CHAGAS
Main topic
Modelos explicativos a los síntomas somáticos sin causa orgánica
Biomédico y Psicosocial
El Biomédico se basa en enfermedades generales y mentales
Depresión y ansiedad, somatización o trastornos somatoformes
Síndrome de colon irritable, síndrome de piernas inquietas, cefalea tensional
El psicosocial se basa factores causales psicológicos como respuesta al estrés.
Estilo de vida, aprendizajes y creencias, características como personalidad histriónica en mujeres, antisocial en hombres o dependiente en ambos.
Destaca el contexto histórico, y socioeconómico en que viven las mujeres, incorporando los factores sociales de género: la situación marital, múltiples roles, ser madre de niños pequeños y el trabajo asalariado
Psicoanalítico y Biopsicosocial
se basa siempre en influir en los factores de opresión de género, familiar y social
No se basa en los síntomas sino en las quejas, lo que el paciente siente, incluyendo así la escucha del sujeto
Se definen como "la expresión del malestar personal y social en un idioma de quejas corporales con búsqueda de ayuda médica"
Feminista
Pacientes difíciles, insatisfechos, hiperdemandantes, frustrantes para el médico
Se basa en la anamnesis de los síntomas, seguidos de un diagnóstico sintomático que clasifica al paciente para desembocar en un tratamiento farmacológico de mantenimiento.
Aspectos psicosociales asociados
con la calidad de vida de personas
con enfermedades crónicas
LA CALIDAD
DE VIDA
- Comprende: Bienestar físico, social, psicológico y espiritual
-Persigue:
*Conocer el impacto de la enfermedad y/o el tratamiento
*Conocer al enfermo su evolución yadaptación a la enfermedad
*Conocer los efectos secundarios de los medicamentos
*Ampliar conocimientos sobre el desarrollo de la enfermedad
* Potenciar comunicación médico-paciente.
EVALUACIÓN DE
LA CALIDAD DE
VIDA
Concebimos a la Representaciones Sociales
Como
El estudio de las funciones sociales de las actitudes y creencias socialmente compartidas sobre un objeto social, en este caso el Mal de Chagas
Tales como:
La gente de zonas endémicas
Indican que reconocen la peligrosidad del insecto, pero no lo asocian con el Mal del Chagas
"Pito"
El conocimiento sobre la enfermedad
Tiende a restársele importancia a su severidad y manifestaciones físicas
ASPECTOS FUNDAMENTALES
-Variables independientes: emociones,
familia, ambiente socia y lugar de residencia
-Variables dependientes: dimensiones física,
emocional y social
Representaciones Sociales de la Enfermedad del Chagas
Vivencia de la Enfermedad
Relación entre paciente y profesional
Paciente
Deposita en el personal sanitario
Una serie de "productos"
Dolores, sufrimientos cargados de afectividad (miedos, angustias y un grado de incapacitación)
Reacciones Frente a la enfermedad
De Huida o Negación
Negación total de su padecimiento, e intenta normalizar su vida.
De agresión o rechazo activo
La agresividad se vehiculiza a través de una resistencia pasiva a las indicaciones del profesional de la salud
Pérdida de recetas
Olvidar las citas
Cambiar de posología
De racionalización
El paciente apoya su conducta en argumentos o razones.
Profesional
Se espera que
Reconozca la enfermedad del sujeto que acude en busca de ayuda.
Reconozca al paciente como persona enferma y dimensional
Reacciones frente a la enfermedad de sus pacientes
De huida
Acciones o actitudes que alejen a sus pacientes
Llegar tarde
Distraerse y no prestar atención
De rechazo
Conducta culpabilizadora, recriminando al paciente incluso por tener la enfermedad.
De racionalización
Toma el papel de "técnico", centrándose en la patología del paciente y evitando el contacto personal con el mismo
Estrategias para el Abordaje de la vivencia de la Enfermedad
Utilización del miedo
Frases intimidatorias
Antagonización o impugnación de la conducta del paciente
Actuar impugnando una conducta errónea puede estimular un mejor cumplimiento de una terapéutica
Confrontación y análisis de las emociones del paciente
El profesional de la salud da la oportunidad al paciente para que verbalice emociones o creencias relativas a su padecimiento.
Pérdidas asociadas a la enfermedad en las tres esferas
Área Personal
Malestar físico y emocional.
- Cambios en los patrones de sexualidad.
- Pérdida de la independencia.
- Modificaciones en la escala de valores y filosofía de vida.
- Alteraciones en la autoimagen.
- Sentimiento de impotencia y desesperanza.
- Miedo a lo desconocido.
- Respuestas depresivas, de negación o de agresividad.
Área Familiar
Se produce una pérdida del equilibrio familiar. Se manifiesta por:
- Pérdida del rol del enfermo.
- Cambios en el rol de los demás miembros de la familia.
- Separación del entorno familiar.
- Problemas de comunicación en la familia.
Área social
- Cambio o pérdida de status social por la pérdida o cambio de trabajo.
- Aislamiento social.
- Cambio en el nivel socioeconómico.
- Cambio en la utilización del tiempo libre.
Propuestas para mejorar la realidad de la Enfermedad de Chagas
transmisión congénita
poblacion objeto
mujeres gestantes
recien nacidos
mujeres en edad fertil
representa
entidad poco estudiada en Colombia
induce
dificultad de diagnostico y tratamiento
propagacion de la enfermedad
inadecuado control prenatal
manifestaciones clinicas
relacionadas a infecciones del grupo TORCH
bajo peso al nacer
distrés respiratorio
prematuridad
hepatoesplenomegalia
60 - 90 % de casos asintomaticos
Atencion medica integral para el paciente chagásico
Ciencias del hombre y de la naturaleza
Niveles de prevencion
Enfoque integral del paciente chagásico
Reinsercion laboral
Incluidas
Las Campañas de Fumigación y las Campañas de Educación Sanitarias
Los cuales se pueden considerar como fenómenos nuevos
Que generan
Conflictos con las formas de vida de quienes habitan de las zonas afectadas por el Mal de Chagas
La Actitud o Disposición Afectiva
Donde
En el caso de una enfermedad no muy bien representada
Se puede suponer que la actitud será negativa y poco polarizada
Haciendo que los sujetos asuman una conducta preventiva