fundamentos psicopatología
Historia de la psicopatología
EL NACIMIENTO DE LA IDEA DE ENFERMEDAD MENTAL:LAS CIVILIZACIONES GRIEGA Y ROMANA
Hipócrates (460-377a.c)
Respecto a los trastornos mentales sugirió que éstos se debían a causas y procesos naturales. fue así que el concepto de locura sufrió un cambio radical, ya que pasa de ser considerada como una maldición o imposición divina a conceptualizarse como una enfermedad.
Empédocles (490-430 a.C.)
Sugirió la teoría humoral sobre la base de los cuatro elementos (fuego, tierra, agua, aire),postulándose para cada elemento un humor orgánico correspondiente: sangre (en el corazón), flema (en el cerebro), bilis amarilla (en el hígado) y bilis negra (en el bazo). Se decía que la enfermedad se producía por un desequilibrio de estas.
Platón
(427-347a.c)
En su concepción de la naturaleza del hombre, en la que concebía dos almas: el alma racional y el alma irracional, además distinguía dos clases de locura: una resultaba de la enfermedad, Mientras que la otra era de inspiración divina y dotaba a su poseedor de cualidades proféticas.
Alcmeón de Crotona
(siglo vi a.C.)
Consideraba al cerebro como la sede de la razón y el alma y postulaba que la salud era la armonía entre los contrarios, esto es, la interacción apropiada entre las fuerzas externas y las internas.
Aristóteles
(384-322 a.C.)
Distinguió dos facetas del alma humana: la racional y la irracional; pero a diferencia de Platón defendía que no era posible separarlas, pues obraban como una unidad, para el toda enfermedad tiene sus raíces en la estructura física.
Galeno
(130-200 d.C)
Formulo una teoría sobre los temperamentos o modos de ser de las personas, origen de los planteamientos biotipológicos sobre las diferencias individuales y la personalidad.
Areteo
Tenia interés por las personalidades premórbidas de sus pacientes. también se inclinaba a considerar las enfermedades mentales desde el punto de vista de su curso y resultado final
LA EDAD MEDIA: EL MUNDO ÁRABE Y LA CRISTIANDAD
Para el mundo árabe los enfermos mentales eran escogido especialmente por Dios para decir la verdad, por tanto los cuidaban y adoraban.
Tomás de Aquino
describió además la manía (ira patológica), las psicosis orgánicas (pérdida de memoria) y la epilepsia.
Para el mundo cristiano el contenido de algunos trastornos mentales estaba relacionado con obras demoníacas.
EL RENACIMIENTO
Paracelso
Uno de los pocos médicos de este período que sostuvo que el enfermo mental no era ni un pecador ni un criminal, sino una persona enferma que necesitaba de la ayuda del médico.
Johan Weyer
considerado por muchos historiadores como el padre de la moderna psiquiatría.
Gilabert Jofré (1350-1417)
Fundó la primera institución, en 1409, dedicada exclusivamente al cuidado de los enfermos mentales.
Posteriormente, a partir del siglo XVIII fueron proliferando en Europa las instituciones de este tipo.
SIGLOS XVII, XVIII Y XIX AVANCES MÉDICOS Y ENFERMEDADES NERVIOSAS
Foville (1799-1878)
Consideraba que la locura residía en alguna parte del sistema nervioso, sin producir alteración estructural.
Cullen (1710-1790)
da el calificativo de enfermedades nerviosas o neurosis: a todas las que no dependen de una afección local de los órganos, sino de una afección más general del sistema nervioso
Whytt (1714-1766)
habla de los desórdenes nerviosos como una debilidad poco común o un sentimiento depravado o antinatural en algunos órganos del cuerpo o una delicadeza y sensibilidad extremas en todo el sistema nervioso
Philippe Pinel (1745-1826)
Formulo teorías acerca de la alteración lo cual producia neurosis
Cabanis
critica el dualismo metafísico y afirma que las leyes biológicas pueden ser distintas de las leyes que gobiernan la materia inanimada,y esta es la base para cualquier moral y cualquier psicología, además anticipó la mayor parte de lo que hoy llamamos neoconductismo.
Principales sistemas de clasificación
Skinner señala modelos de clasificación categorial, dimensional e híbrido
Una representación dimensional ideal debería incluir sólo unas pocas dimensiones que puedan representarse de forma métrica o no métrica. Las descripciones dimensionales utilizan metáforas espaciales.
ventajas
*Permite combinar diversos atributos clínicos en una representación multifactorial, lo que permite una pérdida mínima de información.
*Favorece la interpretación de la psicopatología y la normalidad como extremos de un continuo.
*Facilitan la asignación de los casos atípleos.
*permite apreciar con facilidad los cambios experimentados por los individuos.
categorial se asocia a conceptos como categoría, conjunto, clase, cluster o tipo.
ventajas
*Responde mejor a las exigencias de una organización institucional asistencial (administración y archivo de historias clínicas, planificación de servicios y realización de estudios epidemiológicos).
