TRAUMA ENCÉFALO CRANEAL (TEC)
TIPOS DE TRAUMA CRANEOENCEFALICO
Leve
GLASGOW 13-15
Moderado
GLASGOW 9-12
Severo
< DE 8
ESCALA DE GLASGOW
VALORA 3 ITEMS
RESPUESTA PALPEBRAL
4. ESPONTANEA
3. AL LLAMADO
2. AL DOLOR
1. NO RESPONDE.
RESPUESTA VERBAL
1. NO RESPONDE.
2. SONIDOS INCOMPRENSIBLES.
3. PALABRAS INAPROPIADAS.
4. DESORIENTADO.
5. ORIENTADO.
RESPUESTA MOTORA
1. NO RESPONDE.
2. EXTENCION ANORMAL (DECEREBRACION).
3. FLEXION ANORMAL (DECORTICACION).
4. FLEXION NORMAL.
5. LOCALIZA EL DOLOR.
6. OBEDECE ORDENES.
CAUSAS DE TCE
TEC ABIERTO
FRACTURA O PENETRACIÓN DEL CRÁNEO
TEC CERRADO
consecuencia de los efectos mecánicos del evento traumático
FISIOPATOLOGIA
LESIÓN PRIMARIA
LESIÓN SECUNDARIA
LESIÓN TERCIARIA
FACTORES FISIOPATOLÓGICOS
AUMENTO DEL VOLUMEN CRANEAL Y DE LA PRESIÓN INTRA CRANEANA
AUTORREGULACIÓN CEREBRAL
MECANISMOS CELULARES DE LESIÓN: EXCITOTOXICIDAD, LESIÓN NEURONAL INMEDIATA, MUERTE POR APOPTOSIS.
FORMACIÓN DEL EDEMA (VASOGÉNICO Ó CITOTÓXICO)
SUSCEPTIBILIDAD A LA ISQUEMIA
COMPLICACIONES SISTÉMICAS: DISFUNCIÓN VI, HTA, DEPRESIÓN SISTEMA INMUNE
Cualquier lesión física o deterioro funcional del contenido craneal secundario a un intercambio brusco de energía mecánica.
EPIDEMIOLOGÍA
1ERA CAUSA DE MUERTE EN MENORES DE 40 AÑOS Y LA 3RA CAUSA DE MUERTE EN TODAS LAS EDADES
FR: ACCIDENTE DE TRÁNSITO
TASA DE HOSPITALIZACIÓN POR TEC ES DE 200X 100 MIL HABITANTES X AÑO
15-29 AÑOS DE EDAD
COMPLICACIONES
HEMORRAGICAS
HEMATOMA EXTRADURAL
HEMATOMA INTRACEREBRAL
HEMATOMA SUBDURAL
SÉPTICAS
INFECCIÓN CUERO CABELLUDO, HUESOS, CAPAS MENINGEAS
FRACTURA DE CRANEO
EDEMA CEREBRAL