MENINGITIS BACTERIANA AGUDA

Streptococcus pneumoniae
Neisseria meningitidis.
Haemophilus influenzae y
Listeria monocitogenes.

los agentes causales de MBA colonizan el epitelio nasofaríngeo
e ingresan al sistema nervioso central por vía hematógena.

Una vez en el torrente sanguíneo, el agente evade la fagocitosis y la lisis mediada por complemento, y la virulencia.

Cbpa en S. pneumoniae, PilQ y PorA en N. meningitidis, y OmpP2 en H. influenzae invaden endotelio vascular
cerebral (barrera hematoencefálica) mediante adhesinas de superficie.

Por la ausencia de leucocitos y otros componente inmunes del LCR permiten la invasión de éste desencadenando la cascada inflamatoria.

Hipertensión endocraneana

Hipertensión arterial y bradicardia.

Coma

Triada de la MBA

Fiebre

Cefalea holocránea

Signos de irritación meníngea

Rigidez de nuca

Signo de Brudzinski

Signo de Kérnig

Signos de defunción cerebral

Confusión

Alteración en el nivel de conciencia

Náuseas, vómitos y convulsiones.

Síndrome de déficit neurológico.

Complicaciones frecuentes

Sordera sensorial

Disfunción vestibular

Complicaciones serias

Edema cerebral con hidrocefalia

Trombosis e infartos cerebrales

Déficits motores, visuales y afasia.

Complicaciones menos frecuentes

Empiema

Higromas

Abscesos cerebrales

Ventriculitis

El pronostico en adultos es mortalmente mas elevada segun la edad.

Estudio del LCR para identificar el agente etiológico.

La hipoglucorraquia menor a 40 mg/dL

concentración elevada de
proteínas (100 - 500 mg/dL),

Un recuento bajo de leucocitos en presencia de gran cantidad de bacterias se asocia a mal pronóstico.

Diagnóstico por imágenes

TAC cerebral

Exámenes generales

Recuentos hematológicos, coagulación.

Función renal

Función hepática

Gases arteriales

Inflamación de las meninges por bacterias piógenas.

Las vacuna han disminuido la incidencia de la MBA.

S. pneumoniae y N. meningitidis son agentes de MBA en adultos.

S. pneumoniae principal agente en países europeos y americanos

Puede ayudar a prevenir la meningitis:

Lavarse las manos

Ayuda a prevenir la propagación de gérmenes

Medidas de higiene

No compartir bebidas, utensilios, etc

Embarazo

Tener cuidado con la comida , evitar quesos elaborados con leche sin pasteurizar.

Cubrir la boca

Cubrir la boca cuando se quiera estornudar o toser

Mantenerse sano

Buenos habitos, comer sano, hacer ejercicio, etc

EDAD

La meningitis viral la mayoría de casos ocurre en niños menores de 5 años
La meningitis bacteriana común en menores de 20 años

OMITIR VACUNAS

Mayor riesgo en personas que no han completado la vacunación infantil o de adultos

VIVIR EN RESIDENCIA
COMUNITARIA

Mayor riesgo de contraer meningitis meningocócica debido a que la bacteria se propaga vía respiratoria y se propaga rápidamente a través de grandes grupos

EMBARAZO

Aumenta el riesgo de listeriosos, causa la bacteria de la listeria y puede causar meningitis, aumenta el riesgo en abortos espontáneos, nacimiento de fetos muertos, etc.

SISTEMA INMUNITARIO DEBIL

El SIDA, alcoholismo, diabetes, etc, afectan al sistema inmunitario volviendose mas susceptible a la meningitis.

Antibioticoterapia

Terapia de elcción

Penicilina sódica

Ceftriaxona

Vancomicina + ceftriaxona

Ampicilian

Terapia alternativa

Cloranfenicol

Cefepime, meropenem

Moxifloxacino

Fluoroquinolonas

Cotrimoxazol

Vacuna contra Haemophilus Influenzae Tipo B

2 meses de vida

Vacuna Antineumocócica Conjugada ( PCV13 )

Niños menores de 2 años y 5

Vacuna de Polisacárido Neumocócico ( PPSV23 )

Adultos mayores de 65 años

Vacuna del Meningococo Conjugado

Niños 11 y 12 años

El contagio se produce a través de la saliva y gotas que se expulsan al hablar, toser o estornudar

El contagio a través de objetos no es habitual