instrumentos que entran en contacto con cavidades o tejidos estériles
SONDAS CARDIACAS
LOS CATETETERES
PROTESIS
instrumentos que entran en contacto con la mucosa de los tractos respiratorios genital y urinario y con la piel
equipos endoscópicos
Desinfección de Alto Nivel (DAN)
instrumentos que solo toman contacto con la piel intacta.
DESINFECCIÓN DE ALTO NIVEL (DAN)
Orthophthaldehído, el glutaraldehído
DESINFECCIÓN DE NIVEL INTERMEDIO (DNI):
fenoles, el hipoclorito de sodio, la cetrimida y el cloruro de benzalconio.
DESINFECCIÓN DE BAJO NIVEL (DBN
grupo de amonio cuaternarios
. METODOS FÍSICOS
Pasteurización
Hervido
Desinfectadores de agua o a chorro de agua
Radiación ultravioleta
MÉTODOS QUÍMICOS LÍQUIDOS.
ORTHOPHTHALDEHÍDO
GLUTARALDEHÍDO
CLORO Y COMPUESTOS CLORADOS
FORMALDEHÍDO (FO
ACIDO PERACÉTICO
FENÓLICOS
AMONIO CUATERNARIO
. Cantidad y ubicación de los microorganismos.
Resistencia de los microorganismos al agente químico
Concentración de los agentes.
Factores físicos y químicos
Materias orgánicas
Duración de la exposición
FISICOS
ESTERILIZACIÓN POR CALOR SECO
Todo material resistente al calor e incompatible con la humedad, debe ser esterilizado por calor seco.
Asegurar que la esterilización por calor seco sea adecuada, segura y efectiva.
Calidad del equipo.-
Calidad de operación
Calidad del desempeño
Todo material resistente al calor compatible con la humedad debe ser autoclavado
TIPOS DE ESTERILIZADORES A VAPOR
Autoclaves de desplazamiento de gravedad o Gravitacional.-
Esterilizadores de pre-vacío
Las autoclaves instantáneas (flash
PARÁMETROS DE CONTROL DE AUTOCLAVES EN GENERAL.
a. Presión del vapor
(95% de vapor y 5% de condensado)
. El tiempo y la temperatura
121°C por 30 minutos 134°C por 15minutos
COMPONENTES DE UNA AUTOCLAVE BÁSICA.
. Recipiente de alta presión con tapa junta.
Válvula de control de presión
Válvula de seguridad
. Mecanismo de expulsión del aire
PROCESO BÁSICO DE LA ESTERILIZACIÓN A VAPOR EN AUTOCLAVES DE DESPLAZAMIENTO POR GRAVEDAD O GRAVITACIONALES.
Calentamiento del agua y eliminación del aire
Aumento de la presión
Tiempo de esterilización (fase de esterilización o mantenimiento
Reducción de la presión a la presión atmosférica
AUTOCLAVES PORTÁTILES
Un indicador de presión que sirve para controlar esta dentro de la cámara. • Un indicador de temperatura, que controlará a la misma dentro de la cámara.
CARACTERÍSTICAS DE LAS AUTOCLAVES SEGÚN EL TIPO.
Autoclaves de desplazamiento por gravedad
. Autoclaves de control automático
Autoclaves con bomba de vacío
FACTORES QUE AFECTAN LA ESTERILIZACIÓN POR AUTO-CLAVE
La eliminación incompleta del aire en el esterilizador
El vapor sobrecalentado
La preparación inadecuada del material
La esterilización por calor húmedo debe ser validada para garantizar la seguridad, adecuación y efectividad del proceso.
TÉCNICA Y MATERIAL
Ambiente: Se verificarán las instalaciones. Dentro del área física
Equipamiento: Se verificará la estructura de instalación de la autoclave
Operación: Se verificarán la existencia de un Manual de Operación
GLUTARALDEHÍDO 2%
PERÓXIDO DE HIDRÓGENO. Es un desinfectante muy poco utilizado por no existir comercialmente en el mercado nacional
FORMALDEHÍDO. Como se mencionó anteriormente, el uso del formaldehído está dirigido a todos los materiales que se utilizan para hemodiálisis
ÁCIDO PERACÉTICO. Este agente que puede considerarse como un derivado del peróxido de hidrógeno
La Esterilización con métodos químico–gaseosos, deberá realizarse en cámaras con ciclos automatizados que brinden seguridad al usuario.
GAS DE ÓXIDO DE ETILENO (ETO
es un agente alquilante. Su presentación es líquida y se volatiliza formando un compuesto gaseoso que elimina microorganismos por la alquilación de la pared celular del microorganismo.
GAS DE VAPOR DE FORMALDEHÍDO (FO).-
es una alternativa a la esterilización por ETO para la esterilización de equipos y materiales que no resisten altas temperaturas
VAPOR DE PERÓXIDO DE HIDRÓGENO
consiste en realizar un vacío profundo para extraer un 30% de solución acuosa de peróxido de hidrógeno en un vaporizador
PLASMA DE PERÓXIDO DE HIDRÓGENO
método usa peróxido de hidrógeno como precursor de plasma. El plasma que está considerado como un cuarto estado de la materia diferente al líquido, sólido y gaseoso, está compuesto por iones reactivos, electrones y partículas atómicas neutras
FACTORES QUE AFECTAN LA EFICACIA DE LOS PROCESOS DE ESTERILIZACIÓN
Número de microorganismos
Materia orgánica (S).
Tiempo
Humedad relativa (HR
Estandarización de la carga
procedimiento documentado de una evidencia en relación a los equipos y su operación
AUDITORÍA
CERTIFICACIÓN DE FUNCIONAMIENTO
Certificación del equipamiento. • Prueba de eficacia del equipamiento. • Monitorización de la rutina de operación de los equipos. • Validación si se identifica una alteración de la rutina.