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door BERNARDO A. MAZUERA CORREA 6 jaren geleden

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SISTEMA CARDIOVASCULAR

El sistema cardiorrespiratorio se compone de los sistemas cardiovascular y respiratorio, permitiendo al individuo realizar actividades diarias y ejercicios físicos. El corazón, principal órgano del sistema cardiovascular, actúa como una bomba que impulsa la sangre a través de una red de vasos sanguíneos que incluye arterias, venas, arteriolas, vénulas y capilares.

SISTEMA CARDIOVASCULAR

El proceso respiratorio en el que se produce la entrada y salida de aire en el organismo tiene una frecuencia de 12 a 16 respiraciones por minuto.

Esta distribución de aire en los pulmones se va diferenciando en el reposo, ya que la región inferior del pulmón se ventila más que la superior. Por el contrario, durante un ejercicio que demanda un consumo máximo de oxígeno (VO2max), la parte superior se ventila mejor y la parte inferior se perfunde mejor ( es decir que esta mejor irrigada por la sangre capilar). A este proceso se le denomina "relación ventilación/perfusión".

Esta relación es determinante en la limitación del consumo máximo de oxígeno en un deportista de alto nivel, entrenando en resistencia (Hammond y cols, 1986).

SISTEMA CARDIOPULMONAR BÁSICO

SISTEMA RESPIRATORIO O PULMONAR

El sistema respiratorio y el sistema cardiovascular se combinan para facilitar un eficaz sistema de suministro que lleva oxigeno en los tejidos de nuestro cuerpo y elimina dióxido de carbono de los mismos.
Este transporte comprende 4 procesos separados:

Intercambio capilar de gases

Este intercambio se produce una vez que la hemoglobina transporta el oxigeno a los tejidos y de ahí a los capilares.

- En el ejercicio intenso: cuando el músculo genera una contracción, la cantidad de oxígeno en la sangre que pasa por los capilares aumenta entre 15 0 16 ml de oxígeno por cada 100 ml de sangre (Wilmore y costill, 2007)

- En reposo: la cantidad de oxígeno en la sangre es de 20 ml de oxígeno por cada 100 ml de sangre.

Transporte de oxígeno y dióxido de carbono

La sangre transporta los gases respiratorios por todo el organismo:

- Por un lado el O2 se transporta desde los pulmones hasta todos los tejidos del organismo. - Mientras que el CO2 producido por las células responsables del metabolismo se transporta hasta los pulmones para ser eliminado del organismo.

En el trasporte de oxígeno y dióxido de carbono, la solubilidad de oxígeno en el agua plasmática es muy baja, por lo que se necesitaría que el corazón bombeara alrededor de 80 litros/minuto para suministrar el oxígeno necesario para los requerimientos del organismo y no los 5 litros /minuto que bombea el corazón del cuerpo humano en estado de reposo...

¡Esto se explica porque el organismo utiliza una proteína llamada hemoglobina que aumenta la capacidad de la sangre para transportar oxígeno!(Pocock, 2005). el transporte de oxígeno mediante la hemoglobina se puede ver afectado por lo cambios de temperatura en el tejido. Esto se traduce en que cuando el músculo esta frío, la capacidad de transporte de oxígeno en la hemoglobina es bajo y como consecuencia se pueden producir calambres. Por otro lado en el caso contrario cuando el músculo esta activo, producto del calentamiento, el transporte de oxígeno mediante la hemoglobina es mas alto y por lo tanto la capacidad de resistencia de la persona puede mejorar.

En conclusión cuando realizamos un calentamiento, aumentamos la cantidad de hemoglobina y esto a su vez aumentara la cantidad de oxígeno en el músculo.

Difusión pulmonar

Es el proceso mediante el cual se produce el intercambio de gases en los pulmones a través de la membrana respiratoria en los alvéolos.

La difusión pulmonar tiene 2 finalidades importantes:

1. Reemplaza el aporte de oxigeno que se ha agotado a nivel de los tejidos donde se utiliza para la producción de energía oxidativa. 2. Elimina el dióxido de carbono en la sangre venosa que regresa.

