sistema renal
(Puig, 2020)
El sistema urinario es el conjunto de órganos que participan en la formación y
evacuación de la orina.(Arrollo, 2014)
Se encarga de producir, almacenar y eliminar los desechos metabólicos líquidos en forma de orina. (Puig, 2020)
FORMACION DE LA ORINA:
-La Filtración glomerular (membrana de filtración),
-La Reabsorción tubular
-La Secreción tubular
-Agua y cloruro sódico a través de la nefrona: Efecto de las hormonas antidiurética y aldosterona.
-Potasio, calcio, urea e hidrogeniones a través de la nefrona.
-Función endocrina de los riñones
-La micción
(Arroyo, 2021)
Se considera como parte del sistema excretor y está formado por: (Puig,2020)
Los riñones:
Los dos riñones están ubicados debajo de las costillas
inferiores en la parte posterior del cuerpo, arriba de la
cintura. Tienen aproximadamente el tamaño del puño.(Foundation, 2015)
Realiza dos funciones:
La inervación renal está dada exclusivamente por fibras simpáticas postganglionares. Las fibras eferentes proceden de los ganglios simpáticos pre y paravertebrales, y corren a lo largo de los tejidos periarteriales, alcanzando segmentos tubulares proximales, y las células granulosas yuxtaglomerulares. (Olave, 2013)
La irrigación renal está dada generalmente por arterias que se originan directamente de la aorta, una de cada lado, siendo la derecha de mayor longitud que la izquierda, arterias que se dividen antes de su ingreso en el seno renal, en dos o más ramas (Olave, 2013)
Los riñones desempeñan
muchas tareas importantes:
Filtran la sangre
Los riñones conservan lo
que el cuerpo necesita.
También eliminan lo que el
cuerpo no necesita. (Foundation, 2015)
Mantienen la cantidad correcta
de líquido en el cuerpo
Una cantidad muy reducida de
líquido (deshidratación) o demasiado
líquido puede causar problemas. (Foundation, 2015)
Producen hormonas
Los riñones producen tres hormonas
importantes. Las hormonas son
mensajeros químicos. Señalan la
necesidad de crear glóbulos rojos,
controlan la presión arterial y ayudan
al cuerpo a utilizar la vitamina D. (Foundation, 2015)
Eritropoyetina: estimula la producción de glóbulos rojos por la médula ósea. (Feito, 2011)
Renina: (regula la tensión arterial de manera indirecta al regular los niveles de sales en sangre), ayuda a regular la tensión arterial. (Feito, 2011)
Calcitriol: La forma activa de la vitamina D (para mantener el calcio para los huesos y para el equilibrio químico normal en el cuerpo). (Feito, 2011)
Morfologia externa
Los riñones son de color rojizo, tienen forma de habichuela, en el adulto pesan entre 130 g y 150 g cada uno y miden unos 11cm. (de largo) x 7cm. (de ancho) x3cm. (de espesor). En cada riñón se distingue un polo superior y uno inferior; dos
caras, la anterior y la posterior; dos bordes, el externo o lateral convexo y el medial o interno. (Arrollo, 2014)
El hilio renal es la zona compuesta por la vena, la arteria renal y donde sale el uréter (conducto que lleva la orina del riñón a la vejiga). (Rodriguez, 2005)
Hendidura de borde interno
Medidas 3-4 cm de long 12-15 ancho
Conduce a una excavación profunda aplanada llamada seno renal
La cápsula fibrosa del riñón es una membrana directamente aplicada sobre el parénquima renal, no se la debe confundir con la fascia renal. (Cuenca, 2021)
Capsula adiposa: Se ubica en el desdoblamiento de fascia renal de Gerota (Capsula suprarrenal). (Zuñiga, 2018)
Grosor: 2 a 3 cm, es mas grueso en la cara posterior, en el polo inferior y en el borde (Zuñiga, 2018)
Aponeurosis renal: Delgada capa de tejido conectivo denso irregular su función es fijar el riñan a las estructura circundantes a la pared abdominal
Morfología Interna
Un corte frontal del riñón muestra dos regiones distintas:
*En un área superficial, de color rojo claro, corteza renal
*una region profunda, de color pardo rojizo, médula renal
Las Nefronas
Las nefronas son estructuras que se encuentran formando parte de la corteza y la médula del riñón. Son consideradas las unidades funcionales de este órgano filtrador. Los riñones humanos poseen, en promedio, de 1 a 1,5 millones de nefronas.(Gelambi, 2020)
Cada nefrona consta del corpúsculo renal y del túbulo renal
El corpúsculo renal está constituido por los capilares glomerulares alojados en una cápsula esférica llamada la cápsula de Bowman. (Arrollo, 2014)
Cada corpúsculo consta de dos elementos principales; el glomérulo y la cápsula glomerular (de Bowman).
