Osteosintesis de mano y radio distal

Falange distal

SISTEMA DE 1.0
Broca de 0.8
Tornillos de 1.0
placas en T, L, Y, rectas, con puente

Falange Medial

SISTEMA DE 1.3
Broca de 1.0
Tornillos de 1.3

placas en T, L, Y, rectas, con puente

Falange proximal

SISTEMA DE 1.5
Broca de 1.1
Tornillos de 1.5
placas en T, L, Y, rectas, con puente.

tornillo de tracción Hexalobe 1.5 y 2.3

1 Exposición y Reducción de la fractura
2 colocación de tornillo
3 Inserción de tornillo
4 cierre y post operatorio

Sistema compact Hand 1.0, 1.3

Fijación de fragmentos pequeños

– Fracturas por avulsión y fracturas de las falanges distales y medias

Compact Hand 1.5

Osteotomías ,Artrodesis de las falanges y los metacarpianos

Compact Hand 2.0

Fracturas de las falanges, los metacarpianos y los huesos
del carpo
Osteotomías y artrodesis de las articulaciones interfalángicas

Metacarpo

Sistema de 2.0 Broca de 1.5
Tornillos de
placas en T, L, Y, rectas, con puente

Osteosíntesis transversal percutánea

Clavos de kirschner: cruzados, transversales, longitudinales o combinación

Placa minicondilea 2mm
Placa DCP 2.7mm

laca en forma de “L” O “T”

Otros tratamientos

Fijación externa:
Fx graves, no es posible la reconstrucción anatómica del hueso
Restablece la longitud en casos de conminución o pérdida de hueso
Infección o pseudoartrosis

SISTEMAS DE OSTEOSÍNTESIS RADIO DISTAL

PRINCIPIOS DE FIJACIÓN INTERNA DE LA AO

Reducción anatómica: Reducción y fijación de la fractura para restablecer la forma anatómica.
Fijación estable: Fijación de la fractura para aportar estabilidad absoluta o relativa, según requiera el tipo de fractura, el paciente y la lesión.

Movilización precoz y activa: Movilización y rehabilitación precoces y seguras de la parte intervenida y del paciente.
Conservación de la vascularización: Conservación de la vascularización tanto de los tejidos blandos como del tejido óseo, mediante técnicas de reducción suave y una manipulación cuidadosa.

INSTRUMENTOS

Mango de anclaje rápido
Pieza de destornillador Stardrive de 2.4, autosujetante, con anclaje rápido
Vaina de sujeción para tornillos Stardrive 2.4, para pieza de destornillador 314.467
9 Guía de broca LCP 2.4, con escala hasta 30 mm, para broca de 1.8 mm

Guía de broca LCP para tornillos de bloqueo 2.7 (cabeza 2.4) con escala hasta 30 mm, para broca de 2.0 mm 3
Broca de B 1,8 mm con marcas, longitud 110/85 mm, con dos aristas de corte, para anclaje rápido
Broca de B 2.0 mm con marcas, longitud 110/85 mm, con dos aristas de corte, para anclaje rápido
Adaptador dinamométrico, 0.8 Nm, con anclaje rápido

Implantes

Placas dorsales
Cinco tipos de placas dorsales, que pueden adquirirse en diseño derecho e izquierdo (si procede), y estándar y largo

Placa LCP 2.4 para radio distal, recta, 5 Y 6 agujeros

Placa LCP 2.4 en L para radio distal, acodada hacia la izquierda y derecha , cuerpo 3 agujeros, cabeza 2 agujeros

Placa LCP 2.4 en L para radio distal, acodada hacia la izquierda y derecha , cuerpo 4 agujeros, cabeza 2 agujeros

Placa LCP 2.4 en L para radio distal, acodada hacia la izquierda y derecha , cuerpo 3 agujeros, cabeza 3
agujeros

laca LCP 2.4 en L para radio distal, acodada hacia la izquierda y derecha , cuerpo 4 agujeros, cabeza 3 agujeros

Placa LCP 2.4 en L para radio distal, oblicua, acodada hacia la izquierda y derecha , cuerpo 3 agujeros, cabeza 3 agujeros

Placa LCP 2.4 en L para radio distal, oblicua, acodada hacia la izquierda y derecha , cuerpo 4 agujeros, cabeza 3 agujeros

Placa LCP 2.4 en T para radio distal, cuerpo 3 agujeros, cabeza 3 agujeros

Placas palmares

Placas para colocación yuxtarticular, disponibles para izquierda y derecha, diseño estándar, largo y de so

Placa LCP 2.4 para radio distal, izquierday drecha, cuerpo 3 agujeros, cabeza 5 agujeros

Placa LCP 2.4 para radio distal, izquierda y drecha, cuerpo 5 agujeros, cabeza 5 agujeros

Placa de soporte LCP 2.4, izquierda y derecha , cuerpo 3 agujeros, cabeza 5 agujeros

Placa LCP 2.4 para radio distal, extrarticular, izquierda y derecha , cuerpo 3 agujeros, cabeza 5 agujeros

Placa LCP 2.4 para radio distal, extrarticular, izquierda y derecha , cuerpo 5 agujeros, cabeza 5 agujeros

Placa LCP 2.4 para radio distal, extrarticular, izquierda y derecha , cuerpo 3 agujeros, cabeza 4 agujeros

Placa LCP 2.4 para radio distal, extrarticular, izquierda y derecha , cuerpo 5 agujeros, cabeza 4 agujeros

Placa LCP 2.4 para radio distal, extralarga, cuerpo 8 agujeros, cabeza 4 agujeros
Placa LCP 2.4 para radio distal, extralarga, cuerpo 10 agujeros, cabeza 4 agujeros
Placa LCP 2.4 para radio distal, extralarga, cuerpo

TORNILLOS DE BLOQUEO Y TORNILLOS DE CORTICAL

Tornillo de bloqueo de B 2.4 mm, autorroscante

Tornillo de bloqueo de B 2.7 mm (cabeza 2.4), autorroscante

Tornillo de cortical de B 2.4 mm, autorroscante

Tornillo de cortical de B 2.7 mm, autorroscante

SISTEMA LCP 2.4 PARA EL RADIO DISTAL
(PLACAS DORSALES Y PALMARES PARA LAS FRACTURAS Y LAS OSTEOTOMÍAS DEL RADIO DISTAL).

ANATÓMICAMENTE PRECONTORNEADAS.
Irritación mínima de los ligamentos y de las partes blandas, debido al perfil plano a, los bordes redondeados y a las superficies pulidas de las placas y los tornillos.
Algunas placas están preformadas y no tienen que doblarse.

PLACAS DOSALES.
Las dimensiones pequeñas de las placas y de los tornillos permiten una técnica de doble placa. Tanto los tornillos de bloqueo como los tornillos de cortical pueden introducirse en el vástago.

PLACAS PALMARES.
Dependiendo de la indicación, se seleccionan placas con colocación yuxtarticular o extrarticular. Pueden introducirse en el vástago tanto los tornillos de bloque como los tornillos de cortical de 2,4 mm ó 2,7 mm de diámetro.

BIBLIOGRÁFIA:

Diapositivas de la clase

Eduardo Gómez Sánchez,Tratamiento quirúrgico de las fracturas de muñeca,Adscrito a la Clínica de Cirugía de Mano del Antiguo Hospital Civil de
Guadalajara.https://www.medigraphic.com/pdfs/orthotips/ot-2011/ot111f.pdf