Resonancia Magnética
Que es la RM?
La Resonancia Magnética (RM) es una forma no invasiva para ver los órganos, tejidos, huesos, y otras estructuras dentro del cuerpo. Utiliza fuertes campos magnéticos y ondas de radio para producir imágenes internas del cuerpo.
Para que sirve?
Es un examen que permite analizar el cuerpo en su totalidad. Seguro e indoloro, no implica riesgo para la salud, ya que no utiliza radiaciones ionizantes ni radiofármacos. ”Los resonadores de Vidaintegra son de última tecnología, cumplen con el estándar requerido para obtener las mejores imágenes.
¿Qué enfermedades se pueden diagnosticar con una resonancia magnética?
patologías oncológicas
Patologias abdominales
Patologias cardiovasculares
Patologias neurológicas
Patologias musculo-esqueléticas
¿Qué personas no pueden realizarse este examen?
Que es la Resonancia Magnetica con medos de contraste?
La resonancia magnética con contraste es una prueba médica que se lleva a cabo en pacientes con problemas que no pueden observarse a través de pruebas radiográficas normales y que necesitan una exposición más intensa para diagnosticar los resultados.
Cuales son las contraindicantes para la toma de una Rm con medio de contraste?
Pacientes con Insuficiencia Renal
Pacientes alérgicos a los medios de contraste
MEDIOS DE CONTRASTE UTILIZADOS
MACROCICLICOS NO IONICOS
GADOVIST
PROHANCE
MACROCICLICOS -IONICOS
DOTAREM
LINEALES IONICOS
MAGNEVIST
MULTIHANCE
PRIMOVIST
LINEALES NO IONICOS
OMNISCAN
OPTIMARK
BASADOS EN GADOLINIO(gd) sustanciaparamagnetica
*movimientomagneticopermanente *suceptiblesalcampomagnetico
DOSIS MEDIOS DE CONTRASTE
PRIMOVIST
*10 ml *JERINGA PRELLENADA
MAGNEVIST
0.2 ml X kilogramo de peso
GADOVIST
0.1 ml X kilogramodepeso
CAUDAL (PSI)
Velocidad o presión en que se inyecta el medio de contraste
ANGIOS
2.5 PSI
OTROS ESTUDIOS
1.8 - 2.0 PSI
CAMPO DE VISION
Área donde se va realizar el estudio o adquisición de las imágenes
RM -- PARTE SOBRANTE FORMA RUIDO
TC--SE CORTA Y PIERDE INFORMACIÓN
CUANTO DURA MDC
Depende de la funcion renal del paciente
INSUFICIENCIA RENALMODERADA
6 Horas
INSUFICIENCIA RENAL SEVERA
9 Horas
TASA DE FILTRACION GLOMERULAR - CREATININA
mayor a 30: se inyecta sin problema
menor a 30: NO se inyecta
FSI ( fibrosis sistemica nefrogenica)
SE CARACTERIZA POR
APARICION DEFIBROSIS CUTANEA Y DEL TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO
CONTRACTURA MUSCULAR
REDUCCION MOVILIDAD ARTICULACIONES
PUEDE AFECTAR A CUALQUIERORGANO
NO TIENE CURA
+ RIESGO
INSUFICIENCIA RENAL
INSUFICIENCIA HEPATICA
BEBES ( riñones en formacion)
no inyectar menores de 1 año
EN GESTACION
Se da por malaaplicacion del m.d.c
Curiosidades de la Resonancia Magentica
¿Por qué se nos dan protectores auriculares durante el procedimiento?
La emisión de ondas de radio necesarias para obtener las imágenes de RM produce bastante ruido, que puede llegar a ser muy molesto. Es por ello que se ofrecen a los pacientes protectores auriculares que minimizan estas molestias.
Esta el paciente expuesto a radiacion en la toma de una Rm?
La RM no produce ninguna exposición a la radiación. Utiliza ondas electromagnéticas, que no dañan el cuerpo.
Que objetos que podrían interferir con la calidad de la imagen?
Prótesis articulares
Algunos tatuajes y maquillaje permanente
Puede causar irritación en la piel si esta es muy sensible.
Aparatos y retenedores de ortodoncia
Placas, pines, tornillos o malla de metal usados para reparar un hueso o una articulación
En caso de usar medio de contraste se recomienda:
Firma de consentimiento informado
Dosis limitadas a pacientes con problemas renales moderados
Suspender la lactancia durante 24 horas
SAR (tasa de absorción específica)
se refiere a la medición de la cantidad de energía liberada en los tejidos por las ondas de Radio Frecuencia. Es proporcional al cuadrado de la intensidad del campo magnético y al cuadrado del ángulo de inclinación.
Las instalaciones de Resonancia Magnética cuentan con un sistema de protección, que prohibe algunas secuencias cuando la energía liberada sobrepasa la norma. Las secuencias Espín Eco (SE) rápidas con sus diversas oscilaciones de 180 grados, liberan mucha más energía que las secuencias en eco de gradientes (EG) con un ángulo de inclinación corto.
como un ejemplo
Al momento de realizar una Resonancia a una mujer embarazada, se debe tomar la precaución de usar secuencias que liberan menos energía. Aunque hasta la actualidad no se ha demostrado científicamente daños perjudiciales, no quiere decir que a futuro no puedan evidenciarse.
Antecedentes quirurgicos
La imagenología es muy importante en el apoyo diagnóstico, pero suelen surgir errores que se hacen evidentes en los pabellones quirúrgicos y obligan al cirujano a cambiar su plan terapéutico súbitamente
Los métodos para prevenir los errores son los siguientes:
El cuestionario de encuesta, que aporta los antecedentes mórbidos, quirúrgicos, alérgicos, obstétricos. si es oportuno, se debe adjuntar los exámenes previos;
la preparación física y emocional del paciente, que depende del tipo de examen que se haga y puede incluir ayuno, vía venosa, colocación de contraste, etc, a instrucción del paciente antes, durante y después del examen. Esto se refiere a las indicaciones que se le entregan para obtener preparación y cooperación, incluso explicación de lo que le va a suceder durante y después del examen.
Personas en embarazó
Personas que sufren claustrofobia
Luego de la semana 14 se puede ingresar paciente en estado de gestación.
Se realiza a la Rm fetal de la semana 20 a 22. Ya que antes de esta no se servirá de diagnostico
Comunicación asertiva , así sabrá que esperar del examen
Utilizar sedación o anestesia general
Resonador abierto
Personas con protesis ortopedicas
Personas con marcapasos
Tomar creatinina de nuevo para descartar problemas renales.
Personas implantes corporales (audífonos, implante coclear, reservorios, etc.)
Personas con proyectiles dentro del cuerpo
Se debe diligenciar el formato de autorización del procedimiento, informando las posibles consecuencias
resonancia pediatrica
La dosis recomendada en niños de todas las edades (incluyendo neonatos a término)es de una única inyección de 0,1 mililitros de Gadovist por kilogramo de peso corporal para todas las indicaciones .
Debido a la inmadurez de la función renal de los neonatos hasta 4 semanas y lactantes de hasta 1 año de edad, Gadovist sólo debe utilizarse en estos pacientes tras una valoración cuidadosa por el médico. Los neonatos y lactantes sólo deben recibir una dosis de Gadovist durante una exploración y no deben recibir una segunda inyección hasta transcurridos al menos 7 días.