Infección de vías urinarias

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DECRETO 83 (final)

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Infección de vías urinarias

Pronóstico

Es bueno se cura fácilmente con antibióticos.

Complicaciones

Pueden incluir las siguientes

Septicemia

Estrechamiento de la uretra por infecciones recurrentes

Daño renal permanente

Infecciones recurrentes

Tratamiento médico

Tratamiento de primera línea es

Trimetoprim-sulfametoxazol (160/800 dos veces al día por 3 días)

En caso de resistencia a este antibiótico dar

Nitrofurantoína por 7 días (100 mg dos veces al día).

Principal meta es

Aliviar los síntomas, prevenir el riesgo de sepsis y disminuir la posibilidad de complicaciones

Prevención

Ir al baño después de haber terminado el acto sexual

Hidratarse con agua para eliminar las bacterias en la orina

Bañarse y lavarse las genitales antes y después del acto sexual

Buena higiene

Limpiarse desde adelante hacia atrás

Esto ayudara a prevenir la propagación de las bacterias del ano a la vagina y la uretra.

Beber mucha agua

Permite expulsar las bacterias por la orina

Diagnóstico diferencial

Estenosis uretral

Trauma uretral

Hipertrofia prostatica

Enfermedad inflamatoria pelviana

Vaginitis

Diagnóstico médico

Realizar los siguientes estudios

Examen general de orina

Detecta la presencia de lo siguiente

Proteínas

Indica un problema renal

Bilirrubina

Sugiere enfermedades del hígado

Glucosa

Diabetes

Cristales

Sugiere existencia de litiasis en la vía urinaria

Sangre

Infecciones urinarias o renales

Cultivo de orina

Diagnóstico definitivo de infección urinaria

Estudia la presencia de bacterias en la orina y permite el diagnóstico de la infección de la orina, así como identificar al causante

Cuadro clínico

Signos y síntomas

Taquicardia

Escalofríos

Fiebre

Hematuria

Dolor abdominal, de espalda o de costado

Motivo de consulta

Los más comunes son

Polaquiuria

Disuria

Eneuresis

Fisiopatología

Uropatógenos

Ingresan principalmente por vía ascendente (recto o vagina).

Ascienden a la vejiga

Se abre paso en el intersticio

Genera

Respuesta inmune con elevación de sustancias

Aumento de la permeabilidad vascular y activación de células endoteliales.

Llegada del sistema inmune para hacer frente al patógeno

Estimula

Fibras nociceptivas

Genera los síntomas y signos

Etiología

Se ve modificada por

Principalmente por

E. Coli

También por Staphylococcus saprophyticus, Proteus mirabilis, Streptococcus agalactiae y especies de Klebsiella.

Otros factores

Cateterización urinaria

Lesiones de la médula espinal

Presencia de diabetes

Mayor punto de proliferación de las bacterias por el desecho de glucosa en la orina

Factores de riesgo

No modificables

Menopausia

Genética

Mayor susceptibilidad

Edad

Adultos mayores

Niños

Modificables

Medicamentos

Actividad sexual

Mala higiene

Epidemiología

Mundial

Hombres

En hombres la prevalencia es muy baja

Mujeres

Se estima que entre 40 y 50% presenta ITU en algún momento de su vida y de ellas el 11% tendrá al menos una infección por año.

México

En el 2021 se registro

5893 casos

1 a 4 años fueron 469 casos

15 a 19 años fueron 425 casos

5 a 9 años fueron 417 casos

Le ocurren del 50 - 60% a todas las mujeres en lo largo de su vida

Clasificación

Evolución

Crónica

Aguda

Gravedad

Complicada

No complicada

Por ubicación

Vía urinaria alta

Absceso perinefrítico

Absceso intrarrenal

Pielonefritis

Vía urinaria baja

Prostatitis

Uretritis

Definición

Infecciones comunes que ocurren cuando entran bacterias a la uretra, generalmente de la piel o el recto posteriormente infectan las vías urinarias.

Nombre coloquial

Infección en orina

Nombre clínico

Cistitis