AVALIAÇÃO FISIOTERAPÊUTICA DO PRÉ-OPERATÓRIO

Irá determinar se o paciente apresenta uma condição de normalidade; distúrbio obstrutivo; distúrbio misto; distúrbio restritivo.

Realizado através da espirometria

Tipo de toráx

Normal; tonel; carinnatum; pectus escavatum; retrações; e outras deformidades

Tosse

Eficaz; ineficaz; produtiva; improdutiva.

Secreção

Qauntidade; coloração; presença de odor

Dispneia

Escala de Bord

MRC modificada

Antopometria

Peso; altura; IMC; relação cintura/quadri; % de gordura; etc.

Padrão respiratorio

Basal; apical; misto

Expansibiliddade torácica

Cianose

Periférica; central; mista

Expansibilidade torácica

Simétrica ou assimétrica

Tiragem intercostal

Ausculta pulmonar

Idade

Patologias preguessas

Tabagismo

EuroSCORE

Preditor de risco de mortalidade em pacientes submetidos em cirurgia cardíaca

Perioperative Respiratory Therapy (PORT)

Prevê o risco de complicações pulmonares de pós operatório de cirurgias, principalmente torácicas e leva em consideração situações clínicas como:

Obesidade superior a 150% do peso corpo ideal

Local de cirurgia (torácica, abdominal alta, outro)

Espirometria

História pulmonar (fumante atual; tosse ou expectoração, doença pulmonar)

Idade superior a 65 anos

Índice de Risco

Prevê complicações pulmonares em pacientes que realizaram algum tipo de ressecção pulmonar através do somatório dos seguintes índices:

Índice de Risco Cardíaco (IRC)

Contempla as seguintes variáveis: ICC, IAM nos últimos 6
meses; acima de 5 extra-sístoles/minuto; ritmo diferente
do sinusial; idade > 70 anos, estenose aórtica importante;
condição clínica ruim.

Índice de Risco Pulmonar (IRP)

Contempla as seguintes variáveis: IMC > 27kg/m2;
fumo até 8 semanas do procedimento; tosse
produtiva até 5 dias do procedimento; chiado difuso
ou roncos até 5 dias do procedimento; VEF/CVF <
70%, PaCO2 > 45 mmHg

Ariscat

Prevê a taxa de complicações pulmonares

Leva em consideração fatores como idade, saturação
de oxigênio no pré operatório; infecção respiratória no
último mês; anemia pré operatória; incisão cirúrgica;
duração da cirurgia

Classificação de Personnet

Prevê a chance de óbito em cirurgias cardíacas

Leva em consideração o gênero,
obesidade mórbida, diabetes,
hipertensão, fração de ejeção,
reoperações; balão intra-aórtico no
pré-op; aneurisma de ventrículo
esquerdo; cirurgia de emergência pós
estudo hemodinâmico; estados
catastróficos; outras condições;
cirurgia valvar mitral; pressão da
artéria pulmonar>60mmHg; cirurgia
valvar aórtica; gradiente VE -
Ao>120mmHg; cirurgia combinadaco

Índice de Barthel

Desenvolvido para acompanhar a
evolução funcional composto por
atividades como alimentação,
banho, atividades rotineiras,
vestir-se, intestinal, urinário e etc.

Medida de Independência Funcional (MIF)

Utilizado para avaliar o desempenho nos domínios motor e cognitivosocial

Equivalentes Metabólicos (MET's)

Desenvolvido para acompanhar a
evolução funcional composto por
atividades como alimentação,
banho, atividades rotineiras,
vestir-se, intestinal, urinário e etc.

3 a 4 METS: exemplo de
atividades como vestir-se, comer
ou usar toalete sem ajuda.

5 a 9 METS: exemplo de atividades como subir escadas, caminhar em terrenos inclinados

10 METS ou mais: exemplo de atividades como esportes extremos

CIF

Avaliação mais ampla de biopsicossocial afim de direcionar o tratamento

Manuovacuômetro anaógico

Manuovacuômetro digital

Nos dá o valor e a visualização de curvas das pressões de pico, pressão inspiratória máxima e platô

Power Breathe

Modelo KH2

Mais atual. Realiza todas as funções inclusive de manuovacuometria

Modelo K5

Não possui a função de manuovacuometria, realizando a estimativa da força em função do fluxo mobilizado

A sarcopenia é o fator mais significativo na
redução da força muscular periférica e
respiratória, portando, utiliza-se os seguintes
instrumentos para avaliação da força
muscular periférica.

Equação de Novaes

Referência para predição da força de
preensão manual em brasileiros de
meia idade e idosos

Timed Up and Go (TUG)

Bioimpedãncia