ENALAPRIL
PRINCIPIO FARMACOCINETICO
Absorción:
Inicio de acción: 1 hora
Concentración máxima: 4-6 horas
Duración: 24 horas
Tiempo de vida media: 11 horas
Biodisponibilidad: 55-75%
La administración de enalapril y
junto con alimentos no da lugar a
cambios significativos en la absorción.
Distribución:
Se une a proteinas plasmaticas moderada,
inferir al 60%.
Atraviesa con gran dificultad la barrera
hematoencefalica y se distribuye de forma
limitada.
Metabolismo:
Se metaboliza rapidamente en el hígado,
donde se hidroliza al rededor de un 60%
de la dosis en enalaprilato.
Eliminación:
Se elimina con la orina (60-70%) y en menor cantidad con las heces (33%) en unas 24-48 horas.
CONTRAINDICACIONES
-Hipersensibilidad a enalapril o a otro IECA.
-Antecedentes de angioedema asociado a tratamiento previo con IECA.
-Angioedema hereditario o idiopático.
-Segundo y tercer trimestre del embarazo.
-Uso concomitante con aliskireno en pacientes con diabetes mellitus o insuficiencia renal, de moderada a grave.
-Niños
INDICACIONES
-Hipertensión arterial
-Insuficiencia cardiaca sintomática
-Prevención de la insuficiencia cardíaca con disfunción ventricular izquierda asintomática.
MECANISMO DE ACCIÓN
Inhibidor de la enzima convertidora de la angiotensina (ECA). Reduce los niveles de angiotensina II y aldosterona y la resistencia vascular periférica y reduce la retención de sodio y agua.
GRUPO FARMACOLÓGICO
Inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina (ECA)
GRUPO TERAPÉUTICO
Antihipertensivo
INTERACCIÓN DE
ENFERMERÍA POSTERIOR
A LA ADMINISTRACIÓN
-Tomar de la tensión arterial
-Valorar función renal
- Verificar que no se haya presentado una reacción adversa al medicamento
INTERACCIÓN DE
ENFERMERÍA DURANTE
LA ADMINISTRACIÓN
-Vigilar función renal
PRESENTACIÓN-VÍA DE
ADMINISTRACIÓN
Tableta de 20 mg
ESQUEMA DE ADMINISTRACIÓN
-Hipertensión arterial: dosis inicial en adultos 5-10 mg/24h, que puede aumentarse progresivamente hasta un máximo de 40 mg/día. En ancianos comenzar con la mitad de la dosis del adulto.
-Insuficiencia cardíaca: dosis inicial 2,5 mg/24h. Dosis de mantenimiento habitual 10-20 mg/24h.
EFECTOS SECUNDARIOS
-Tos
-Vértigo
-sarpullido
-debilidad
-Cefalea
-Diarrea
-Fatiga
-Nauseas
INTERACCIONES
-Aumentan el riesgo de hipotensión cuando se asocian a diuréticos de alto techo o tiazídicos o betabloqueantes
-Aumentan el riesgo de hiperpotasemia cuando se asocian a suplementos de potasio, diuréticos ahorradores de potasio o ciclosporina.
-AINE: los AINE, pueden retar parte del efecto antihipertensivo de los IECA porque bloquean la síntesis de prostaglandinas renales, aumentan el riesgo de hiperpotasemia y insuficiencia renal.
-Litio: Se incrementan las concentraciones plasmáticas de litio y aumenta la toxicidad.
REACCIONES ADVERSAS
-Depresión
-visión borrosa
-hipotensión (incluyendo hipotensión ortostática)
síncope (Pérdida pasajera del conocimiento que va acompañada de una paralización momentánea de los movimientos del corazón y de la respiración y que es debida a una falta de irrigación sanguínea en el cerebro)
-IAM
-dolor torácico
-trastornos del ritmo cardíaco
-angina de pecho (Tipo de dolor de pecho ocasionado por una disminución de la irrigación sanguínea al corazón)
-taquicardia
-disnea (dificultad para respirar)
-dolor abdominal
-alteración del gusto
-erupción cutánea
-hipersensibilidad/edema angioneurótico (edema angioneurótico de la cara, extremidades, labios, lengua, glotis y/o laringe)
-astenia (Debilidad o fatiga general que dificulta o impide a una persona realizar tareas que en condiciones normales hace fácilmente.)
-hiperpotasemia
-aumentos en la creatinina sérica
INTERACCIÓN DE
ENFERMERÍA PREVIA
-Toma de la tensión arterial
-Revisar 10 correctos
-Revisar contraindicaciones
-Verificación y análisis de la prescripción medica
