PACIENTE FEMENINO

52 años

Acumulación de desechos

Aumento de radicales libres

Aumento de lipidos en paredes arteriales

Disfunción endotelial

Disminución de la luz de los grandes vasos

Aumento de formación plaquetarea

Formación de placa de ateroma

Oclusión vascular

Menos aporte de O2 y sangre

ACV ISQUEMICO ACMD (G468)

Disminución del flujo sanguíneo y del ATP

Liberación del glutamato en las terminales sinapticas

Elevación del calcio intracelular

Activacion de receptores de glutamato postsinaptico

Aumenta la entrada de calcio neuronal

Apoptosis

Alteración en la corteza cerebral

Lesión motoneurona superior

Neurotoxicidad

Necrosis neuronal

Disminución de oxigeno

Aumento de ácido láctico y acidosis

Favorece edematización celular y formación de radicales libres y lesión endotelial

Via reticuloespinal

Facilita la actividad refleja

Alteración del tono muscular

INTEGRIDAD REFLEJA

Inhibición de reflejos miotendinosos

Hiporeflexia

Hipotonia leve

Sinapsis de motoneurona alfa y gamma

Vía corticoespinal

Conexion circunvolución pre central

Area somatosensorial primaria

Fibras aferentes

Fibras eferentes

Nucleos ventrales posterolateral y posteromedial

Propiocepción

INTEGRIDAD SENSORIAL

DESEMPEÑO MUSCULAR

Area premotora

Area de brodman

Función motora voluntaria

Alteración en la organización temporal del movimiento

Dificultad para realizar movimientos hábiles, secuenciales y complejos

Alteración en la organización temporal del movimiento

Ejecución de múltiples movimientos involuntarios

Labores motoras con recuperación de la memoria motora

MOVILIDAD Y LOCOMOCIÓN

MARCHA

Corteza prefrontal

Funciones ejecutivas

Alteración en toma de decisiones, priorización y planeación

Alterar areas

Dorsolateral

Ventromedial

Mesial superior

Memoria de trabajo, atención, rapidez de procesamiento

Toma de decisión y emoción

Emoción, motivación e inicio de la conducta

FUNCIONES MENTALES

FUNCION MOTORA

Alteración en area somatoestesia de asociacion

Conexion en areas sensitivas de la corteza

Alteración en el proceso de recibir e integrar información de areas sensitivas

Afecta reconocimiento de objetos (agnosia)

Afecta discriminación sensorial (esterognosia)

Movimiento voluntario y aislado

Porción anterior de las fibras

Huso neuromuscular, OTG, receptores articulares

Aletra control en la actividad de musculoesqueletica

Hemiplejia derecha

Afectación en ramas centrales

Altera funcionalidad de ganglios basales

Cuerpo estriado

Nucleo lenticular

Nucleo caudado

Globo palido

Putamen

Proyección a nucleos talamicos

Dificultad para generar y sincronizar fuerzas

No inhibición reciproca

No sinergia muscular

No control total de músculos paravertebrales

POSTURA

No mantenimiento de postura y equilibrio

Desplazamiento del centro de masa

BALANCE

Paciente en cama

Inactividad muscular

Sindrome de desacondicionamiento fisico

Deterioro metabolico y sistematico

Sistema tegumentario

Riesgo alto de UPP

INTEGRIDAD TEGUMENTARIA

Sistema cardiovascular

Inadecuado balance del SNA

Disminucion del tono vagal

>FC

<GC y volumen plasmatico

<precarga y volumen sistolico

Perdida de respuestas compensatorias

Hipotensión ortostarica

CAPACIDAD AEROBICA

Sistema Osea

Reabsorción osea

Actividad osteoclastica

Afecta el metabolismo del calcio

Perdida de masa osea

INTEGRIDAD ESQUELETICA

Degeneración articular

< resistencia a la carga

ROM

INTEGRIDAD ARTICULAR

Sistema nervioso

Altera funcion de planificación e inhibición del movimiento

Altera función de enviar mensajes sobre inicio de movimiento ye ejecución de movimientos aprendidos

Aletra la generación de movimientos adptados, controlados y uniformes

Alteraciones a nivel motor

Altera transmisión de mensajes

Mantenimiento y recuperación de la memoria episodica y espacial

Confusión

Afecta la velocidad de conduccion nerviosa y actividad neuronal

Compromiso en la retroalimentación motora

Sistema muscular

Debilidad muscular progresiva

Atrofia y fatiga muscular

Alteracion en la produccion de ATP

Alteración en fuerza, potencia y resistencia

DESEMPEÑO MUSCULAR

Disfuncion muscular

Musculos respiratorios

Diafragma, intercostales y accesorios

< Expansion toraccica

> fatiga de musculos accesorios

Alteración patron ventilatorio

< volumenes pulmonares

Oxigeno suplementario

Canula nasal

VENTILACION RESPIRACION

TECNOLOGIA Y ASISTENCIA

Periodo agudo

Área motora primaria y suplementarias

Sedentaria

STENT REDIRECCIONADOR DE FLUJO

Alteración en la comunicación la con motoneurona inferior

Area de broca

Alteración

Estructuración

Planificación

Articulación

Palabras

Afasia