Pérdida del equilibrio por resbalón

Ruptura ligamento tibioperoneo anterior

Ligamentorrafía

Fractura maleolo lateral

Discontinuidad ósea

Reducción abierta con fijación interna

Incisión cutánea

Injerto de hueso

Fase de remodelado óseo

Activación

Fractura maleolo posterior

Fractura maleolo interno

Fuerza de torsión

Fuerzas de tracción en sentido inverso

Caída desde su propia altura

Separación de laminillas óseas

Luxación en la articulación tibioperoneo astragalina

Ruptura de vasos sanguíneos

Hemorragia

Reacción inflamatoria

M. Dorsiflexores del pie

Tibial anterior

Tercer peroneo

alteraciones cinéticas del tobillo

< ROM plano frontal-sagital-transversal

Contacto inicial

Compensación articulaciones distales

primera articulación metatarsofalángica

Apoyo medio/balanceo

Extensor de los dedos del pie

Retracción severa de M. isquiotibiales

elongación > al límite fisiológico

alteración de las propiedades elásticas

daño estructural en mecanorreceptores

órgano tendinoso de golgi

Huso neuromuscular

alteración en la transmisión de información de la posición del tobillo

< velocidad de conducción del nervio peroneo

Hipoestesia

Terminaciones nerviosas libres

déficit propioceptivo

alteración del control neuromuscular

Inestabilidad funcional

Supinación y RE exageradas de tobillo

Cascada de coagulación

Aumento de histamina

Rubor

Calor

Edema

Aumento exudado inflamatorio rico en fibrina

limpieza del tejido

activación de células

macrófagos

neutrófilos

Activación de fibroblastos

Forman matriz inmadura de colágeno tipo I y III

Vasodilatación

Inmovilización prolongada

Afecciones musculoesqueléticas

Menor metabolismo oxidativo

Disminución

Fosfocreatina

Mayor predisposición a la fatiga

<Contractilidad muscular

Afección fibras musculares

Enlaces entre fibras de colágeno

Recorte estructural del músculo

Limitación del recorrido total del movimiento

Disminución de la fuerza

Valgo de rodilla

Hiperextensión bilateral de rodilla

Tobillo en eversión

Cadena de cierre de MMII acortada

Alteración postural

Cadena de apertura de MMII alargada

Hiperlordosis lumbar

Pelvis en anteversión

Desalineación de espinas ilíacas

Cadena extensora de tronco alargada

Cadena flexora de tronco acortada

Glucógeno

Posición decúbito supino

Afecciones cardiopulmonares

<Movimientos diafragmáticos

Restricción mecánica ventilatoria

< Vo2Máx

< Transporte/consumo de O2

<Capacidad aeróbica

> Percepción de esfuerzo físico

<Movimientos intercostales

Desalineación de las fibras de colágeno

Adherencias cicatrizales

producción de células endoteliales

angiogénesis

neovascularización

neovascularización

Remodelación de la MEC

Producción de queratinocitos

Formación de nueva epidermis

retracción de células límitantes

Digestión de membrana endóstica

Reabsorción

Descomposición de matríz osteoide

Liberación de factores de crecimiento

factor transformante del crecimiento β

formación

agrupamiento de preosteoblastos

factor de crecimiento derivado de las plaquetas

(factor análogo a la insulina I y II

disolución de matriz mineral

Osteoblastos maduros existentes en superficie endóstica

Liberación de factores de crecimiento

Proliferación de quimiotácticos

Sintesis de propiedades cementante

Adherencia de nuevo tejido

proteínas morfogenéticas óseas

síntesis de sustancia osteoide

mineralización

30-90 días hueso trabecular

30-130 días hueso cortical

Alteración en patrón de marcha

< longitud de paso

> Ancho de paso

<velocidad de la marcha

Presión plantar dinámica anormal

marcha asimétrica