SHOCK SÉPTICO
Desbalance hidroelectrolítico
ELECTROLITOS
K: 2,2 mEq/L
NA+: 135 mEq/L
>CL-:120 mEq/L
96 a 106
Liberación de mediadores tales como PGE2 y L4, así como de otras muchas citocinas y radicales libres de O2
Al intentar ser filtradas y depuradas por el pulmón
Se produce
Alteración del intersticio alveolar
En efecto
Las células mesenquimales se activan, liberando más mediadores y el intersticio aumenta de grosor, al ser ocupado por fluidos plasmáticos ricos en proteínas,
de gran peso molecular
Produce una dificultad en el intercambio gaseoso
Trastorno de la permeabilidad de la barrera alveolocapilar
Hipoxia
GASES ARTERIALES
Ph: 7,35
PCO2: 46
PaO2: 55
HCO3: 14
SatO2: 85%
LACTATO: 5,6 MMOL/L
ACIDOSIS METABOLICA
ALCALOSIS RESPIRATORIA
Hipoxemia
Alteración fibras tipo I y II
Fatiga muscular
ALTERACIÓN DESEMPEÑO MUSCULAR
PACIENTE MASCULINO
8 AÑOS DE EDAD
Peso: 25 Kg Talla: 135 cm
ANTECEDENTE
Posoperatorio
APENDICECTOMIA LAPAROSCOPIA
Marzo 2019
Procedimiento quirúrgico de urgencia
Durante la cirugía harán pequeñas incisiones en su abdomen
Extirparción de apéndice
Isquemia de la mucosa
Obstrucción de la luz apendicular
ACTUALMENTE
Dolor abdominal de difícil control
Episodios eméticos
ESTUDIOS SUGESTIVOS
LAPAROTOMIA EXPLORATORIA
Tipo de intervención quirúrgica
Abierta del abdomen
93% y un 100%
Formación de estructuras fibrosas
Liberación
Bridas y adherencias
OBSTRUCCION INTESTINAL
Detención del Tracto Gastro Intestinal
Acúmulo del contenido
intestinal
Disminución de la absorción
Proliferación bacteriana
Comúnmente
Es entre el epiplón mayor, y la pared abdominal anterior.
Repliegues del peritoneo
Es la expulsión violenta y espasmódica del contenido del estómago a través de la boca.
Translocación bacteriana y leucocitosis
Paso de bacterias y/o endotoxinas de la luz
intestinal al torrente circulatorio o al sistema linfático
Neumonía asociada al cuidado de la salud NACS
Vía hematogena
A través del fenómeno
Disfunción orgánica múltiple
CATEGORIA CIRCULACION
Sepsis
Reanimación
Manteniendo un aporte y consumo de oxígeno adecuados
RESPONDEDOR A CRISTALOIDES
Disminuye de manera significativa el
daño por isquemia-reperfusión y, por ende, la permeación bacteriana
Mayor demanda de O2
Hipoperfusión
PV02
D (a-v) y RE
Estimulación de los quimiorreceptores central y periféricos
Sistema Buffer por exceso de H+
Hiperventilación
Falla ventilatoria
El organismo es incapaz de mantener equilibrio
CATEGORIA DE VENTILACIÓN Y RESPIRACIÓN
Intubacion orotraqueal + VM
Hipocapnia
Provoca una reducción de la reabsorción renal de bicarbonato
Baja producción de orina
Sospecha de infección de vías urinarias
Oliguria
135 a 145
40.7% a 50.3%
Es un proceso inflamatorio/infeccioso del parenquima pulmonar
Arbol vascular pulmonar
Presencia de bacterias en la sangre