realizată de Mari Angeles Carretero 7 luni în urmă
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Presencia de analito por reacción química tras añadir reactivos.
Heces: dilución con agua o suero fisiológico % 1:1
Para conservación, ej. anticoagulantes o inhibidores de la glucólisis.
Separar líquidos de sólidos. Ej. sangre coagulada o anticoagulada para bioquímica.
Diversos estudios: fracciones. Ej. orina 24 h / sangre.
TOMA DE MUESTRA
Frotis orofaríngeo: HISOPO GRUEDO Y RÍGIDO. Sujetar lengua con depresor. Introducir en botes estériles y conservar en nevera.
Frotis nasofaríngeo: con HISOPO FINO Y FLEXIBLE. 1º una narina, 2º otra. Tras alcanzar la profundidad, dejar varios sg 2/3 rotaciones de 180º. Introducir en botes estériles y conservar en nevera.
Eliminación según el tipo de residuo:
RESIDUOS BIOLÓGICOS LÍQUIDOS: inactivar con lejía, hipoclorito sódico al 10%.
RESIDUOS SÓLIDOS BIOLÓGICOS ESPECIALES: materiales punzantes y cortantes (> potencial infeccioso). Ej. agujas, hojas de bisturí, vidrio en contacto con sangre. ENVASES RÍGIDOS, IMPERMEABLES E INACCESIBLES (un solo uso, cerrado no se puede abrir)
RESIDUOS SÓLIDOS BIOLÓGICOS ASIMILABLES A URBANOS: materiales no cortantes, no punzantes (papeles, guantes, plásticos, gasas, etc.). BOLSAS DE 220 mg/cm2 DE GALGA, en CONTENEDORES DE BASURAS ESPECIALES.
Envío en el < tiempo posible (evitar alteraciones). Sangre no > 1 h (altera por ej. glucosa o morfología).
OTRAS MB: SEMEN, M VAGINALES Y URETRALES
Semen, m. vaginales y uretrales, exudados óticos y conjuntivales a Tª ambiente, los faríngeos a 4ºC.
ESPUTO
Inmediatamente al laboratorio, conservación a 4ºC unas horas.
L. PERICÁRDICO, PLEURAL, ASCÍNICO, AMNIÓTICO Y SINUSAL
Determinación el mismo día, o bien, a -20ºC hasta análisi.
Enviado lo antes posible. Transportado en baño de hielo unas 3 h. (No congelar)
HECES
Diferente conservación según estudio:
Grasa en heces: congelada.
Virológico: sin medio de cultivo y en baño de hielo.
Parasitológico: mantener a Tª ambiente.
Microbiológico: estudio en las 12 horas siguientes, conservada a 4-10ºC. + 24 h. añadir el mismo volumen de solución al 5% de formol.
ORINA
Lo ideal, análisis antes de 30 minutos (proliferación bacteriana)
Hasta 6-8 h. en frío sin grandes cambios, o añadir conservantes.
Orina de 24 h. no lleva conservantes, alera parámetros.
SANGRE, SUERO Y PLASMA
T entre extracción - centrifugación no > 1 h.
Muestras determinaciones de gases sanguíneos: en agua con hielo (hasta 4 horas).
Electrolitos, sustratos o enzimas y [Hb] y [eritrocitos] no se alteran por envío hasta 4 días.
Suero y plasma: si no se analiza en 3-4 h., refigerar o congelar.
Pautas
L. AMNIÓTICO
Bajo control ecográfico en las 13-16 semanas por facultativo. Determinación: edad feto, localización placenta, volumen l. amniótico.
No más 3 intentos seguidos, esperar 24 horas.
L. PERICÁRDICO, PLEURAL, ASCÍNICO Y ARTICULAR
PUNCIÓN PERCUTÁNEA por un facultativo especializado.
Recogida en recipiente estéril y en codiciones asépticas. Determinaciones: bioquímicas (con heparina), hematológicas (EDTA), microbiológicas (lo antes posible).
L. CEFALORRAQUÍDEO
PUNCIÓN LUMBAR por un facultativo especializado.
Recogida en 3 tubos estériles (tapón rosca y herméticos):estudio bioquímico, estudio microbiológico, e investigación celular.
SALIVA
En tubos pequeños, 1 ml con pipeta Pasteur.
SEMEN
Tras abstinencia sexual de 3 días, sin aplicación de pomadas ni lavado 8 horas antes. Recogida del eyaculado completo.
Los procesos febriles alteran resultados, esperar 1 mes. tb alteran los medicamentos, el alcohol, el tabaco y las drogas.
