valoración tórax
antecedentes familiares
tuberculosis, fibrosis,quistica,enfisema,
alergias, asma,diabetes,hta,cardiopatias,enfermedad vascular periférica
PULMONAR
inspección
forma tórax
tamaño (diametro AP, transverso)
tipo de respiración
(mecánica ventilatoria)(ritmo constante)
frecuencia respiratoria
ángulo subcostal
oblicuidad de las costillas
simetría
piel (color, integridad, lesiones)
palpación
fremito táctil
expansión del tórax
a nivel de T10
verificación espacios intercostales
ganglios axilares
diámetro
percusión
percutir de zonas de mayor sonoridad
hacia aquellas de sonido mate
entre 3 y 5 espacio intercostal izq. mate por el corazón
seis anterior, siete posterior
auscultación
dos tipos de ruidos
normal(murmullo vesicular )
agudo
grave
agregados
sibilancias
estertores
roncus
estridor
seis focos anteriores, siete posteriores
antecedentes personales
ocupación o empleo
factores de riesgo
problemas relacionados con pulmon
tos,disnea,cianosis,dolor toracico
CARDIACA Y VASCULAR
inspección
postura
coloración de piel y mucosas
apex cardíaco
ingurgitacion yugular
palpación
pulsos
mamas en circulo
auscultación
focos
aortico
pulmonar
accesorio
tricuspide
mitral
frecuencia
ritmo
s1
cierre semilunares
s2
cierre pulmonar y aortica
desdoblamiento
s3 y s4
soplos
turbulencia inadecuada por
el mal cierre de las válvulas