El corpúsculo renal está formado por la cápsula de Bowman (flecha corta), formada por dos capas, la parietal de epitelio simple plano, y la visceral, que envuelve al glomérulo renal (g), un ovillo de capilares en el interior del corpúsculo (Wikipedia, 2020)
En el glomérulo, el líquido desde la sangre es recogido en la cápsula de Bowman para formar el "filtrado glomerular", que luego será procesado a lo largo del túbulo renal para formar la orina. (Wikipedia, 2020)
El glomerulo: La unidad anatómica funcional del riñón, donde tienen lugar la depuración y la filtración del plasma sanguíneo como primera etapa en el proceso de formación de la orina, (Santana, 2020)
El glomerulo: Es una red de capilares rodeada por una envoltura externa en forma de copa llamada cápsula de Bowman que se encuentra presente en la nefrona del riñón de todos los vertebrados. (Santana, 2020)
El plasma de la sangre se filtra en la cápsula a través de los capilares glomerulares y el material filtrado en la cápsula se vierte en el túbulo proximal, que también forma parte de la nefrona (Santana, 2020)
Capsula de Bowman
La cápsula de Bowman es la unidad renal en forma de glande hueca en la que se realiza el filtrado de las sustancias que se van a excretar. (Lucas,2020)
Está localizada al principio del componente tubular de una nefrona en el riñón de los mamíferos. (Lucas, 2020)
Dentro de la cápsula, las capas son como sigue, (desde el exterior al interior): (Lucas, 2020)
Capa parietal: Una sola capa de epitelio escamoso simple. No funciona en la filtración.
Espacio de Bowman
(o "espacio urinario", o "espacio capsular") Entre las capas viscerales y parietales, dentro de las cuales el líquido filtrado entra después de pasar a través de las ranuras de filtración
Capa visceral: Descansa justo debajo de la membrana basal glomerular y está hecha de células epiteliales viscerales o podocitos. Debajo de la capa visceral descansan los capilares glomerulares.
El proceso de filtración de la sangre en la cápsula de Bowman es llamado ultrafiltración (o filtración glomerular), y el índice normal de filtración diaria es de 125 ml/min, equivalente a diez veces el volumen de la sangre. (Lucas, 2020)
Túbulo renal:Uno de los millones de tubos diminutos en los riñones que devuelven a la sangre nutrientes, líquidos y otras sustancias que se filtraron de esta, pero que el cuerpo necesita. (Cáncer, 2018)
El túbulo renal tiene una longitud total de entre 30 y 40 mm (siendo esta longitud mayor en las nefronas yuxtamedulares, y menor en las nefronas corticales). (Arrollo, 2014)
El túbulo renal se puede dividir en tres porciones, diferentes en estructura y función:
El túbulo contorneado proximal es un tubo sinuoso de 13 mm de longitud aprox., se dispone a continuación del corpúsculo renal, consta de un epitelio cuboide simple, cuyas células poseen un borde en cepillo de microvellosidades que
aumenta su capacidad de absorción. Su función principal es la de reabsorber el 80% aprox. del filtrado glomerular. (Arrollo, 2014)
El asa de Henle está constituida por dos ramas en forma de horquilla (Arrollo, 2014)
El túbulo contorneado distal es de epitelio cuboide simple con algunas células principales poseedoras de receptores para las hormonas antidiurética yaldosterona. (Arrollo, 2014)
El túbulo o conducto colector, Es un tubo rectilíneo que se forma por confluencia de los túbulos contorneados distales de varias nefronas, a su vez (Arrollo, 2014)
Anatomia del riñon
Color: rojo moreno
Consistencia: mayor que la del hígado o del bazo es muy friable (Zuñiga, 2018)
Forma que judia, convexo hacia el hilio convexo hacia fuera (Zuñiga, 2018)
Tamaño: 12 cm longitud, 6 cm de ancho y 3cm de grosor, el izquierdo es mas voluminoso que el derecho (Zuñiga, 2018)
Peso: Aprox,140gr varón y 125 gr mujer (Zuñiga, 2018)
Localización: Fosa lumbar, entre T11 Y L3; contenido en la celda renal (Zuñiga, 2018)
Vias urinarias
Son el conjunto de canales excretores que conducen la orina definitiva desde su salida del parénquima renal hasta el exterior del riñón
Extrarrenales
Ureteres
Vejiga urinaria
Úretra
Organización
En sentido transversal de arriba- abajo
Superior: Arterias
Media: Las venas
Media- Inferior: la pelvis renal (Zuñiga, 2018)
En sentido transversal de atras- adelante
Atras: La pelvis
Medio: Arterias
Adelante: Las venas (Zuñiga, 2018)
Morfologia
El parénquima renal es la parte del riñón que asegura sus funciones, está constituido por las nefronas, cada una con una porción en la corteza y otra en la medula renal. (Arrollo, 2014)
El seno renal es la cavidad del riñón que se forma a continuación del hilio renal, contiene las arterias y venas renales segmentarias e interlobulares, los ramos
nerviosos principales del plexo renal y las vías urinarias intrarrenales (Arrollo,2014)
La médula renal es de color marrón y textura estriada, consta de 8 a 18 estructuras cónicas, las llamadas pirámides renales o de Malpighi, cuyos vértices, dirigidos hacia el seno renal, se denominan papilas. (Arrollo, 2014)
La corteza renal es la zona del parénquima situada inmediatamente por debajo de
la cápsula fibrosa, tiene un aspecto liso, rojizo y un espesor aproximado de 1cm., se prolonga entre las pirámides formando las columnas de Bertin. (Arrollo, 2014)
la rama descendente que parte a continuación del tubo contorneado proximal y se introduce en la pirámide medular a más o menos profundidad, dependiendo de si se trata de una nefrona cortical o yuxtamedular
la rama ascendente, a continuación, que retorna hacia la corteza renal.
