MEDICINA DEL DOLOR
Dolor y cuidados paliativos
el dolor es uno de los sintomas mas frecuentes en los pacientes con enfermedades terminales
Dolores como: infiltracion tumoral, lesiones nerviosas
Como consecuencias de: cirugias, quimioterapia, tecnicas diagnosticas
el dolor en los pacientes en cuidado paliativo representa algo mas que una sensacion nociceptiva e incluye
la personalidad, la afectividad, y las emociones y las relaciones psicosociales
la esfera psicologica mejora el dolor
fisiopatologia: dolor somatico
se produce por la estimulacion de los receptores del dolor de las estructuras musculoesqueleticas.
Dolor visceral: causado por infiltracion distencion o comprencion de organos dentro de la cavidad toracica.
Dolor neuropatico: causado por la lesion directa de estructuras nerviosas
Mixto: coexistencia de varios de los mecanismos anteriores en un mismo paciente
Tratamiento del dolor
el tratamiento es individualizado se ha de selecccionar el farmaco mas adecuado al tipo de dolor
los analgesicos deben pautarse es decir administrarse de forma regular
es importante que el enfermo se sienta acompañaddo durante el dia
los farmacos que se presentan para el dolor pueden causar efectos secundarios
Clinicas del dolor
El dolor es un problema frecuente de la sociedad se produce por diferentes mecanismos biologicos los cuales afectan
El equilibrio fisiologico, emocional, social y ecconomico de los individuos que lo padecen
dolor cronico no maligno: es un problema de ssalud publica de algunos paises debido a su alta prevalencia al impacto que representa la funcionalidad del individuo.
clinicas del dolor en mexico
en el año 1972 por el Dr. Ramon de lille fuentes en el instituto de ciencias medicas
Especialistas del dolor
la Algologia es un posgrado para medicos especialistas en anestiologia los cuales se encargan de atender aquellas personas que sufren de cualquier enfermedad
atienden a personas que producen dolor agudo como cronico
como es una clinica del dolor
es un servicio hospitalario que se enfoca en el diagnostico y manejo de pacientes con dolor cronico
puede ser grande o pequeña
puede especializaarse en diagnosticos especificos o en dolores ubicados en cierta region del cuerpo
Que hacen las clinicas del dolor
Su mision es brindar alivio no solamente del dolor si no tambien de los sintomas que se asocian
se basa en una atencion integral que mejora la calidad de vida del paciente cubriendo sus principales necesiades
esta compuesta por psicologos, trabajadores sociales, y enfermeras del mismo modo puede contar con el apoyo de otros especialistas
MEDICINA PALIATIVA
el dolor es una sensacion desagradable que nos avisa que algo no funciona correctamente en nuestro organismo.
se clasifican por el dolor agudo: el cual puede durar segundos y desaparece cuando lo que lo provoca llega a su periodo normal, cuando el dolor se vuelve cronico cuando el cuadro clinico no se resuelve.
por su origen: periferico se refiere ala superficie como en piel, receptores como en tendones y musculos central:sistema nervioso lesion en la espina dorsal psicogeno: ambiente psico-social que rodea al individuo
ESCALAS: ºanalogicas ºescala descriptiva verbal ºescala analogica visual º escala de rostro para pacientes peditricos
escalera analgesica de la OMS
dolor leve: inflamatorios no esteroides: farmacos antiinflamatorios, analgesicos y antipireticos reducen los sintomas de inflamacion
farmacos adyuvantes: se utlizan para el control del dolor
uso de los corticoides: analgesicos en el aumento de la presion intracraneal
antidepresivos anticonvulsivantes y fenotiazinas
dolor moderado: medicamnetos codeina efectos secundarios estreñimiento nauseas, vomito y mareos
dihidrocodehina:
Dolor severo: su medicamento mas comun es la morfina: su efecto secundario son nauseas mareos boca seca
via oral: es la forma mas recomendable y menos agresiva
via rectal:puede ser util en situaciones de intolerancia oral
via parental: es una alternativa en casos de oclusion intestinal
Medidas invasivas: administracion de morfina por via intractecal o epidural
Antropologia del dolor (David le Breton)
El dolor es percibidio por el individuo que tiene una historia y vive en una cultura
se centra en los aspectos antropologicos del dolor que evidencian las dimenciones simbolicas de la corporaalidad himmana
todo dolor conforta un padecimiento moral, un cuestionamiento de las relaciones entre el hombre y el mundo
el dolor es signo de nuestra humanidad