HIPERGLICEMIA

Al haber niveles de glucosa altos en sangre, de manera persistente, puede desarrollarse un daño permanente en los nervios que te permiten mover, sentir frio, calor o presión.

Impotencia sexual.

Daño en los nervios ((neuropatía diabética)

Entumecimiento y temblor de extremidades.

Diarrea.

Agudas

Hipoglucemia

La hipoglucemia es la complicación aguda de la diabetes más temida y se define como un nivel de azúcar en sangre menor de 70 mg/dL. Entre las causas más frecuentes encontramos un exceso de ejercicio físico, dosis excesivas de insulina o un aporte insuficiente de hidratos en las comidas.

Cetoacidosis

Es la situación extrema de una cetosis, con una reducción del pH de la sangre y requiere de tratamiento en un centro hospitalario. Por lo tanto, la detección precoz de los cuerpos cetónicos es fundamental para prevenir una cetosis grave.

Estado hiperhosmolar

Es un síndrome clínico-bioquímico caracterizado por el desarrollo de hipoglucemia grave (>600 mg/dl), hiperosmolaridad plasmática (> 340 mOsm/L) sin cetosis significativa, deshidratación con insuficiencia renal prerrenal y disminución del nivel de conciencia y/o signos neurológicos. También se conoce como síndrome hiperglucémico hiperosmolar no cetósico (SHHNC).

Crónicas

Pie diabetico

Alteraciones vasculares

Su sistema vascular es la red de vasos sanguíneos de su cuerpo. Incluye:
Arterias: Transportan sangre rica en oxígeno desde su corazón a sus tejidos y órganos
Venas: Llevan la sangre y los productos de desecho de regreso a su corazón
Capilares: Pequeños vasos sanguíneos que conectan las arterias pequeñas con las venas pequeñas. Las paredes de los capilares son muy delgadas y permiten el intercambio de sustancias entre los tejidos y la sangre
Los problemas circulatorios, también llamados enfermedades vasculares, son condiciones que afectan su sistema vascular. Son comunes y pueden ser graves. Algunos tipos incluyen:
Aneurisma: Ensanchamiento o abultamiento en la pared de una arteria
Arterioesclerosis: Enfermedad en la que se acumula placa dentro de las arterias. La placa se compone de grasa, colesterol, calcio y otras sustancias que se encuentran en la sangre
Coágulos sanguíneos: Incluyendo trombosis venosa profunda y embolia pulmonar

Edad: El riesgo de contraer algunas enfermedades aumenta a medida que envejece
Condiciones que pueden afectar el corazón y los vasos sanguíneos, como la diabetes o el colesterol alto
Antecedentes familiares de enfermedades vasculares o cardíacas
Infección o lesión que daña las venas
Falta de ejercicio
Obesidad
Embarazo
Estar sentado o parado por mucho tiempo
Fumar

Retinopatía diabética

Es una complicación ocular de la diabetes que está causada por el deterioro de los vasos sanguíneos que irrigan la retina. El daño de los vasos sanguíneos de la retina puede tener como resultado que estos sufran una fuga de fluido o de sangre. Si la enfermedad avanza se forman nuevos vasos sanguíneos y prolifera el tejido fibroso en la retina, lo que tiene como consecuencia que la visión se deteriore, pues la imagen enviada al cerebro se hace borrosa

No se evidencien síntomas, dolor ni pérdida de la visión, pero a medida que la enfermedad avanza se producen cuadros graves, como el edema macular y otras complicaciones que conducen a una pérdida de visión muy importante

Nefropatia Diabetica

Esta patología se puede diagnosticar gracias a la microalbuminuria, que es la pérdida en pequeñas cantidades de proteínas en la orina, en concreto, la albúmina. Si se mantienen las concentraciones de glucosa en la sangre, en su rango normal (60 - 110 mg/dL) se puede demorar o prevenir la nefropatía diabética casi en todas sus formas.

