EL DESARROLLO FETAL
Aspectos Generales
Es el tiempo de desarrollo que transcurre desde la novena semana de gestación, hasta el nacimiento.
En este periodo, el feto aún es susceptible a los agentes teratogénicos, pero en menor medida a comparación con el periodo embrionario
Alteraciones funcionales o de retraso en su crecimiento y maduración
Se caracteriza por:
La maduración de los órganos y tejidos
El rapido crecimiento del cuerpo
Sobre todo en las semanas 12 y 16 del desarrollo
La transformación de un embrión a feto.
Estimación de la edad fetal
Longitud fetal
Longitud Craneo - Caudal
Es la medida desde el vértice del cráneo hasta el punto medio de los ápices de las nalgas.
Medidas en cm.
Longitud Vértice - Talón
Es la medida desde el vértice del cráneo hasta el talón.
Medidas en cm.
Peso fetal
Hay un rápido aumento de peso, debido a la maduración de los tejidos y los órganos.
En la novena semana de 8 a 10 gr.
Y al nacer es de 3400 a 3500 gr.
La mayor parte del peso se gana durante las ultimas 8 semanas de gestación.
Ecografía
Diámetro biparietal
Perímetro craneal
Perímetro abdominal
Longitud del Fémur
Longitud del pie
Nos va a ayudar a llevar una correcta atención del embarazo; especialmente, si la madre tiene una pelvis estrecha o para determinar si el feto cursa un buen desarrollo, o para detectar alguna anormalidad en su formación.
Según método de cálculo
Práctica clínica
Se comienza a contar desde el inicio de la fecha de la última regla
Duración de 40 semanas o 280 días
Embriología
Se empieza a contar desde el momento que se produce la fecundación. Desde el último día de la última regla
Duración de 38 semanas o 266 días
Fecha probable de parto
Regla de Naegele
Consiste en restar 3 meses del calendario a la fecha de ultima menstruación y luego añadir 1 año y 7 días
Por ejemplo: FUM= 10/09/2021
FPP= 17/06/2022
Variabilidad de + - 10 días
Nacimiento
37 y 42 semanas
A término
Antes de las 37 semanas
Pretérmino o prematuro
Después de las 42 semanas
Postérmino o posmaduro
Antes de las 20 semanas o menos de 500 gr. peso
Aborto
Desarrollo Morfológico
3000 a 3500 gr. de peso y entre 48 y 52 cm. de talla
Aspecto regordete
Los testículos se encuentran en bolsas escrotales
Pigmentación de las areolas mamarias y genitales
Pliegues palmoplantares se completan y so mas profundos
Pabellón auricular bien definido en cuanto a surcos y pliegues
Cabellos largos y diferenciales
Uñas de consistencia firme
Desarrollo Funcional
Regulación térmica es aceptable
Movimientos respiratorios útiles y coordinados
Función digestiva completa
Función respiratoria es adecuada y regulada por el sistema nervioso central
Niño capaz de reaccionar al dolor con un llanto fuerte
Desarrollo Morfológico
Cabeza de gran tamaño
Cara mas humana
Ojos comienzan a desplazarse hacia la región ventral de la cara
Los parpados se encuentran fusionados
Los Pabellones auriculares que inician en una implantación baja, ascienden hasta acercarse a su posición definitiva en la cabeza
Las extremidades superiores alcanzan una longitud proporcional en comparación con el resto del cuerpo
Y las extremidades inferiores son mas cortas que estas.
Al llegar la semana 12, aparecen los centros de osificación primarios en los huesos largos y del cráneo
Se desarrollan los genitales externos, a tal grado que puede determinarse el sexo del feto en la ecografía
Las asas intestinales que se encontraban en el cordón umbilical, retornan a la cavidad abdominal
Desarrollo Funcional
En la 9° Semana
Inicia la actividad endocrina en las glándulas tiroides e hipófisis.
En la 10° Semana
El hígado inicia su función eritropoyética y 2 semanas mas tarde, su actividad bilirrubínica.
Al final de la Semana 12
Inicia la actividad Hematopoyética de la médula ósea
El riñón comienza a elaborar orina
Y el desarrollo del sistema nervioso central, le permite al feto realizar algunos movimientos suaves como abrir y cerra la boca
Desarrollo Morfológico
La proporción cabeza cuerpo disminuye considerablemente
Hay un crecimiento mas acelerado de los miembros inferiores.
Y se observa la presencia de un pelo muy fino o llamado también lanugo a nivel de la cabeza
Desarrollo Funcional
La función formadora de sangre por parte del bazo, alcanza su punto máximo
El feto presenta movimientos respiratorios leves
Aparece el reflejo de deglución
Inicia la función digestiva
Se observa puntos de osificación e los huesos largos
Desarrollo Morfológico
El crecimiento es mas lento
Los miembros inferiores alcanzan su proporcionalidad con relación al resto del cuerpo.
Se forma una secreción blanquecina y espesa, conocida como vérnix caseosa
También comienza a formarse la grasa parda subcutánea, que será fuente de producción del calor corporal (gordito)
A nivel de la cabeza y en la región dorsal del feto, el lanugo (bellocidad) se hace mas evidente
El pelo y las cejan comienzan hacerse visibles
Desarrollo Funcional
La mdre percibe los movimientos fetales
El latido cardiaco es perceptible
Inicia la producción de insulina en el páncreas
Desarrollo Morfológico
Alcanza la mitad de su longitud esperada al término del embarazado
Aumento de peso es considerable
Piel arrugada traslucida y se permite la visualización de las venas superficiales
Se perciben presencia de pestañas
Desarrollo Funcional
La glándula suprarrenal comienza a funcionar
El reflejo de succión es perceptible
El feto es capaz de percibir sonidos
Desarrollo Morofológico
Los parpados ya pueden separarse
El lanugo y el cabello están bien desarrollados
Los ojos se ubican en su posición definitiva
Se acumula la grasa subcutánea
Desarrollo Funcional
Los pulmones y la vascularización pulmonar, se han desarrollado lo suficiente como para permitir un intercambio adecuado de gas
El sistema nervioso central regula (de forma deficiente), la temperatura y la respiración
Si el parto prematuro tiene lugar durante este periodo, es habitual que el feto sobreviva siempre y cuando reciba cuidados intensivos
Desarrollo Morfológico
La piel se encuentra rosada, lisa, congestiva y edematosa
El tronco y las extremidades adquieren contornos redondeados
El lanugo comienza a desprenderse
Las uñas llegan a cubrir el lecho ungueal, pero estos son de consistencia blanda
Desarollo Funcional
Se acelera la producción del surfactante
Se puede inducir el reflejo pupilar
Si el bebé llega a nacer en esta etapa, suele presentar un llanto débil.
Desarrollo Morfológico
El cabello es mas largo
Poco lanugo, solo en algunas zonas del tronco y la cara
Ombligo en posición mas alta
Se visualizan las areolas mamarias aunque poco pigmentadas
También se encuentran los genitales externos, de la misma forma poco pigmentados
En las plantas de los pies y de las manos, se ven surcos poco profundos
Piel edematosa
Desarrollo Funcional
El surfactante permite una función respiratorio aceptable
Los reflejos de succión y deglución actúan de forma coordinada
La actividad eritropoyética del hígado declina al igual que la del vaso, incrementando esta función en la médula ósea