Sistematização da assistência do enfermeiro no centro cirúrgico

Base Conceitual

Prevenção de Infecção de sítio cirúrgico

Anestesia segura

Equipes cirúrgicas eficientes

Mensuração da assistência cirúrgica

Checklist cirurgias seguras salvam vidas

Antes da Indução Anestésica

Confirmação sobre o paciente

Sítio cirúrgico do lado correto

Checagem do equipamento anestésico

Verificar se o paciente tem alergias

Antes da Incisão Cirúrgica

Confirmação de todos os nomes e funções de todos os membros da equipe presentes na sala de operações

Confirmação sobre o paciente

Antecipação de eventos críticos

Profilaxia com antibióticos realizada nos últimos 60 minutos

Disponibilidade de exames de imagem

Antes do paciente sair da sala cirúrgica

Confirmação do procedimento realizado

Contagem de instrumentos cirúrgicos, compressas e agulhas

Identificação de materiais para biópsia

Problemas com equipamentos

Cuidados pós-operatórios

Anestesia Geral Segura

Objetivo: Inconsciência - reversível

Hipnose

Analgesia

Depressão dos reflexos

Relaxamento muscular

Homeostase

Bloqueio neurovegetativo

Obtenção

Anestesia Geral Inalatória

Anestesia Geral Endovenosa

Anestesia Geral Balanceada

Profundidade da Anestesia Geral

Estágio 1: representa o estágio inicial da anestesia até a perda de consciência. Pulso e respiração irregulares.

Estágio 2: perda de consciência - início de um padrão regular de respiração e o desaparecimento do reflexo palpebral. Caracterizado por: vômitos, laringoespasmo, parada cardíaca, respiração e pulso, pupilas dilatas.

Estágio 3: chamado de anestesia cirúrgica, pois a respiração é regular, pulsação tem ritmo quase normal e em bom volume e a pele está rosada ou levemente enrubescida.

Estágio 4: desde o momento da cessação da respiração até a insuficiência do sistema circulatório, pulso filiforme e fraco e cianose gradual.

Controle da Hipotermia Perioperatória

Definição: Incapacidade de manter a termorregulação, desequilibrando a temperatura a temperatura corporal, com maior perda de calor para o ambiente do que produzido pelo corpo.

Leve: 35°C a 32°C

Moderada: 32°C a 28°C

Severa: menor que 28°C

Complicações: Tremor, Redução do metabolismo, Hipertensão, Alterações respiratórias, Sangramento, Infecção do sítio cirúrgico, Alterações hormonais e Arritmia.

Consequências: Retardo na recuperação pós-operatória, Maior necessidade de transfusão de sangue, Resposta prolongada e incerta as drogas durante a anestesia, Aumento da morbimortalidade, Desconto do paciente, Aumento de custos hospitalares.

Práticas Recomendadas: Avaliação do paciente, Medidas de pré- aquecimento, Minimizar exposição, Administrar soluções aquecidas, Utilizar métodos de aquecimento.