*Da unidad a la psicopatología manifestada por una persona al integrar diversos elementos en una única configuración.
desventajas
*Contribuyen a la creencia de que los procesos psicopatológicos incluyen entidades discretas.
*Plantean la duda de si las categorías son artificiales o derivadas empíricamente, existiendo el riesgo de imponer unos datos a una estructura que tal vez no exista.
*No incluyen aspectos de la conducta ante la necesidad de restringir en número de atributos, con la consiguiente pérdida de información.
*Obligan a desarrollar criterios diagnósticos restrictivos para incrementar la homogeneidad en los miembros de cada clase, a costa de añadir categorías mixtas para incluir a un elevado número de sujetos que no logran cumplir dichos criterios.
*El número de categorías suele ser muy inferior a las diferencias interindividuales.
híbrido
las valoraciones tratan de formularse, en primer lugar, en términos categoriales o cualitativos, reconociendo los rasgos más característicos del objeto, y en segundo lugar, diferenciando cuantitativamente dichos rasgos mediante dimensiones para representar diversos grados de relevancia clínica
Influencia de las guerras mundiales en el desarrollo de instrumentos de evaluación.
En la
1 Guerra mundial (1914-1918)
favorece el auge en la creacion de instrumentos de evaluacion psicologicos
clasificacion de soldados sobre la base de dos aspectos con fines de contienda
ordenamiento de los hombre basado en la capacidad intelectual
motivo el desarrollo del
test de inteligencia alfa y beta
test de tolerancia a la frustración
tipificación de soldados ante la posibilidad de sufrir crisis nerviosas
Dio lugar a que el psicólogo Robert woodworth elaborara la hoja personal de datos
considerado como el antecedente de los modernos test de personalidad
2 Guerra mundial (1939-1945)
se desarrolla un amplio numero de test psicológicos con el modelo psicométrico
como lo son
Wais 1930 y la matrices progresivas de raven 1936
Siglo XX
A partir de la obra de Freud la interpretación de los sueños publicada en 1900 a parecen nuevas técnicas para el estudio de la personalidad
técnicas proyectivas
test de asociacion de palabra de C. Jung
test de la figura humana
El Rorschach
TAT de Murray
Aporte de las neurociencias, la Sociología en el desarrollo de la Psicopatología.
neurociencias
es una
disciplina que tiene como principal cometido el estudio del sistema nervioso desde una perspectiva multidisciplinaria para desentrañar cómo cerebro y mente entretejen sus hilos en una única realidad, que es el ser humano
presentando la
aparición de las modernas técnicas de neuroimagen representan una oportunidad para progresar en la evaluación de las relaciones entre el funcionamiento de las distintas áreas o regiones cerebrales y las diversas alteraciones cognitivas relacionadas con la psicopatología.
sociologia
es
La sociología es la ciencia que estudia los principios organizadores de la vida en sociedad, el impacto de las fuerzas sociales e históricas sobre esas pautas y la forma en que estas afectan la conducta individual y general
existe
un refuerzo latente de su unión, a través de la investigación epidemiológica en psiquiatría, con el consecuente aporte a la salud pública, y más directo con el desarrollo de la sociología médica y la psiquiatría social
Conceptos claves que permiten distinguir la conducta anormal en niños, niñas y adolescentes
Para determinar cuando una conducta es anormal, es necesario establecer una serie de criterios, una norma de comportamiento y decidir si la conducta de la que se trate satisface o no la norma.
Posibles criterios de determinación de normalidad-anormalidad
Lo contrario o lo distante a un ideal (ideal de perfección)
Lo raro o lo infrecuente (criterio estadístico
Lo que perturba, es inadecuado o supone una ruptura (criterio social).
Criterio subjetivo (vivencias personales de malestar, dolor o sufrimiento)
Criterio funcional (el grado de deterioro social, escolar, personal)
criterios para juzgar la conducta normal y anormal
Criterios del desarrollo del niño
aprendizaje
cambio en los conocimientos o las conductas de un individuo. El cambio puede ser deliberado o involuntario
Desarrollo
cambios madurativos cualitativa y cuantitativamente, donde se evidencia el crecimiento de acuerdo a cada etapa de vida y se da de diferentes maneras: físico, cognoscitivo y psicosocial
Maduración
Secuencia de cambios físicos y del comportamiento. Adquisición de habilidades nuevas, emocionales y sociales. .
Norma Estadistica
Cuando el comportamiento de un individuo llega a manifestarse desviado, extravagante o que no se conforma de alguna manera, entonces es más probable que sea clasificado como «anormal».
Criterios de la normas socioculturales
La sociedad selecciona una serie de comportamientos que le son valiosos, y los socializa con las familias y estas con los niños.
El individuo que no manifiesta dicho comportamientos son considerados desviados.
La cultura influye en la manera en la que se explican los problemas de conducta