Hipertensión Arterial

Presión Arterial:GC(gasto cardiaco) x RVP(resistencia vascular periférica)

GC: VS(volumen sistolico) x FC (frecuencia cardiaca) Regulado por :precarga,poscarga y la contractilidad cardica.

RVP: Radio de las arteriolas, viscosidad de la sangre

Mecanismos Vasculares: ley de Pousseville

Resistencia del flujo es inversamente proporcioanal al radio del vaso elevado a la cuarta potencia.

Determinado por la estructura y función vascular

Es el aumento de la presion arterial sistolica o diastolica segun la AHA 130/80 mmhg

Mecanismo de Regulación de la Presión Arterial

Regulación Aguda

Actua:segundos,minutos y horas.

Ajusta la respuesta en desequilibrios de la presion arterial,mantiene niveles normotensos.

Mecanismos

Neurales

Se ubican

Formación reticular del Bulbo raquideo

Centro Vasomotor y cardiaco

Parasimpaticos

A traves del vago (x) disminuye la FC

Simpatico

Medula espinal y los nervios simpaticos periferiocos

inducce la Constricción

Aumenta la Resistencia vascular periferica

Se integran y modulan las respuestas del sistema nervioso Autonomo

Reflejos Circulatorios Intrinsicos

Baroreceptores

Aorticos y carotídeos

Detectan

Aumento de presión

Se estiran

Inhibir el centro vasocontrictor

Estimular el centro vagal

Bradicardia

Disminución de la presión arterial

Quimioreceptores

Carotídeos

Sensibles

Hipoxemia

Lo cual genera

Estimulacion de la actividad simpatica

Aumenta ta la presion Arterial

Ejemplo

Anpea del sueño

Reflejos Extrinsecos

Fuera de la circulacion

Dolor

Frio

Centros superiores de control Neural

Estados de animo

Emoción

1/3 inferior de la protuberancia Anular

Humorales

SRAA( sistema Renina -Angiotensina-Aldosterona)

Renina

Se sintetiza en las celulas yuxtaglomerulares de los riñones

Como respuesta

Estimulo del sistema nervioso simpatico

Descenso de la presion arterial

Descenso del liquido extracelular

sintetiza el angiotensinogeno

AG 1

Se convertie por la ECA en

Angiotensiona 2

en los pulmones

La ECA esta presente en el endotelio de los vasos pulmonares

Regula PA

Corto plazo

Largo plazo

Vasocontrictor Arteriolar

Aumenta la resistencia vascular periferica

Receptores

AT1

estimula

Aldosterona

Corteza suprerenal

Aumeta la retencion de Na+ y agua

AT2

Vasodilatacion

Excrecion de NA+

Disfunción endotelial

Vasoconstrictores

Endotelinas

Vasodilatadores

óxido nítrico –NO-, factor hiperpolarizante del endotelio -

Estimulacion de la vasopresina

Vasopresina

Vasoconstrictor

retencion de agua

Hormona antidiuretica

Adrenalina y noradrenalina

Estimulacion del sistema nervioso simpatico

Liberacion dada por las glandulas suprarrenales

Regulación de largo plazo

Actua:Diaria,semanal y mensual.

Dependen

Los Riñones

Volumen del liquido extracelular

SNA

Receptores

Alfa 1,2

Noradernalina

Beta 1,2

Adrenalina

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