Métodos de valoración del estado nutricional
Es importante realizar tan pronto sea posible una evaluación al estado nutricional de cada paciente, ya sea hospitalizado o consulta externa.
Objetivos
Determinar signos y síntomas clínicos
Analizar los indicadores de bioquímica relacionados a la malnutrición
Valorar si la ingesta de dieta es adecuada
Realizar el diagnóstico del estado nutricional
Identificar a los pacientes
Revisar la funcionalidad del sujeto
Medir la composición corporal del sujeto
Valorar posteriormente la eficacia del tratamiento nutricional,
CLASIFICACION CUANTITATIVA DE LA DESNUTRICION
INDICADORES OBJETIVOS DE DIAGNOSTICO DEL ESTADO NUTRICIONAL
Evaluación Antropométrica
• Indicadores que evalúan Masa Corporal Total
•Indicadores de Masa Grasa o de adiposidad
• Indicadores de Masa Muscular o magra o masa
libre de grasa
PARÁMETROS BIOQUÍMICOS
Indicadores de la severidad de la enfermedad y probablemente indicadores pronostico del estado nutricional
A.
Suero/plasma, su concentración refleja
la intención dietética reciente.
C.
Los leucocitos se utilizan para moritorear cambios
cortos del estado del nutriente.
B.
El contenido de un nutriente refleja
un estado crónico del mismo(eritrocitos).
Valoración del estado proteico
1. Proteína visceral
-Albúmina
-Prealbúmina
-Proteína ligada al retinol
-Transferrina
-Somatomedina
2.- Proteína somática
-La creatina
-Excreción de 3-metilicilina
-El balance nitrogenado
3.- Otros nutrientes lípidos no son
parámetros de evaluación del estado
nutricional
Incluye determinaciones de colesterol
total, HDL, LDL, triglicéridos, Apo 1, Apo B, LP
y el perfil de ácidos grasos libres en el plasma.
Minerales(no son parámetros de evaluación del
estado nutricional.
INDICADORES DIETÉTICOS ÚTILES EN LA EVALUACIÓN NUTRICIONAL
La cantidad y tipos de alimentos consumidos
proporciona importantes antecedentes que pueden
relacionarse con el desarrollo, prevención y tratamientos
de diversas enfermedades.
ENCUESTAS ALIMENTARIAS
Las encuestas de registro
por pesada
Se relizan pesando todos los alimentos que una persona consume y luego pesando los restos que dejaron
Las encuestas por registro
gráfico o alimentario.
Consta en registrar todos los alimentos consumidos en un dia, y el registro lo hac la misma persona en un dia o en multiples dias.
INDICADORES CLÍNICOS DE LA DESNUTRICIÓN
Se basan en signos físicos y
observación de cambios clínicos
relacionados con una dieta disminuida
o excesiva
-Enflaquecimiento de tórax
-Cambios en piel
-Cabello seco
-Pulso difícil detectar
-Hipotensión
-Masa y tono muscular reducido
-Infecciones frecuentes
DIMENSIÓN FUNCIONAL DEL ESTADO NUTRICIONAL Y PRONOSTICO
-Para el funcionamiento adecuado de las
células, tejidos, órganos y sistemas de la economía
se requiere un aporte nutricional óptimo.
-La exploración de la dimensión funcional del estado nutricional en este tipo de paciente através
de la manometría puede ser utilizada como valor
pronóstico.
Indicadores biomoleculares del estado
nutricional
Métodos bioélectricos
Bioimpedancia eléctrica.(BE)
Conductibilidad eléctrica corporal total
(TOBEC)
Métodos de imagen
corporal
-Ultrasonido
-Absorciometría radiológica
de doble energía(DEXA)
-Tomogragía computarizada
-Resonancia magnética
MALNUTRICION
Es la alteracion en la estapas de la nutricion, tanto por defecto como por exceso, el cual trae consigo la obesidad.
PRÁCTICA CLÍNICA
LA OMS
La Malnutrición es una emaciación o adelgazamiento morboso y/o un edema nutricional que incluye las carencias de micronutrientes y el retraso del crecimiento.
MÉTODOS DE EVALUACIÓN
2. Evaluación Global Subjetiva
El valor de este método es identificar pacientes con
riesgos y signos de desnutrición.
No es útil en pacientes con malnutrición en exceso.
1. Evaluación Objetiva
Generalmente indicada en pacientes desnutridos o en riesgo de nutrición y cuando sea necesario corregir alteraciones originadas por la malnutrición.
Indicadores de manejo simple y práctico(clínicos, antropométricos, dietéticos y socioecómicos)