En la difusión pulmonar la cantidad del intercambio de gas que tiene lugar a través de la membrana depende principalmente de la presión parcial de cada gas, aunque la solubilidad y temperatura del mismo también son importantes. Los gases se difunden mediante un gradiente o diferencia de presión pasando de un área de presión más elevada a un área de presión mas baja. Así el oxigeno entra en la sangre y el dióxido de carbono lo abandona. la capacidad de difusión del oxígeno aumenta cuando pasamos del estado de reposo al ejercicio. (Wilmore y Costill,2007). Por esta razón cuando nuestro cuerpo necesita de más oxigeno se facilita el intercambio entre el oxígeno y dióxido de carbono.

1. Ventilación pulmonar y mecánica de la respiración

Mecánica de la respiración

Se entiende por mecánica de la respiración a los movimientos de la caja torácica, estos movimientos se dan por la inspiración y la espiración.

La expiración

Es el proceso de expulsión del aire de nuestro organismo. Durante la respiración en reposo la espiración es pasiva: no se requiere ningún esfuerzo muscular para que se realice. ( el aire sale, los músculos relajan el tórax).

La espiración es posible puesto que la caja torácica y los pulmones son elásticos y tienden a volver a su posición de equilibrio después de la expansión de la inspiración (Stamenovic, 1990). ¡durante el ejercicio la espiración se vuelve activa!.

Los músculos implicados en la espiración son:

- Los intercostales internos, - Abdominales, - Serratos, - Cuadrado lumbar

La contracción de esos músculos empuja el diafragma hacia arriba y las costillas hacia el inferior y hacia abajo. Ese movimiento implica el aumento de la presión en los pulmones. (Billat, 2002).

La inspiración

Es un proceso en el cual el aire entra a nuestro organismo y produce una contracción del diafragma y una expansión de la caja torácica. (El aire entra, los músculos abren el tórax).

El diafragma es el músculo inspiratorio más importante. En este sentido es el único realmente vital (Dempsey, 1985). Cuando este se contrae mueve el abdomen hacia abajo y adelante. El resultado de esas dos acciones es la reduccion del espacio intrapleural lo que permite la dilatación de los pulmones. La expansión de estos provoca la reducción de la presión intrapulmonar por debajo de la presión atmosferica y permite el paso del aire a los pulmones. (Billat, 2002)

Por consecuencia de este proceso se da la entrada del aire al organismo y es un proceso que tiene una relación de 1-2 con respecto a la espiración, lo que significa que la inspiración es más corta de la espiración. Durante la respiración de reposo el diafragma realiza casi la totalidad del trabajo inspiratorio. Sin embargo durante el ejercicio, los músculos de la ventilación llamados "accesorios", entran en juego.

Dichos músculos accesorios son:

- Los intercostales externos, - El pectoral menor, - Los músculos escalenos, - Los esternocleidomastoideos.

Juntos ayudan al diafragma a aumentar el volumen toracico por lo que facilitan la inspiración. (BIllat, 2002).

Ventilación pulmonar

Este es el movimiento de gases hacia el interior y el exterior de los pulmones. Entiéndase como gases el oxígeno (O2)y el dióxido de carbono (CO2).

Por eso durante el ejercicio máximo aeróbico, que requiere el consumo maximo de oxígeno, el débito ventilatorio puede alcanzar de 120 a 200 litros por minuto en función del tamaño del sujeto y de la potencia durante el ejercicio asociada al VO2max. (Billat, 2002)

Por eso para tener más claridad consideramos que el VO"max es la cantidad máxima de oxígeno que nuestro organismo puede transportar en un minuto, por esta razon entre mayor esfuerzo se genere con el ejercicio, mayor va hacer la cantidad de oxígeno que nuestro cuerpo utilice.

En la ventilación pulmonar encontramos que la entrada de aire al organismo no se distribuye de manera uniforme a los pulmones siendo así que es importante conocer la relación que existe entre: .

Perfusión (Q)

la llegada de sangre al capilar. (flujo de sangre capilar).

Ventilación (V)

La entrada y salida de aire. (flujo de aire).

