COMPLICACIONES DE LA DIABETES MELLITUS 2
MICROANGIOPATÍA
Lesión estructural de la pared vascular de arteriolas y capilares
Engrosamiento de la pared vascular
Obstrucción de luz vascular (completa o parcial)
Trombosis plaquetaria intraluminal
COMPLICACIONES
RETINOPATIA
complicación ocular de mayor importancia
1ra causa de ceguera
Clasificación
No proliferativa
microaneurismas
hemorragias superficiales y profundas
edema retinal
exudados duros
áreas de no perfusión arterial
Proliferativa
neovascularización
NEFROPATÍA
Complicación vascular crónica que afecta la microcirculación renal originando una serie de alteraciones funcionales y estructurales en especial a nivel glomerular
Se puede definir como Albuminuria persistente (>300mg/dl)
Alteraciones estructurales
Glomeruloesclerosis difusa
Glomeruloesclerosis nodular
Alteraciones funcionales
Hiperfiltración
Proteinuria
NEUROPATÍA
Daño en los nervios por un alto nivel de glucosa en el plasma
Hiperglicemia causa niveles elevados de glucosa intracelular en nervios
Saturación de vía glicolítica
La glucosa extra es llevada a via poliol
La Aldosa reductasa y la Sorbitol DH la convierten en Sorbitol+fructosa
El cúmulo de Sorbitol y Fructosa
Disminución de la actividad Na/K ATPasa
Disminución del transporte axonal
Daño estructural neural
Propagación anormal del Potencial de acción
MACROANGIOPATIA
CONCEPTO
Conjunto de alteraciones que se producen en arterias grandes y medianas
FISIOPATOLOGÍA
Entrada de lipoproteínas hacia el Endotelio
Liberación de FC y citoquinas
Diapedesis de monocitos y su transformación en macrófagos
Formación de células espusmosas
Establecimiento de la estria de grasa
ENFERMEDAD VASCULAR CEREBRAL
Isquemia
Ataque isquémico transitorio
(AIT)
Infarto cerebral
Ateroesclerosis de vasos grandes
Cardioembolismo
Hemorragia cerebral
Hemorragia intracerebral
Hemorragia subaracnoidea
Trombosis venosa cerebral
ENFERMEDAD ARTERIAL PERIFÉRICA
Clínica
gangrena
claudicación intermitente
pie diabético
Enfermedad obstructiva de arterias periféricas
Disminución del flujo de sangre
Isquemia
Necrosis
Gangrena
ENFERMEDAD ARTERIAL CORONARIA
Enfermedad cardiovascular más común
Importantes causantes de muerte en pacientes diabéticos
Clínica
Afectación de arterias coronarias
Afectación difusa y periférica