En la porción ascendente del asa de Henle de las nefronas yuxtamedulares, distingue el segmento delgado seguido del segmento grueso
Este segmento sigue la rama ascendente del asa de Henle y en su porción inicial se sitúa entre las arteriolas aferente i eferente
Los cálices menores son unas estructuras visibles macroscópicamente, en forma
de copa, situados en el seno renal. (Arrollo, 2014)
Recogen la orina procedente de los conductos
papilares que desembocan en la papila renal (vértice agujereado de cada pirámide
medular). En cada riñón hay tantos cálices menores como pirámides, es decir entre 8 y 18 aprox. (Arrollo, 2012)
Los cálices mayores, en número de 2 a 3 por riñón, conducen la orina de los cálices menores a la pelvis renal. (Arroyo, 2014)
La pelvis renal se forma por la reunión de los cálices mayores, es un reservorio con capacidad para 4-8 cm de orina, tiene actividad contráctil que contribuye al avance de la orina hacia el exterior. (Arrollo, 2014)
El uréter o uréteres son túbulos que nacen de la pelvis renal y miden aproximadamente 25cm. (1305,2020)
Descienden por la pared posterior del abdomen y son retroperitoneales. (1305, 2020)
Tienen distintos trayectos y porciones: lumbares, iliacas pélvicas y vesicales; presentan distintos engrosamientos y ensanchamientos en esas porciones, que son importantes en casos de litiasis.
El uréter es un tubo músculo-membranoso, formado por tres capas musculares y una adventicia. (1305,2020)
Capa muscular
Sus fibras musculares se disponen entrecruzadas en tres capas que permiten el peristaltismo del uréter desde los riñones hasta la vejiga. (1305,2020)
Capa adventicia
Formada por tejido conjuntivo que recubre al uréter y la aísla del resto de tejidos. (1305,2020)
Capa longitudinal interna.son conjuntos de fibras musculares que se mueven. (1305, 2020)
Capa muscular intermedia, cuyas fibras son circulares y se disponen formando potentes anillos a modo de esfínter. (1305,2020)
Capa longitudinal externa formada a expensas de las fibras. (1305, 2020)
Es un órgano hueco músculo-membranoso que forma parte del tracto urinario y que recibe a la orina de los uréteres, la almacena y la expulsa a través de la uretra al exterior del cuerpo durante la micción. (Wikipedia, 2021)
La vejiga urinaria está situada en la excavación de la pelvis. Por delante está fijada al pubis, por detrás limita con el recto, con la parte superior de la próstata y las vesículas seminales en el hombre, y con la vagina en la mujer. (Wikipedia, 2021)
La vejiga urinaria cuando está llena tiene una forma esférica, y cuando está vacía se asemeja a un tetraedro (Wikipedia, 2021)
Vértice anterosuperior en el que se fija el uraco.
Vértice anteroinferior que corresponde al orificio uretral.
Vértices superoexternos en los que desembocan los uréteres. (Wikipedia, 2021)
La pared de la vejiga está formada por tres capas:
Capa serosa: El peritoneo visceral recubre la vejiga es su cara superior y parte posterior y laterales cuando está llena. (Wikipedia, 2021)
Capa muscular: Está formada por músculo liso con tres capas:
Capa externa o superficial: Formada por fibras musculares longitudinales.
Capa media: Formada por fibras musculares circulares.
Capa interna o profunda: Formada también por fibras longitudinales (Wikipedia, 2021)
Capa mucosa: Está formada por epitelio de transición urinario, que es un epitelio estratificado de hasta ocho capas de células, impermeable, en contacto con la orina, y por la lámina propia que es de tejido conjuntivo.
La capacidad fisiológica de la vejiga urinaria o hasta que aparece el deseo de orinar oscila entre los 250 a 300 centímetros cúbicos. (Wikipedia, 2021)
La uretra es un tubo fino, fibromuscular que comienza en el orificio más inferior del diafragma y extiende a través de los diafragmas pélvicos y urogenitales al exterior de la carrocería, llamado el orificio uretral externo
Es aproximadamente 4 cm de largo para las hembras, mientras que es cerca de 20 cm en la carrocería masculina.
La uretra masculina consiste en tres porciones:
La parte prostática desciende a través de la próstata y puede dilatar para cambiar importante de tamaño
La parte membranosa existe entre la próstata y el principio del pene y es la sección apuntada si un catéter necesita ser insertado
La parte esponjosa atraviesa el pene para terminar en el orificio uretral externo