Antihipertensivos

Tratamiento hipertensivo El tratamiento de la hipertensión comienza primero con una revisión del estilo de vida. Recomendando seguir las siguientes modificaciones en el estilo de vida:Mantener peso ideal. Se aconseja mantener un índice de masa corporal inferior a 25 Kg/m2. Existe una clara relación entre el peso y la presión arterial, por cada 4.5 Kg de aumento de peso se incrementa la presión arterial sistólica unos 4.5 mmHg. La disminución de peso tiene además, otras ventajas como son: la disminución de los niveles de colesterol, la disminución en el riesgo de desarrollar diabetes además de mejorar el estado general del individuo.Limitar el consumo de alcohol. La ingesta excesiva de alcohol se asocia con una mayor frecuencia de hipertensión. Lo mejor es evitar el consumo de alcohol o sino no ingerir mas de una bebida alcohólica diaria.Disminuir consumo de sal a 2.3 gr. de sódio o 6 gr. de sal. Esto se consigue disminuyendo la cantidad de sal que se añade a los alimentos. Lo que se recomienda es una disminución progresiva de la sal para evitar la perdida del gusto de las comidas (ver dieta y sal).

¿Quiénes deben tomar el tratamiento? Los pacientes con diagnóstico médico de enfermedad hipertensiva y en cuyos casos el tratamiento no farmacológico cómo disminuir el consumo de sal, realizar actividad física diaria (ejercicio), mantener una alimentación y un peso saludable, no ha sido lo suficientemente efectivo para el control de la presión arterial. 

¿Cuáles efectos adversos pueden producir los antihipertensivos?Dependiendo del tipo de antihipertensivo se pueden producir diferentes efectos entre los más comunes: Náuseas, vómito, mareo, malestar gástrico, reacciones alérgicas, edema (hinchazón),sequedad bucal, sensación de calor, ansiedad, palpitaciones, sudoración, fatiga, estreñimiento, somnolencia, hipotensión (disminución de la presión arterial), dolor de cabeza, diarrea, vértigo, tos seca, problemas de erección, retención de líquidos, palpitaciones, pérdida o aumento de peso sin proponérselo. 

DiuréticosSe denomina diurético a toda sustancia que al ser ingerida provoca una eliminación de agua y electrolitos del organismo, a través de la orina únicamente.

Es un tipo de medicamento usado en varias afecciones, en particular en el tratamiento de los trastornos del ritmo cardíaco y en la cardioprotección posterior a un infarto de miocardio.Los beta bloqueante son también llamados agentes bloqueantes beta-adrenérgicos, antagonistas beta-adrenérgicos o antagonistas beta. La mayoría de los beta-bloqueantes son antagonistas puros, es decir, la unión del medicamento al receptor no lo activa, aunque algunos son antagonistas parciales, causando activación limitada del receptor aunque es una activación considerablemente menor que los agonistas completos.

Los bloqueadores de los canales de calcio (BCC), también conocidos como antagonistas del calcio, bloqueadores de la entrada de calcio, o bloqueadores del canal lento, son medicamentos que actúan mediante el bloqueo de la corriente de calcio hacia el interior y afectan particularmente a las células donde la entrada de calcio es relativamente más importante. Sin embargo, las diferencias en la especificidad tisular significa que no todos los BCC tienen propiedades antiarrítmicas. El principal uso de los BCC es en el tratamiento de la angina de pecho y la hipertensión, algunos se utilizan también en arritmias cardíacas.

Qué son los antihipertensivos Los antihipertensivos son medicamentos utilizados para disminuir el riesgo cardiovascular en los pacientes con hipertensión arterial controlando la presión arterial hasta niveles adecuados.

Se denomina gasto cardíaco o débito cardíaco al volumen de sangre expulsado por un ventrículo en un minuto. El gasto cardíaco constituye la resultante final de todos los mecanismos que normalmente se ponen en juego para determinar la función ventricular (frecuencia cardiaca contractilidad sinergia de contracción, precarga y poscarga).El gasto cardíaco normal del varón joven y sano es en promedio 4.5 litros por minuto

Qué es hipertensión Es la elevación de los niveles de presión arterial de forma continua o sostenida. Para entenderlo mejor es importante definir la presión arterial. El corazón ejerce presión sobre las arterias para que éstas conduzcan la sangre hacia los diferentes órganos del cuerpo humano. Esta acción es lo que se conoce como presión arterial. La presión máxima se obtiene en cada contracción del corazón y la mínima, con cada relajación.

Qué es la hipotensión Es el nombre técnico de una baja presión arterial. Se produce cuando los latidos del corazón, encargados de bombear la sangre al resto del cuerpo, tienen un ritmo más lento de lo habitual. Por este motivo, ni el cerebro, ni el corazón ni el resto del organismo recibe la sangre necesaria, lo que puede dar lugar a mareos y desmayos.

Los inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina ayudan a relajar los vasos sanguíneos. Los inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina evitan que una enzima del cuerpo produzca angiotensina II, una sustancia del cuerpo que estrecha los vasos sanguíneos y libera hormonas que pueden elevar la presión arterial. Este estrechamiento puede provocar presión arterial alta y obligar al corazón a esforzarse más

Los inhibidores de la renina se consideran actualmente como un nuevo enfoque en el tratamiento de la hipertensión arterial, después de 13 años en que aparecieron los bloqueadores de receptores de angiotensina II. La renina ha sido largamente reconocida como el sitio preferido para el bloqueo del SRAA porque participa en el primer paso para la conversión del angiotensinógeno en angiotensina I. El Aliskiren, un inhibidor de renina por vía oral, se une al sitio activo de la molécula de renina, bloqueando la fragmentación del angiotensinógeno y previniendo la formación de angiotensina I. Numerosos estudios clínicos han demostrado al menos equivalencia o una mayor disminución de la presión arterial comparados con las drogas existentes, pero con menos efectos colaterales. Aliskiren, posee efectos sinérgicos cuando se combina con diuréticos tiazídicos, inhibidores ECA, bloqueadores de los receptores de angiotensina y bloqueadores de los canales de calcio, ambos en términos de eficacia y tolerabilidad.

Los antagonistas de los receptores de la angiotensina II (ARA-II), también llamados bloqueadores del receptor de la angiotensina (BRA), son un grupo de medicamentos que modulan al sistema renina angiotensina aldosterona. Su principal indicación en medicina es en la terapia para la hipertensión arterial, la nefropatía diabética—que es el daño renal debido a la diabetes mellitus—e insuficiencia cardíaca congestiva.