Estadios

Estadio I.: No provoca síntomas. Existe hiperfiltración glomerular y los análisis de orina y creatinina son normales. Tampoco hay alteraciones histológicas.
Estadio II.: Aparece aproximadamente después de cinco años de evolución. Es silente. Mantiene función renal normal y no hay pérdida de albúmina. Alteraciones mínimas en el glomérulo como inicio de engrosamiento de membranas basales o ligero aumento de la matriz mesangial.
Estadio III: Presencia de microalbuminuria (más de 30 mg de albúmina en 24 horas o 20 mg/litro de orina). La creatinina en sangre es normal. La hipertensión arterial asociada puede empeorar la lesión renal. Expansión mesangial y de las membranas basales.
Estadio IV: Proteinuria persistente, disminución de la función renal. Creatinina sérica en límites altos de lo normal o elevados (mayor o igual de 1.3 mg/dl en la mujer o varones de menos de 65 kg de peso o mayor o igual 1.5 mg/dl en varones). Puede presentarse como síndrome nefrótico. Histología: glomerulosclerosis parcheada. Engrosamiento de membranas basales. Expansión mesangial. Aparición después de 15 años del diagnóstico. Se asocia a retinopatía en más del 75%, coronariopatía en más del 45% y enfermedad cerebro vascular en más de 25% de los casos.
Estadio V: Proteinuria. Creatinina mayor de 200 µmol/litro o 2.2 mg/dl, hipertensión arterial. Glomerulosclerosis, lesiones nodulares, fibrosis intersticial, atrofia tubular. Aparición en general después de veinte años de evolución.

Neuropatía

una consecuencia del daño a los nervios fuera del cerebro y la médula espinal (nervios periféricos), a menudo causa debilidad, entumecimiento y dolor, generalmente en las manos y los pies. También puede afectar otras áreas del cuerpo.
El sistema nervioso periférico envía información desde el cerebro y la médula espinal (sistema nervioso central) hacia el resto del cuerpo. Los nervios periféricos también envían información sensorial al sistema nervioso central.
La neuropatía periférica puede ser el resultado de lesiones traumáticas, infecciones, problemas metabólicos, causas hereditarias y exposición a toxinas. Una de las causas más comunes es la diabetes.

HEMOGLOBINA GLICOSILADA

se produce una conexión de la moléculas de glucosa con la hemoglobina de los glóbulos rojos circulantes, formando un complejo, la glicacion de la HB es irreversible, por lo tanto los niveles de la HB Glicosilada nos ayudan, indirectamente a identificar cono ha sido el tratamiento de eficaz y como se encuentra la glucosa de la sangre del paciente durante 2 o 3 meses, en cuanto mas alta la la glucosa en sangre mayor sera la HB Glicosilada, su resultado normal de 4,0 a 5,6 es Normal, Entre 5,7 a 6,4 es anormal , Entre 6,5 a 7,0 es un paciente Diabetico,

Glucemia basal

Pruebas de función renal

PERFIL LIPÍDICO

El colesterol total del perfil lipídico normal es 180 a 200 miligramos por decilitro (mg/dL) o menos. Entre 201 y 240 mg/dL se considera en el límite.

TOLERANCIA ORLA A LA GLUCOSA

En ayunas: mayor a 95 mg/dL (5.3 mmol/L)
1 hora: mayor a 180 mg/dL (10.0 mmol/L)
2 horas: mayor a 155 mg/dL (8.6 mmol/L)
3 horas: mayor a 140 mg/dL (7.8 mmol/L)

órgano alargado y angosto que está ubicado en la parte de atrás del abdomen y detrás del estómago. La parte derecha del órgano, llamada la cabeza, es la más ancha, y se ubica en la curva del duodeno, que es la primera porción del intestino delgado. La parte izquierda, llamada el cuerpo del páncreas, es angosta y se extiende ligeramente hacia arriba y termina en la parte llamada cola, que está cerca del bazo.

Rutas Metabólicas y Diabetes

En el tejido adiposo, la insulina impide el catabolismo de los triglicéridos a través de la inhibición de la lipasa sensible a hormonas. La falta de insulina en la diabetes no controlada puede incrementar este catabolismo, produciendo una movilización de Glicerol y ácidos grasos hasta 3 veces superior

El nivel de azúcar en sangre alto

afecta a las personas que tienen diabetes.

superando ampliamente los objetivos de control establecidos,

comienzan a producirse en el organismo los cuerpos cetónicos

producidos en el hígado por la degradación de las grasas liberadas al torrente sanguíneo en situaciones de gran deficiencia insulínica.

Aumento de sed (polidipsia)

Aumento cantidad de orina (poliuria).

Aumento del apetito (polifagia).

Pérdida de peso.

DIABETES TIPO 1

incapacidad de secretar insulina de las células Beta

Ausencia de insulina produce hiperglucemia

se distinguen dos tipos fundamentales: la DM tipo 1a, de origen autoinmune, y la DM tipo 1b, de carácter idiopático.

DIABETES TIPO 2

disminución de la función de células Beta.

AG de adipocitos migran hacia otros tejidos, (hígado y músculo esquelético)

lo que lleva a la resistencia a la insulina. Con la llegada de AGL se activa el diacilglicerol (DAG) y posteriormente la proteína cinasa C