Exploración del tórax
Patrones respiratorios alterados
Ruidos respiratorios accesorios
Ruidos contínuos
• Roncus
• Sibilancias
• Frote de fricción pleural
Ruidos interrumpidos
• Estertores gruesos
• Estertores finos
• Respiración de Biot
• Respiración de Cheyne-Stokes
• Hiperventilación
• Bradipnea
• Taquipnea
Mecánica de la ventilación
Obtención de datos subjetivos
Lámpara o fuente de luz
Marcador
Cinta métrica
Bata de exploración y sábana clínica Guantes y cubrebocas, si es necesario Estetoscopio
Equipo necesario
Enfermedades respiratorias es un factor de riesgo.
Factores de riesgo
Preguntas para la entrevista
Pregunte al paciente si presenta dificultad para respirar, la temporalidad de la afección, los factores asociados o desencadenantes y los factores que lo alivian; dificultad para respirar al dormir; si emplea más de una almohada para dormir; ronca; tiene tos (productiva o no productiva); esputo (tipo, cantidad, color); alergias; disnea o dificultad para respirar (en reposo o de esfuerzo).
La respiración es lograr mantener una concentración adecuada de oxígeno mediante el aporte de éste y la eliminación de dióxido de carbono (CO2). La ventilación es el proceso mecánico de respiración que se realiza.
la expansión del tórax, tanto de forma vertical como horizontal. Los dos trabajan de forma unida para llevar a cabo este proceso en el cual 2 proceso llevan a la respiración: inspiración y espiración.
Auscultación
• Disminución de los ruidos respiratorios durante la obstrucción.
• Se escuchan ruidos bronquiovesiculares sobre la periferia pulmonar.
• Los ruidos bronquiales se escuchan sobre la periferia pulmonar.
Hallazgos normales
• Se percibe como una “i” apagada y alargada
• Ruidos apagados, tenues y mal definidos
• Ruidos apagados y no definidos
Pulmones sin alteraciones durante la auscultación tanto en inspiración como en espiración.
• Los ruidos vesiculares se escuchan sobre la periferia pulmonar.
• Se escuchan ruidos bronquiovesiculares sobre los bronquios.
• Los ruidos bronquiales se perciben sobre la tráquea.
anomalía
• Egofonía (el paciente dice “i”)
• Pectoriloquia (el paciente murmura 1, 2, 3)
• Broncofonía (el paciente dice “uno”)
Utilice el diafragma del estetoscopio y presione con firmeza sobre el espacio intercostal. Escuche durante dos respiraciones completas y compare los lados simétricos del tórax mientras avanza con el estetoscopio desde el ápice hasta la base de los pulmones.
Ausculte los ruidos respiratorios para detectar lo siguiente: Tráquea, bronquios de gran calibre y periferia pulmonar.
Percusión
Compare la simetría de ambos lados en cuanto a las notas de percusión a medida que avanza desde el ápice hacia la base de los pulmones
Hallazgos anómalos
Se escucha hiperresonancia sobre los pulmones enfisematosos; la matidez corresponde a masas sólidas o líquido (ej., neumonía lobular, derrame pleural, tumor).
sonidos intestinales audibles sin el estetoscopio.
La resonancia
Procedimiento para la valoración
Percuta sobre el hombro y sobre las caras anterior, posterior y lateral de los espacios intercostales para determinar las áreas pulmonares que se percuten.
