INFARTO CEREBRAL DEBIDO A OCLUSIÓN O ESTENOSIS NO ESPECIFICADA DE ARTERIA CEREBRAL MEDIA (I63.51)

Paciente 59 años

Factores de riesgo

Hipertensión arterial

Sobre carga y trabajo músculo cardíaco

Capacidad de llevar nutrientes y O2 a tejidos

Agregación plaquetaria

Activación cadena de coagulación

Formación de trombos

Riesgo de ACV

Polígono de Willis

Arteroesclerosis

Lesión renal crónica agudizada

Diabetes II

Inflamación crónica de bajo grado

Hombre

Sobrepeso

Elevación de la presión (vasoconstricción) arterial para poder eyectar adecuadamente sangre oxigenada

Disminución en la homeostasis vascular

Desequilibrio entre oxidantes y radicales libres

Disminución relajación vascular endotelio

Activación proceso protector

Endotelio de los vasos sanguíneos liberan oxido nítrico (vasodilatador)

Aumento de sustancias proinflamatorias, citoquinas

Incapacidad para mantener el proceso

Disminución de la capacidad de liberar oxido nítrico

Incremento del estrés oxidativo

Producción radicales libres de oxigeno

Desorden del control tono vasomotor

Aumento en la relación de la pared y el volumen de las arterias

Aumento de la vasoconstricción arterial

Mayor resistencia para la fracción de eyección

Disfunción endotelial vasos sanguíneos

Desorganización del citosqueleto celular y aumento del calcio extracelular

Incremento de la permeabilidad vascular

Activación de la cascada de coagulación

Alteración en la movilidad y transito de macromoleculas

Agregación y adhesión plaquetaria

Disminución en la circulación sanguínea

Desgranulación sobre endotelio

Aumento de la vasoconstricción y del proceso de trombosis

Desprendimiento de trombos en el flujo sanguíneo

Obstrucción del flujo sanguíneo necesario

Obstrucción flujo sanguíneo necesario

Descenso crítico del flujo sanguíneo cerebral

Alteración de la bomba Na+/K+ ATPasa

Acumulación intracelular de sodio y agua

Edema citotóxico

Efecto de masa, compresión, distorsión y herniación de las estructuras cerebrales

Isquemia

Incremento de la permeabilidad de la barrera hematoencefálica

Acumulación extracelular de fluidos

Incremento del volumen del tejido afectado

Edema vasogénico

Aumento del volumen del parénquima cerebral

Incrementa las presiones tisulares

Compromete el normal funcionamiento de la vasculatura

Alteración

Metabolismo

Autorregulación cerebral

Agrava el daño isquémico

Región irrigación arteria cerebral media

Lóbulo de la insula

Interpretación emociones

Funciones mentales superiores

Autoconciencia

Procesamiento emocional lenguaje

Paciente ingrese a Unidad de Cuidados Intensivos

Adquiere infección por covid 19

Funciones vegetativas

Anomalías en el llenado diastólico

Rigidez arterial

Perdida de elasticidad

Bloquea el flujo de las arterias penetrantes o tálamo-estriada

Hemiplejía contralateral

Integridad sensorial

Hemianestesia

Lesión superior

Oclusión de la división inferior

Afasia global

Alteraciones músculo-esqueléticas

Perdida de fibra elastica

Disminución del estrés óseo

Desmineralización osea

Aumento de la actividad osteoclastica

Densidad ósea

Integridad esquelética

Capacidad de resistir fuerzas de perturbación

Balance

Perdida de fibras elásticas y de colágeno

Desequilibrio de los proteoglicanos

Necrosis y erosión del cartílago articular

Disminución de la estabilidad articular

Integridad y movilidad articular

Contracturas y retracciones

Disminución capacidades paramétricas por día

Bajo desempeño muscular

Alteración de todas las cadenas musculares

Desempeño muscular

Disminución del ROM

ROM

Efectos metabolicos

Mayor gasto energetico

Disminución de ATP

Catabolismo de proteinas

Atrofia de fibras musculares tipo I

Disminución masa magra

Características antropométricas

Aumento de los gradientes de nitrógeno

Mayor secreción de Aldosterona

Perdida de nitrogeno urico, calcio y fosforo

Déficit electrolítico

contagio es a través de gotas respiratorias (>5μm) y por contacto con los fómites contaminados

Efectos pulmonares

Posición supina

Presión de los órganos abdominales se desplazan hacia el torax

Desplazamiento superior diafragma

Vector de fuerza óptimo

Entrada aire en inspiración

Reducción de la PaO2

Ventilación/Respiración

Atrofia de los musculos accesorios de la respiración

Disminución del reflejo de la tos

Aumento de moco en la parte inferior del arbol bronquial

Disminución de la luz bronquial

Limitación del movimiento de las articulaciones costo vertebrales y costo esternales

Disminución del movimiento de la caja toracica

Entrada del virus SARS-coV-2 a la celular

Fijación del virus SARS-CoV-2 en la célula huésped

Rompe la integridad de la membrana celular

Permite la adhesión del virus junto con el receptor ECA2

Las partículas virales liberan su ARN que se une al ADN viral

Replicación viral en el ribosoma y en el aparato de Golgi

El ARN de las partículas de SARS-CoV-2 inicia su traducción y transcripción

Demanda de fabricación de proteínas virales

Actúa en un patrón molecular asociado a patógenos

Reconocido por las células del sistema inmune

Iniciándose la cascada de citoquinas, la activación y migración de neutrófilos

El virus retarda la acción del interferón 1

Respuesta inmune

Estancia prolongada en cama

Decúbito supino y semifowler

Acción de gravedad

Región sacra

Presión capilar de la piel

Ocluyendo flujo sanguíneo en tejidos blandos

Hipoxia

Necrosis

Úlcera por presión región sacra

Propiedas piel

Tróficas

Temperatura, color y vascularidad

Integridad tegumentaria

Mécanicas

Flexibilidad y extensibilidad

Síndrome desacondicionamiento fisico

Deterioro metabólico y sistémico del organismo como consecuencia de la inmovilización prolongada