CORRIENTE TENS

Generalidades

Alterna, bifasica, interrumpida

No componente galvánico

Tipo de onda cuadrangular

Pulsos simetricos o asimetricos

Bursada/burs/exitacion

Frecuencia va de 1HZ hasta 150,200,300 HZ

Ancho de pulso de 1ms hasta 400ms

Tipos De Electroestimulación

Estimulacion por debajo del nivel sensible

Microcorrientes de 1 mA

Estimulacion en el nivel sensible

Dolor agudo, crónico y postquirurgico se estimula fibras Abeta

Estimulacion en el nivel motor

Electro acupuntura no invasiva

Elevada intensidad y baja frecuencia para cronico y agudo

Estimulacion Breve e Intensa

Elevada intensidad y frecuencia, efecto antalgico prolongado

Estimulacion en Rafagas

Rafagas 2-5 rafagas/s , frecuencia 40-100 HZ, para sindromes doloros superficiales

Estimulacion en el nivel doloroso

Pulso monofasico y elevada densidad de corriente, estimulacion intensa, accion analgica por activacion de mecanismo humoral

Estimulacion modulada

Corriente mas agradable y tolerable

Efectos

Analgésico

Liberación de endorfinas

Mecanismo Psicofisiologico

Efecto sugestivo

Disminuye o aumenta eficacia

Efecto Distracción

Paciente se focaliza en sensación por TENS

Efecto placebo

Respuesta 25 al 30%

Contrandicaciones

Problema cervical cerca a la arteria yugular

Marcapasos

Anestesia o hipoestesia

Neoplasias

Infecciones

Epilepsia

Historia

Egipcios

Utilizaban la corriente de las anguilas para el tratamiento cefaleas y gota

Años 60

primeras corrientes pulsadas baja frecuencia TENS

Definición

el uso de corriente eléctrica producida por electrodos para la estimulación de nervios motores con fin de mejorar alguna alteración.

Neurofisiologia

Teoria de la compuerta MELZACK Y WALL

Celulas T son estimuladas por neurotransmisores C Y Adelta

Celulas sirven como puerta de entrada

Reclutamiento de fibras Abeta el asta posterior de la medula espinal la transmicion de la fibras Adelta y C

Activa circuitos inhibidores supraespinales (tronco cerebral, talamo)

Mecanismo de acción humoral

Liberacion

Endorfinas

Encefalinas

Cortisol

Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation Estimulacion nerviosa eléctrica transcutanea

Indicaciones

Se puede aplicar en embarazo pero con precausiones

Alta frecuencia para dolor agudo superficial

Precauciones

Consevacion de los electrodos

Buen contacto de los electrodos con la piel

Electrodos deben estar bien cubiertos de gel

Verificar al estado de la piel