CRISIS DE HIPOXIA

Definición

Definición

Episodios sincopales

Episodios sincopales

con profundización de

Fisiopatología

Fisiopatología

FACTORES DESENCADENANTES

BIPEDESTACIÓN SÚBITA

BIPEDESTACIÓN SÚBITA

Manifestaciones clínicas

Manifestaciones clínicas

Ansiedad

Ansiedad

Irritabilidad

Irritabilidad

Gritos

Gritos

Hipotensión

Hipotensión

Coloración grisacea

Coloración grisacea

Cardiopatías

Cardiopatías

TETRALOGIA DE FALLOT

TETRALOGIA DE FALLOT

DOBLE VIA DE SALIDA DE VENTRÍCULO DERECHO CON ESTENOSIS SUBPULMONAR

TRANSPOSICIÓN DE GRANDES ARTERIAS CON COMUNICACIÓN INTERVENTRICULAR Y ESTENOSIS PULMONAR SUBVALVULAR

ATRESIA TRICUSPÍDEA CON CIV Y EP INFUNDIBULAR

575 × 749

575 × 749

Cuidados de enfermería

Cuidados de enfermería

Tranquilizar al paciente y disminuir factores desencadentes

Colocar en posición genupectoral

Administración de oxígeno al 100%

Adminisrar sedación por vía oral, intramuscular o rectal

Obtener acceso vascular periferico

Monitorización de signos vitales

Tratamiento Farmacológico

Tratamiento Farmacológico

SEDACIÓN

Morfina

Morfina

1 mg/kg
Intramuscular

Ketamina

Ketamina

1 mg/kg – 3 mg/kg
Intravenoso / lento

Midazolam

Midazolam

0.05 - 0.10 mg/kg
Dosis inicial Intravenoso

VASOPESORES

Norepinefrina

Norepinefrina

0,1 – 0,5 μg/kg/min

Fenilefrina

Fenilefrina

0,02 mg/kg
Intravenoso

Bolo inicial
10μg/kg/min–50μg/kg/min

BETABLOQUEADORES

Propanolol

Propanolol

0,01 mg/kg/dosis – 0.15mg/kg/dosis

Esmolol

Esmolol

Bolo inicial
0,5 mg/kg – 1 mg/kg,

100 μg/kg./min – 300 μg/kg./min)
Mantenimiento

BICARBONATO DE SODIO

1 mEq/kg y repetir cada 10
ó 15 minutos

ESTEROIDES

Betametasona

Betametasona

DIURÉTCOS DE ASA

Furosemida

Furosemida

Esmolol

Esmolol

OCURRE

Aumento del gasto cardiaco

Aumento del gasto cardiaco

Aumento de la demanda de oxígeno

Aumento de la demanda de oxígeno

Cortocircuito venoarterial

Cortocircuito venoarterial

Espasmo del infundíbulo pulmonar

Espasmo del infundíbulo pulmonar

Flujo pulmonar disminuido

Flujo pulmonar disminuido

Cierre del conducto arterioso

Cierre del conducto arterioso

Reducción en

CONCENTRACIÓN ARTERIAL DE OXIGENO

CONCENTRACIÓN ARTERIAL DE OXIGENO

pH

pH

Precipitando

Perdida de la conciencia

Perdida de la conciencia

HIPERVENTILACIÓN

CIANOSIS

PERDIDA DEL TONO MUSCULAR

683 × 506

683 × 506

presentes entre

3 meses

3 meses

2 años

2 años

De comienzo súbito y matutinos