ACUMETRIA Y AUDIOMETRIA

Se usa un Diapason de 512-520Hz

Se hace la acumetria a pacientes que refieren que no escuchan bien, que sienten tapado el oido, 3 pruebas

UMBRAL

Sirve para saber que oído escucha mejor o si ambos escuchan bien

INDISTINTO

Ambos oidos escuchan igual

DERECHO

Oido derecho escucha mejor

IZQUEIRDO

Oido izquierdo escucha mejor

Se hace tomando el mango del diapason y se activa golpeandolo ligeramente en el codo

Se pone el diapason a unos 5cm frente al pabellon auricular con el oido descubierto, se hace a la misma distancia en el otro oido

WEBER

Se activa y el diapazon

Se puede poner en la raiz del cabello

Glavela: Entre ambas cejas o puede ser entre los huesos propios de la nariz

¿Escucha o siente una vibracion y en donde?

CENTRAL

Lo escucha en ambos oidos

LATERALIZADO A LA IZQUIERDA

Escucha mejor en el lado izquierdo

LATERALIZADO A LA DERECHA

Escucha mejor en el lado derecho

RINNE

VIA OSEA

Se coloca la punta del mango directamente a nivel de la mastoides

¿Percibe el sonido?

VIA AEREA

Con la MISMA vibracion se pasa enfrente del pabellon

Rojo-Redondeado: Oido derecho Azul-Tache: Oido izquierdo <> o []: Via osea Ciculo-Tache: Via aerea

MEDICICION

Via aerea: Con auriculares, ¿Escucha?

Via osea: Se le pone un vibrador a nivel de la mastoides

Audicion normal: 0-20 deciveles

NIVEL DE PERDIDA AUDITIVA

Se saca el prometio tonal agudo PTA

Se suman las frecuencias 500+ 1000+2000+4000 (los decibeles) y se dividen entre las 4 frecuencias

CURVAS DE JERGER

Es una timpanometria, sirve para ver como estael estado de la membrana timpanica y de la cadena oscicular

Curva A: Normal Curva As: Mov. restringido (Otoesclerosis) Curva Ad: Desarticulacion cadena (Movimiento excesivo) Curva B: Aplanado (Caja ocupada) Curva C: Presion negativa (Disfuncion tubarica)

¿Escucha mejor el sonido por via aerea o por via osea? se hace el mismo proceso en el otro oido primero a nivel de la mastoides, luego del pabellon.

POSITIVO BILATERAL

Escucha mejor por via aerea que por via osea

NEGATIVO DERECHO Y POSITIVO IZQUIERO

Escucha mejor por via aerea en el oido izquierdo que el derecho

POSITIVO DERECHO Y NEGATIVO IZQUIERDO

Escucha mejor por via aerea en el oido derecho que el izquierdo

NEGATIVO BILATERAL

Ambos oidos estan dañados por via aerea

INTERPRETACION

WEBER

La lateralización al oido afectado indica LESION CONDUCTIVA

La lateralización al oido sano, sugiere que la afeccion del oido contrario es NEUROSENSORIAL

RINNE

Si es normal o nurosensorial (positivo) mejor aereo que oseo

Mejor por via osea (Negativo)