RECOGIDA DE HECES
Recipiente boca ancha (limpio y cierre hermético) o recipiente específico (tapón con aplicador).
Muestra no contaminada de sangre de la menstruación o hemorroides.
RECOGIDA DE ORINA
Orina 24 h
Parámetros dependientes de cantidad/día. No recoger 1ª orina, siguientes+1ª día siguiente.
Orina de una micción
1ª orina de la mañana (5-10 ml). Lavado de manos- lavado genitales-desechar 20/25 ml-recoger.
Niños: bolsa colectora. Sondaje: desinfectar una porción catéter y coger puncionando esa zona.
SANGRE
Extracción de sangre capilar
En niños y en adultos, ej. glucosa. En zona palmar de la falange distal (> 1 año) y en la plantar (< 1 año).
Extracción de sangre arterial
Femoral, braquial y radial. En lactantes: umbilical y cuero cabelludo. Muy útil en gasometrías.
Extracción de sangre venosa
Preparar material, acomodar paciente, comprobar identidad y ayuno, palpar vena, desinfectar, punzar la vena, mezclar por inversión, identificar muestra.
Según si se pueden o no modificar
Factores modificables
Dieta, medicación, ayuno, ejercicio físico, tabaco, alcohol, drogas, etc.
Factores no modificables
Edad, sexo, raza,embarazo, etc.
MUESTRA: fecha y hora de recogida, prueba solicitada.
MÉDICO: nº identificación
PACIENTE: nombre, apellidos y fecha de nacimiento; o nº de identificación exclusivo (paciente, muestra o de hoja de petición).
ESPUTO: de las vías respiratorias inferiores. 95% agua y 5% sólidos (HC, lípidos, proteínas, ADN y enzimas).
PUS: amarillento, verdoso, generado por proceso inflamatorio.Restos células, sueo, leucocitos, proteínas y otras sustancias.
EXUDADO: procede de vasos sanguíneos, se deposita en tejidos. Células, proteína y m. sólida.
BIOPSIA: para determinar un diagnóstico.
PIEL: cubierta protectora del cuerpo. PELO Y UÑAS: órganos anexos a la piel.
L. AMNIÓTICO: transparente, amarillento claro. En el útero, flota feto.
L. ASCÍNICO/PERITONEAL: serooso, claro. Lubrica órganos y pared abdominal.
L. PLEURAL. Entre la pleura parietal y visceral. Lubrica y protege pulmones en inspiración/espiración.
L. PERICÁRDICO: V<50ml en CN. Entre las hojas parietal y visceral del pericardio.
L. SINOVIAL: viscoso y transparente. En cavidades articulares, en bolsas y vainas tendinosas.
JUGOS GÁSTRICOS: de glándulas de pared estómago, interviene en digestión. Peptina y ác. clorhídrico.
SALIVA: transparente, viscosidad variable. 99% agua, electrolitos y secreción proteica.
SECRECIONES NASOFARÍNGEAS: de porción nasal de la faringe.
SUDOR: agua, urea, cloruro sódico, ác. láctico e iones potásicos.
FLUJO VAGINAL: viscoso y mucoso. Secreción del cuello útero y vagina.
SEMEN: blanquecino y viscoso. Espermatozoides.
HECES. 75% agua y 25% sólidos (células epiteliales digestivas, productos descomposición bacteriana, proteínas, grasas, etc.)
ORINA: amarillento claro/oscuro. Agua, urea y cloruro sódico.
SANGRE: recorre el sistema circulatorio e irriga los tejidos. Aporta ox. y nutrientes y recoge residuos. Elementos formes (en suspensión) y gases (disueltos).
Fluidos derivados de procesos patológicos (pp)
EXUDADOS (ótico, nasal, ocular, etc.), PUS, ESPUTO
Muestras que contienen células
Estudio morfológico por citologías
Muestras de cortes de tejidos/biopsias
Visualización macro y microscópica de tejidos
Muestras cutáneas
PIEL, PELO Y UÑAS
Líquidos corporales orgánicos
SANGRE, LCEFALORRAQUÍDEO, L. SINOVIAL, L. PERICÁRDICO, L. PLEURAL, L.ASCÍNICO, L.AMNIÓTICO
Fluidos/excreciones de procesos naturales no patológicos (pnnp)
Proceden de la excreción natural: ORINA, HECES,SEMEN, FLUJO VAGINAL, SUDOR, SECRECIONES NASOFARÍNGEAS, SALIVA, JUGOS GÁSTRICOS...
ANALITO (sust. org/inorg, microorg, tejido o célula)
