de vías anatómicas
Equilibra todas las lineas
Alteración postural entre fémur y tibia
Músculos pectorales tensos
Cifosis torácica excesiva
-Romboides mayor - menor- Trapecio medio inferior elongados
Hiperxtensión zona lumbar
Psoas iliaco tenso, dorsal ancho- abdominales elongados
Inclinación anterior de la pelvis
Línea frontal superficial
Restricción de la respiración en costillas anteriores
Equilibra lado derecho-izquierdo
Inclinación lateral pelvis
Acortamiento cuadrado lumbar contralateral
Tensión abductores cadera ipsiltaeral y de los aductores contralateral
Debilidad abductores contralateral
Musculo intrínsecos de tronco acortados derecho
Alargamiento intrínseco de los músculos contralaterales
Tensión en banda iliotibial
Rotación lumbar ipsilateral
Angulo de flanco aumentado en lado izquierdo
Musculatura abdominal-paravertebral
Soportar cargas axiales, estabilidad, movilidad
Perdida en formación de curvaturas fisiologicas
Inadecuada distribución de cargas
Alteración en desplazamiento de centro de gravedad
