ENDOCRINO

GLÁNDULA TIROIDEA

SÍNDROMES DE NEOPLASIAS ENDOCRINAS MÚLTIPLES

MÉDULA SUPRARRENAL

CORTEZA
SUPRARRENAL

Insuficiencia
suprarrenal

Síndromes adrenogenitales

Insuficiencia suprarrenal crónica:
enfermedad de Addison

Insuficiencia suprarrenal
secundaria

HIPOFISIS

GLÁNDULA PARATIROIDES

PÁNCREAS ENDOCRINO

trastorno estructural o funcional que interfiere en la producción de concentraciones adecuadas de hormona tiroidea.causada por deficiencia de yodo o por procesos autoinmunes

Estado hipermetabolico que se debe a las concentraciones circulantes elevadas de T3 y T4 libres. Se debe a la hiperfunción de la glándula tiroidea

intolerancia calor, sudor excesiva, mala absorción y diarrea, temblores y nerviosismo, exoftalmos

inflamación de la glándula tiroidea, se manifiesta por disfuncion tiroidea

Tipos

Tiroiditis linfocítica
crónica (de Hashimoto)

destrucion autoinunitaria de
la gandula

tiroiditis granulomatosa
(de De Quervain),

infección vírica o a un proceso
inflamatorio posvírico.

tiroiditis linfocítica subaguda.

autoinmunitaria, presenta
autoanticuerpos antitiroidesos

caracterizada por la pérdida de la auto tolerancia ante los autoantígenos tiroideos, causa más frecuente de hipertiroidismo endógeno

Triada de
manifestaciones

tirotoxicosis

oftalmopatia

mixedema pretibial

alteración en la síntesis de hormona tiroidea, provocada con frecuencia por una deficiencia dietética de yodo.

Distribución

Endemico

Esporadico

se presentan como nódulos tiroideos solitarios

frecuencia

Malignos carcinomas papilares

carcinomas anaplasicos
agresivos y uniformemente letales.

carcinomas medulares> def. linfocitos C

Benignos adenomas foliculares

5 causas importantes>Quirúrgica, auto-inmunitaria, autosomica dominante, aislado familiar, ausencia congénita de las paratiroides

tetania, irritabilidad muscular, parestesias beribucales y de extremidades, espasmos carpopedios, signo de Chvostek y Trousseau positivos, alteraciones del estado mental, trastornos del movimiento, alteraciones oculares, cardiovasculares y dentales.

elevación de la hormona paratiroides, elevación de PTH, calcio e hipofofatemia, afecciones oseas y renales

primario

adenomas, hiperplasias, carcinomas

secundario

hipocalcemia cronicas, hiperfofatemia,
def. Vit D

Terciario

Hipersecrecion de PTH, trasplante renal

Elevación de las concentraciones de glucocorticoides

secreción excesiva crónica de aldosterona.

secundario

primario

neoplasias compuestas por células cromafines, sintetizan y liberan catecolaminas y, en algunos casos, otras hormonas peptídicas.

tumor sólido extracraneal más frecuente de la infancia

Cretinismo y Mixedema

Hiperparatiroidismo

BOCIO DIFUSOY MULTINODULAR

ENFERMEDAD DE GRAVES

TIROIDITIS

NEOPLASIAS
TIROIDEAS

HIPOTIROIDISMO

HIPERTIROIDISMO

HIPOPARATIROIDISMO

ADENOHIPOFISIS

Hipopituarismo

Adenomas hipofisiarios

Hiperpituarismo

NEUROHIPOFISIS

Síndrome de secreción inapropiada de ADH

reabsorcion de agua
e hiponatremia

cancer, farmacos, Alt. del SNC, edema cerebral

Diabetes insipidad

Deficiencia de ADH

Poliuria
Polidipsia
elevación de sodio

Hipercortisolismo y
síndrome de Cushing

consecuencia de la administración de glucocorticoides
exógenos (yatrógeno)

Hipertension
aumento de peso
joroba de búfalo
hiperglucemia
glucosuria
polidipsia
estrias cutaneas

hiperaldosteronismo

Concentraciones plasmáticas aumentadas de renina.la liberación de aldosterona se produce en respuesta a la activación del sistema renina-angiotensina

indicativo de una sobreproducción autónoma primaria de cildosterona, con la consecuente supresión del sistema renina-angiotensina

Síndromes adrenogenitales

la secreción excesiva de androgenos se presenta en dos situaciones neoplasias corticosuprarrenales o HSC.

La reducción de la producción de cortisol produce un incremento compensador en la secreción de ACTH, que, a su vez, estimula la producción de andrógenos.

ANOMALÍAS RELACIONADAS
anomalías relacionadas con el metabolismo de los andrógenos, homeostasis del sodio y (en casos graves) deficiencia de gluco- corticoides.

MANIFESTACIONES CLINICAS
hipertensión
taquicardia
cefalea
temblor
dolor abdominal o torácico
isquemia miocárdica

DIAGNOSTICO
incremento de la excreción urinaria de catecolaminas libres y sus metabolitos, como el ácido vanilmandélico y me- tanefrinas
.

Feocromocitoma

pueden aparecer en cualquier localización del SNC,ocasionalmente, dentro del cerebro, pero son más frecuentes en el abdomen;

Neuroblastoma y otras neoplasias neuronales

Neuroblastoma y otras neoplasias neuronales

Diabetes mellitus

Trastornos metabólicos caracterizados hipoglucemia

Tipo 1

defectos en la secreción o recepción de la insulina del organismo.

Resistencia a la insulina, respuesta inadecuada de ceuas del pancreas

Tipo2

hiperinsulinismo

tumores de las celulas B que exacerban la produccion de insulina y generan hipoglucemia, glicemia < 50 mg/dl, confusion, estupor y perdida del conocimiento

Tipo auto inmune, daño en células B, deficiencia total de insulina, tendencia vital de la insulina

enfermedades hereditarias con lesiones prfoliferativas en múltiples órganos endocrinos

tipos

1

síndrome de werner cracterizado por anomalias en la paratiroides, páncreas e hipófisis

hiperparatiroidismo primario, hiperplasia y adenomas, tumores metastasicos, prolactinas y gastrinomas

2

tipo 2a

síndrome de sipple, feocromocitoma, carcinoma medular tiroideo, hiperplasia tiroidea, hipercalcemia y nefrolitiasis

cancer medular tiroideo

tipo 2b

carcinomas medulares, feocromocitoma, ganglio neuromas, neuromas en piel, ojos, mucosa,A. respiratorio y digestivo.