SISTEMA CARDIOVASCULAR

Este sistema se encuentra conformado por el complejo funcional de los sistemas cardiovascular y respiratorio.
Le permiten al individuo:

Desempeñarse en las diferentes actividades de la vida diaria y de manera especial, en la realizacion de una sesion de ejercicio.

Los órganos que componen el sistema cardiovascular:

Sangre

Red de vasos sanguíneos:

Vénulas

Capilares

Venas

Arteriolas

Arterias

Corazón

Este es un órgano principal del sistema cardiovascular funciona como una bomba que expulsa sangre desde su interior hacia todo el cuerpo.

Se estructura por 4 cámaras o cavidades:

- Dos aurículas: Por donde el corazón recibe la sangre de las venas. - Dos ventrículos: Por donde lleva la sangre al resto del cuerpo a través de las arterias.

Para lograr este proceso, el corazón está constituido por músculos, este permite a partir de su contracción distribuir la sangre desde el mismo hasta el resto del cuerpo. Este músculo se denomina Miocardio, que tiene forma estriada igual que un músculo esquelético,pero tienen sus fibras interconectadas de un extremo a otro, lo que permite que este sea una sola fibra muscular y a su vez tener una mayor capacidad contráctil que cualquier otro músculo del cuerpo. Aunque el miocardio en personas que practican deportes el miocardio en el ventrículo izquierdo tiende a ser hipertrofiado.

Este sistema tiene una función principal y otras funciones que dan apoyo a otros sistemas que le permiten al cuerpo prepararse y desempeñarse durante el ejercicio y se clasifican dentro de 5 categorías:

- La función principal es el transporte de la sangre desde el corazón hacia el resto del cuerpo. Las categorías distintas: 1 Distribución de nutrientes y oxigeno a todo el cuerpo. 2. Eliminación de dióxido de carbono y productos metabólicos de desecho de todas las células del cuerpo. 3. Transporte de hormonas desde las glándulas endocrinas hasta sus receptores objetivos. 4. Mantenimiento de la temperatura corporal y capacidad de amortiguamiento de la sangre que ayuda a controlar el pH del cuerpo. Previene las infecciones causadas por organismos invasores y mantiene unos niveles apropiados de fluidos para prevenir la deshidratación. (Wilmore y Costill, 2007).

Al igual el sistema cardiovascular va ligado de otros conceptos muy importantes con el funcionamiento de este:

Presión arterial

La presión arterial es la fuerza ejercida por la sangre circulante sobre las paredes arteriales y se denomina mediante el gasto cardíaco (mediante la potencia de bombeo) y la resistencia de las paredes al flujo sanguíneo (Billat, 2002). De igual forma la presión arterial se puede modificar por diferentes factores externo o internos a la hora de realizar cualquier actividad física por eso es importante controlarla en aquellas personas que tengan el riesgo de tener una presión arterial alta.

Esta también tiene unos valores normales que se encuentran en 120/80 mm/hg o menos y este valor se determina a través de la medición, utilizando un tensiómetro y fonendoscopio. Dado que la presión arterial alta es indicio suficiente para remitir al usuario con el medico para su control y diagnostico, por ende es importante un ajuste fisiológico durante el ejercicio, ya que es el aumento de la presión sanguínea arterial dado por la fuerza conducente al incrementarse el flujo sanguíneo a través de los músculos.

Si la resistencia resistencia periférica de las arteriolas permanece constante la distensión de las arterias debe aumentar para dar cabida a la sangre y la presión sistólica se eleva a un nivel mayor antes de que el flujo de entrada (Firman, 1995). Por eso si una persona que tenga la presión arterial alta y que no se encuentre controlada sabiendo que es una persona que tiene factor de riesgo cardiovascular no podría realizar ejercicio.

Por lo que se debe tener en cuenta que:

Independiente de lo eficaz que sea el sistema cardiovascular, suministrando cantidades adecuadas de sangre a los tejidos en el momento de realizar un ejercicio, la capacidad de resistencia del organismo se vera perjudicada si el sistema respiratorio no aparta la cantidad suficiente de oxigeno, esta es la razón por la cual el sistema respiratorio cumple un papel fundamental en la realizacion de ejercicio.

Actividad eléctrica

El musculo cardíaco tiene la capacidad única de generar su propia señal eléctrica llamada auto-conducción, lo que permite contraerse ritmicamente sin estimulación neural.

Sin estimulación neural, ni hormonal, la frecuencia cardíaca intrínseca efectúa entre los 70 y 80 latidos por minuto, pero las personas que siguen entrenamientos de resistencia puede descender a niveles inferiores especialmente durante el reposo.

Si bien las fibras del musculo esquelético se excitan en condiciones fisiológicas por efecto de un potencial de acción de la neurona motora que inerva el musculo, ciertas células del musculo cardíaco tienen la prioridad de despolarizarse en forma espontanea y disparar un potencial de acción.

Esta propiedad se denomina automatismo (Michael y Sircar, 2012), esta es una capacidad que tiene el propio miocardio de latir por si mismo, independiente de la ordenes del sistema nervioso, esto lo hace porque el miocardio tiene un grupo de células cardíacas especiales que se encargan de transmitir el impulso cardíaco.

Estos grupos se conocen y distinguen por:

1. El nódulo sinoauricular ubicado en la aurícula derecha y denominado como marcapasos cardíaco, comienza el impulso eléctrico difundiéndolo por los dos ventrículos, llegando hasta 2. El nódulo auriculoventrícular, ubicado en el limite entre la aurícula y el ventrículo derecho, el cual dirige el impulso desde la aurículas hasta los ventrículos viajando a través del 3. El haz de his, ubicado en el tabique interventricular, donde le impulso se bifurca hacia los lados derecho e izquierdo y estas ramificaciones envían el impulso hacia el ápice cardíaco y luego hacia afuera, llegando por último hasta 4. Las fibras de Purkinje, estas fibras son súper rápidas y anchas.

Distribución del flujo sanguíneo

Durante el ejercicio el mayor requerimiento de O2 por parte de los músculos que se contraen es satisfecho por un aumento del aporte sanguíneo direccionado hacia ellos.

Esto es posible porque:

- El corazón bombea más sangre por minuto. - Ocurren adaptaciones circulatorias, que desvían gran parte del torrente sanguíneo desde tejidos menos activos hacia los músculos. (Fiman, 1995). Esta distribución sanguínea se da mediante la acción del sistema nervioso simpático, alejándola de áreas donde no es esencial hacia áreas que estan activas durante el ejercicio. - Solamente entre un 15% y 20% del gasto cardíaco va a los músculos pero durante la realizacion de ejercicios agotadores los músculos reciben entre un 80% y 85% del gasto cardíaco (Wilmore y Costill, 2007).

Por ello se debe tener en cuenta que:

Un individuo que no realiza una recuperación adecuada para los músculos entre cada ejercicio, permitiendo que el corazón se estabilice, puede sufrir una descompensación del cuerpo ya que la circulación no esta distribuyendo suficiente sangre, para el resto de los tejidos.

Gasto cardíaco

El gasto cardíaco es la cantidad de sangre que el ventrículo izquierdo bombea a la aorta o que el ventrículo derecho bombea hacia la arteria pulmonar, cada minuto lo que dice que el gasto cardíaco normal varia entre 5 o 6 litros poir minuto (L/min). (Michael y Sircar, 2012). El gasto cardíaco es el producto de la frecuencia cardiaca (FC) por el volumen sistólico (VS) (CAntidad de sangre bombeada por latido). (VS x FC).

Ciclo Cardíaco

Este incluye todos los hechos que se producen entre dos latidos cardíacos consecutivos. En términos mecánicos, consiste en que todas las cámaras del corazón pasa por una fase de relajación (diastole) y una fase de contracción (sístole).

Durante este movimiento mecánico ocurre:

Durante la sistole las camaras se contraen y expulsan su contenido. (Wilmore y Costill, 2007).

Esta en: - Sístole reposo: 0,5 s FC: 75 puls./min. - Sístole ejercicio intenso: 0,13 s FC: 180 puls./min.

Durante diastole, las cámaras se llenan de sangre. (Wilmore y Costill, 2007).

Esta en: - Diastole reposo: 0,5 s FC: 75 puls./min. - Diastole ejercicio intenso: 0,13 s FC: 180 puls./min.